KUISIONER UJI COBA INSTRUMEN PENELITIAN
Petunjuk Pengerjaan Kuisioner ini terdiri dari 4 bagian:
Bagian 1 : Identitas Responden a. Nama
:
b. KelasNo Absen :
c. Jenis Kelamin :
d. Rata-rata Nilai Raport :
Bagian II : Petunjuk Pengisian Berilah tanda silang x untuk jawaban yang paling saudara anggap sesuai dengan
keadaan Saudara. Untuk bagian III berilah tanda V pada pilahan anda. Keterangan jawaban:
SS = Sangat setuju TS = Tidak setuju
S = Setuju STS = Sangat tidak setuju
Bagian III : Status Sosial Ekonomi Orang Tua 1. Pendidikan terakhir Ayah Anda:
a. Tamat SD b. Tamat SLTP
c. Tamat SLTA d. Tamat DiplomaSarjana
2. Pendidikan terakhir Ibu Anda:
a. Tamat SD b. Tamat SLTP
c. Tamat SLTA d. Tamat DiplomaSarjana
3. Penghasilan per bulan Ayah Ibu Anda:
a. Dibawah Rp.500.000 PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
b. Antara Rp.500.000-Rp.1.000.000 c. Antara Rp.1.000.000-Rp.2.000.000
d. Diatas Rp.2.000.000
4. Status kepemilikan rumah orang tua Anda:
a. Sewa b. Kontrak
c. Milik keluarga d. Milik sendiri
5. Luas bangunan rumah orang tua Anda:
a. 36 m2 b. 37-75 m2
c. 76-100 m2 d. 100 m2
6. Atap rumah orang tua Anda terbuat dari:
a. Kayu b. Seng
c. Asbes d. Genteng
7. Dinding rumah orang tua Anda terbuat dari:
a. Tanah liat b. Bambu
c. Kayu d. Tembok
8. Lantai rumah orang tua Anda terbuat dari:
a. Tanah b. Semen
c. Tegel d. Keramik
9. Langit-langit rumah Anda terbuat dari:
a. Tidak ada langit-langit b. Triplek
c. Anyaman bambu d. Gipsum
10. Besarnya tegangan listrik rumah orang tua Anda:
a. 450 watt b. 900 watt
c. 1300 watt d. 1300 watt
11. Rata-rata pengeluaran untuk listrik per bulan rumah orang tua Anda:
a. Rp.50.000 b. Rp.50.000-Rp.100.000
c. Rp.100.000-Rp.200.000 d. Rp.200.000
12. Sumber air rumah orang tua Anda:
a. Mata air b. Sumur gali
c. Sumur pompa d. PAM
13. Jumlah kamar mandi dan WC orang tua Anda:
a. Tidak memiliki b. 1 kamar mandi dan 1 wc
c. 2 kamar mandi dan 2 wc d. 2 kamar mandi dan 2 wc
14. Luas sawah atau kebun orang tua Anda:
a. Tidak memiliki b. ¼ ha
c. ¼ ha-12ha d. 1ha
15. Fasilitas yang dimiliki orang tua Anda:
