Gambaran Pencemaran Soil Transmitted Helminthes pada Sayuran di Pasar Tradisional dan Modern di Kota Medan Bagian Selatan

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Iskandar Nazar Syahputri

Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 27 Januari 1994

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Jl. Sutan Arab No.35 Dusun 2 Klumpang, Deli Serdang

Telepon : 085762986858

Email : iskandarnazarsyahputri@yahoo.co.id

Riwayat pendidikan :

1. TK Atika Wijaya Klumpang (1998 – 1999) 2. SD PAB 1 Klumpang (1999 – 2005) 3. SMP Negeri 19 Medan (2005 – 2008) 4. SMA Negeri 4 Medan (2008 – 2011)

5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2012 – Sekarang)

Riwayat organisasi dan pelatihan

1. Peserta MMB (Manajemen Mahasiswa Baru) 2012. 2. Panitia Pekan Ta’aruf 2013.

3. Anggota Divisi Dana dan Usaha PHBI 2013 – 2014. 4. Peserta Pelatihan Balut Bidai TBM FK USU 2013.

LEMBAR CHECKLIST

Nama Pasar :

Wilayah :

Kode Pedagang :

Kode Sampel :

Daftar Checklist :

1. Darimanakah sumber sayur yang diperjualbelikan Beli, _____________

Tanam sendiri, lanjutkan ke pertanyaan berikutnya. a. Jenis pupuk yang digunakan, ________

b. Apakah ada dilakukan pencucian pada saat panen, Ya Tidak

c. Jika ya, bagaimanakah teknik pencuciannya,__________

2. Sebelum sayur tersebut dibeli dari distributor, adakah perlakuan pencucian sayur oleh distributor?

Ya, dengan teknik ____________ Tidak

Tidak Tahu

3. Sebelum sayur tersebut dipasarkan, apakah ada perlakuan pencucian sayur oleh pedagang sendiri?

Ya, dengan teknik _____________ Tidak

DATA INDUK

Kode

Pedagang pasar Jenis Sayur Hasil

Perlakuan Kondisi Fisik Sayur kesegaran Jenis Parasit sebelum dijual

PTA1.1 Tradisional Selada Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTA2.1 Tradisional Selada Positif Ya Bersih Segar Larva Hookworm PTA3.1 Tradisional Selada Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada

PTA4.1 Tradisional Selada Positif Ya Bersih Tidak Segar Larva Hookworm

PTA5.1 Tradisional Selada Positif Ya Bersih Segar Larva Hookworm PTB1.1 Tradisional Selada Positif Tidak Bersih Segar

Larva

Rhabditiform PTB2.1 Tradisional Selada Positif Ya Bersih Segar Larva Hookworm PTB3.1 Tradisional Selada Positif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm PTB4.1 Tradisional Selada Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTB5.1 Tradisional Selada Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTC1.1 Tradisional Selada Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTC2.1 Tradisional Selada Positif Tidak Kotor Segar

Larva

Rhabditiform PTC3.1 Tradisional Selada Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTC4.1 Tradisional Selada Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTC5.1 Tradisional Selada Positif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm PTD1.1 Tradisional Selada Positif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm PTD2.1 Tradisional Selada Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTD3.1 Tradisional Selada Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTD4.1 Tradisional Selada Positif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm PTD5.1 Tradisional Selada Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTE1.1 Tradisional Selada Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTE2.1 Tradisional Selada Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTE3.1 Tradisional Selada Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTE4.1 Tradisional Selada Positif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm PTE5.1 Tradisional Selada Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTA1.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTA2.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTA3.2 Tradisional Kol Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTA4.2 Tradisional Kol Positif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm PTA5.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTB1.2 Tradisional Kol Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada

PTB2.2 Tradisional Kol Positif Tidak Bersih Tidak Segar Larva Hookworm

PTB3.2 Tradisional Kol Negatif Ya Bersih Tidak Segar Tidak Ada

PTB4.2 Tradisional Kol Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTB5.2 Tradisional Kol Positif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm

PTC1.2 Tradisional Kol Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTC2.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTC3.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTC4.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTC5.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTD1.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTD2.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTD3.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Tidak Segar Tidak Ada PTD4.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTD5.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTE1.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTE2.2 Tradisional Kol Positif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm PTE3.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTE4.2 Tradisional Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTE5.2 Tradisional Kol Positif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm PTA1.3 Tradisional Daun Prei Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTA2.3 Tradisional Daun Prei Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTA3.3 Tradisional Daun Prei Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTA4.3 Tradisional Daun Prei Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTA5.3 Tradisional Daun Prei Positif Ya Bersih Segar Larva Hookworm PTB1.3 Tradisional Daun Prei Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTB2.3 Tradisional Daun Prei Positif Ya Bersih Tidak Segar Larva Hookworm PTB3.3 Tradisional Daun Prei Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTB4.3 Tradisional Daun Prei Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTB5.3 Tradisional Daun Prei Positif Tidak Kotor Segar Telur Hookworm PTC1.3 Tradisional Daun Prei Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTC2.3 Tradisional Daun Prei Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTC3.3 Tradisional Daun Prei Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTC4.3 Tradisional Daun Prei Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTC5.3 Tradisional Daun Prei Positif Tidak Kotor Tidak Segar Larva Hookworm PTD1.3 Tradisional Daun Prei Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTD2.3 Tradisional Daun Prei Positif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm PTD3.3 Tradisional Daun Prei Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTD4.3 Tradisional Daun Prei Negatif Tidak Bersih Tidak Segar Tidak Ada PTD5.3 Tradisional Daun Prei Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTE1.3 Tradisional Daun Prei Negatif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm PTE2.3 Tradisional Daun Prei Negatif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm PTE3.3 Tradisional Daun Prei Negatif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm PTE4.3 Tradisional Daun Prei Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTE5.3 Tradisional Daun Prei Positif Ya Kotor Segar Tidak Ada PTA1.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Telur Ascaris l

PTA2.4 Tradisional Daun Bawang Positif Ya Kotor Segar Larva Hookworm PTA3.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTA4.4 Tradisional Daun Bawang Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTA5.4 Tradisional Daun Bawang Positif Ya Bersih Segar Larva Hookworm PTB1.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTB2.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTB3.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTB4.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTB5.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTC1.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Tidak Segar Larva Hookworm PTC2.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTC3.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTC4.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTC5.4 Tradisional Daun Bawang Negatif Ya Bersih Tidak Segar Tidak Ada PTD1.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTD2.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTD3.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTD4.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Telur Hookworm PTD5.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTE1.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTE2.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTE3.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTE4.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PTE5.4 Tradisional Daun Bawang Positif Tidak Kotor Tidak Segar Larva Hookworm PTA1.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTA2.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTA3.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTA4.5 Tradisional Timun Positif Ya Kotor Segar Larva Hookworm PTA5.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTB1.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTB2.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTB3.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTB4.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTB5.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTC1.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTC2.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTC3.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Bersih Tidak Segar Tidak Ada PTC4.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTC5.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PTD1.5 Tradisional Timun Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTD2.5 Tradisional Timun Negatif Ya Kotor Segar Tidak Ada

PTD3.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Kotor Tidak Segar Tidak Ada PTD4.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Kotor Tidak Segar Tidak Ada PTD5.5 Tradisional Timun Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTE1.5 Tradisional Timun Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTE2.5 Tradisional Timun Negatif Ya Bersih Segar Tidak Ada PTE3.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Kotor Segar Tidak Ada PTE4.5 Tradisional Timun Negatif Tidak Kotor Segar Tidak Ada

PTE5.5 Tradisional Timun Negatif Ya Bersih Tidak Segar Tidak Ada

PMA1 Modern Selada Positif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm PMB1 Modern Selada Positif Tidak Kotor Segar Larva Hookworm PMC1 Modern Selada Positif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm

PMD1 Modern Selada Positif Tidak Kotor Tidak Segar Larva Hookworm

PME1 Modern Selada Positif Tidak Bersih Segar Larva Hookworm PMA2 Modern Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PMB2 Modern Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PMC2 Modern Kol Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada

PMD2 Modern Kol Negatif Tidak Bersih Tidak Segar Tidak Ada

PME2 Modern Kol Negatif Tidak Bersih Tidak Segar Tidak Ada

PMA3 Modern Daun Prei Positif Tidak Bersih Tidak Segar Larva Hookworm PMB3 Modern Daun Prei Positif Tidak Bersih Tidak Segar Larva Hookworm PMC3 Modern Daun Prei Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PMD3 Modern Daun Prei Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PME3 Modern Daun Prei Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PMA4 Modern Daun Bawang Positif Tidak Kotor Tidak Segar Larva Hookworm PMB4 Modern Daun Bawang Positif Tidak Kotor Tidak Segar Larva Hookworm PMC4 Modern Daun Bawang Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PMD4 Modern Daun Bawang Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PME4 Modern Daun Bawang Positif Tidak Kotor Tidak Segar Larva Hookworm PMA5 Modern Timun Negatif Tidak Bersih Tidak Segar Tidak Ada PMB5 Modern Timun Negatif Tidak Bersih Tidak Segar Tidak Ada PMC5 Modern Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PMD5 Modern Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada PME5 Modern Timun Negatif Tidak Bersih Segar Tidak Ada

Uji Chi Square :

a. Menetapkan hipotesis

Ho = tidak ada perbedaan pencemaran antara sayur lalapan yang dijual di pasar tradisional dengan pasar modern.

Ha = Ada perbedaan tingkat pencemaran sayuran antara pasar tradisional dan pasar modern.

b. Uji statistic chi square (type independency) c. Nilai kemaknaan 5%

d. Perhitungan Prinsip pengujian : X2 = Ʃ (O-E)

E

Nilai Observasi : 60 65 10 15 Tabel : 2x2 → df = (b-1)(k-1) = 1 Nilai ekpektasi :

Sel Nilai Observasi Perhitungan Nilai Ekspektasi Nilai Ekspektasi

a 60 (125x70)/150 58,33

b 65 (125x80)/150 66,66

c 10 (25x70)/150 11,66

d 15 (25x80)/150 13,33

Nilai X2

Sel O E Nilai ekspektasi

a 60 58,33 0,04

b 65 66,66 0,04

c 10 11,66 0,23

d 15 13,33 0,20

X2 hitung = 0,51 X2= Ʃ (O-E)

E X2 = 0,51

Kemudian bandingkan antara X2 hitung dengan X2 tabel e. Keputusan

X2 hitung < X2tabel → Ho diterima.

JenisSayur * PerlakuanSebelumDijual Crosstabulation

PerlakuanSebelumDijual Total

Tidak Ya

JenisSayur Timun Count _{23 7 30}

% within

PerlakuanSebelumDijual 20.2% 19.4% 20.0%

Selada Count 15 15 30

% within

PerlakuanSebelumDijual 13.2% 41.7% 20.0%

Kol Count 26 4 30

% within

PerlakuanSebelumDijual 22.8% 11.1% 20.0%

Daun Prei Count _{24 6 30}

% within

PerlakuanSebelumDijual 21.1% 16.7% 20.0%

Daun Bawang Count _{26 4 30}

% within

PerlakuanSebelumDijual 22.8% 11.1% 20.0%

Total Count 114 36 150

% within

PerlakuanSebelumDijual 100.0% 100.0% 100.0%

JenisSayur * KondisiFisik Crosstabulation

KondisiFisik Total

Bersih Kotor

JenisSayur Timun Count 26 4 30

% within KondisiFisik _{26.0% 8.0% 20.0%}

Selada Count _{24 6 30}

% within KondisiFisik 24.0% 12.0% 20.0%

Kol Count 29 1 30

% within KondisiFisik _{29.0% 2.0% 20.0%}

Daun Prei Count _{17 13 30}

% within KondisiFisik 17.0% 26.0% 20.0%

Daun Bawang Count 4 26 30

% within KondisiFisik _{4.0% 52.0% 20.0%}

Total Count 100 50 150

JenisSayur * Kesegaran Crosstabulation

Kesegaran Total

Segar Tidak Segar

JenisSayur Timun Count _{24 6 30}

% within Kesegaran _{19.0% 25.0% 20.0%}

Selada Count 28 2 30

% within Kesegaran _{22.2% 8.3% 20.0%}

Kol Count 25 5 30

% within Kesegaran _{19.8% 20.8% 20.0%}

Daun Prei Count 25 5 30

% within Kesegaran 19.8% 20.8% 20.0%

Daun Bawang Count _{24 6 30}

% within Kesegaran _{19.0% 25.0% 20.0%}

Total Count 126 24 150

% within Kesegaran 100.0% 100.0% 100.0%

JenisParasit * JenisSayur Crosstabulation

JenisSayur Total

Daun Bawang Daun Prei Kol Selada Timun

JenisParasit Telur Hookworm Count 1 1 0 0 0

% within JenisSayur _{3.3% 3.3% .0% .0% .0% 1.3%}

Telur Ascaris l Count 1 0 0 0 0

% within JenisSayur _{3.3% .0% .0% .0% .0% .7%}

Larva Hookworm Count 24 19 6 19 1

% within JenisSayur _{80.0% 63.3% 20% 63.3% 3.3% 46}

- Count 4 10 24 11 29

% within JenisSayur _{13.3% 33.3% 80.0% 36.7% 96.7% 52.0%}

Total Count 30 30 30 30 30 150

% within JenisSayur _{100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%}

JenisParasit * Pasar Crosstabulation

Pasar Total

Modern Tradisional Modern

JenisParasit Telur Hookworm Count _{0 2 2}

Telur Ascaris l Count _{0 1 1}

% within Pasar _{.0% .8% .7%}

Larva Hookworm Count _{10 59 69}

% within Pasar 40.0% 47.2% 46%

- Count _{15 63 78}

% within Pasar 60.0% 50.4% 52.0%

Total Count _{25 125 150}

% within Pasar 100.0% 100.0% 100.0%

Crosstabs Perbandingan Perlakuan

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Hasil *

PerlakuanSebelumDijual 150 100.0% 0 .0% 150 100.0%

Hasil * PerlakuanSebelumDijual Crosstabulation

PerlakuanSebelumDijual Total

Tidak Ya Tidak

Hasil Positif Count _{60 10 70}

Expected Count 53.2 16.8 70.0

% within

PerlakuanSebelumDijual 52.6% 27.8% 46.7%

Negatif Count _{54 26 80}

Expected Count 60.8 19.2 80.0

% within

PerlakuanSebelumDijual 47.4% 72.2% 53.3%

Total Count 114 36 150

Expected Count _{114.0 36.0 150.0}

% within

PerlakuanSebelumDijual 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 6.790(b) 1 .009

Continuity

Correction(a) 5.829 1 .016

Fisher's Exact Test _{.012 .007}

N of Valid Cases 150

a Computed only for a 2x2 table

b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 16.80.

Crosstabs Perbandingan Kontaminasi

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Pasar * Hasil 150 100.0% 0 .0% 150 100.0%

Pasar * Hasil Crosstabulation

Hasil Total

Negatif Positif Negatif

Pasar Tradisional Count 65 60 125

Expected Count _{66.7 58.3 125.0}

% within Hasil 81.3% 85.7% 83.3%

Modern Count _{15 10 25}

Expected Count 13.3 11.7 25.0

% within Hasil _{18.8% 14.3% 16.7%}

Total Count 80 70 150

Expected Count _{80.0 70.0 150.0}

% within Hasil 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square _{.536(b) 1 .464}

Continuity

Correction(a) .263 1 .608

Likelihood Ratio .540 1 .463

Fisher's Exact Test .516 .305

N of Valid Cases 150

a Computed only for a 2x2 table

DAFTAR PUSTAKA

Astuti Rahayu., Aminah Siti., 2008. Identifikasi Telur Cacing Usus Pada Lalapan

Daun Kubis Yang Dijual Pedagang Kaki Lima Di Kawasan Simpang Lima Kota Semarang. Karya Tulis Ilmiah. Universitas Negeri Muhammadiyah

Semarang. Semarang. Available from : http://jurnal.unimus.ac.id. (01 Desember 2015).

Asihka Verdira., Nurhayati., Gayatri., 2014. Distribusi Frekuensi Soil Transmitted Helminth pada Sayuran Selada (Lactuca sativa) yang Dijual di Pasar Tradisional dan Pasar Modern di Kota Padang. Jurnal Kesehatan Andalas 3 (3) : 482 – 487.

Centers for Disease Control and Prevention, 2013. Parasites – soil transmitted

Helminths (STHs). Available from :

http://www.cdc.gov/parasites/sth/index.html. (Accesed 29 Maret 2015).

_______, 2015. Parasites – Ascariasis. Available from :http://www.cdc.gov/parasites/ascariasis/biology.html. (Accesed 11 April 2015).

de Silva, N. R., Brooker, S., Hotez, P. J., Montresor, A., Engles, D., and Savioli, L., 2003. Soil – Transmitted Helminth Infections : Updating The Global Picture. Trends in Parasitology 19 (12) : 547 – 551.

Devi N.M. W.R., 2013. Landasan Konseptual Perencanaan dan Perancangan

Pasar Umum Gubug di Kabupaten Grobogan dengan Pengolahan Tata Ruang Luar dan Tata Ruang Dalam Melalui Pendekatan Ideologi Fungsionalisme Utilitarian. Tugas Akhir Sarjana Strata -1 Universitas Atma

Jaya Yogyakarta. Yogyakarta. Available from : http://e-journal.uajy.ac.id/3402/3/2ta13285.pdf. (Accessed 17 April 2015)

Direktorat Jenderal PP&PL Kemenkes RI, 2013. Profil Pengendalian Penyakit

dan Penyehatan Lingkungan Tahun 2012. Kementrian Kesehatan Republik

Indonesia. Available from :

http://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/45918551. (Accesed 30 Maret 2015).

Eraky Maysa Ahmad, Rashed Samia M, Nasr Mona E, Hamshary Azza M S, Ghannam Amera S., 2014. Parasitic Contamination of Commonly Consumed Fresh Leafy Vegetables in Benha, Egypt. Hindawi Publishing Corporation

Journal Of Parasitology Research 2014 : 1 – 6.

Hadi, E.S., 2012. Pilihlah Lalapan Aman dan Menyehatkan. Available from :

http://www.smallcrab.com/kesehatan/215-pilihlah-lalapan-aman-dan-menyehatkan. (Accesed 01 April 2015).

Hadidjaja, P., Margono, Sri. S., 2011. Dasar Parasitologi Klinik: Edisi Pertama. Jakarta : Badan Penerbit FK UI.

Ideham Bariah., Pusarawati Suhintam., 2007. Helmintologi Kedokteran. Surabaya : Airlangga University Press, 10 – 16.

Karuppiah Gita A/P., 2010. Skripsi : Perbedaan Hygiene Sayuran yang Dijual di

Pasar Tradisional dengan Pasar Modern. Karya Tulis Ilmiah. Fakultas

Kedokteran USU. Medan.

Mayasari Diana., 2011. Redevelopment Pasar Sukaramai. Laporan Perancangan TKA 490 – Tugas Akhir. Fakultas Teknik USU. Medan. Avalaible from : http://repository.usu.ac.id. (Accesed 01 April 2015).

Notoatmodjo Soekidjo., 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Peraturan Presiden Republik Indonesia., 2007. Penataan dan Pembinaan Pasar

Tradisional, Pusat Perbelanjaan dan Toko Modern Nomor 112 Tahun 2007.

Purba, Srianna F., Chahaya Indra., Marsaulina Irnawati., 2012. Pemeriksaan

Escherichia coli dan Larva Cacing pada Sayuran Lalapan Kemangi (Ocimum basilicum), Kol (Brassica oleracea L. var. capitata. L.), Selada (Lactuca sativa L.), Terong (Solanum melongena) yang Dijual di Pasar Tradisional, Supermarket, dan Restoran di Kota Medan Tahun 2012.

Program Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Medan.

Ritarwan Kiking., 2006. Perbedaan Cognitive Performance Antara Anak Yang

Terinfeksi Cacing Usus Dengan Tidak Terinfeksi Cacing Usus. Tesis Doctor.

Program Pasca Sarjana USU. Medan.

Saraswati Mila., Widaningsih Ida., 2008. Kumpulan Soal Ilmu Pengetahuan

Social ( Geografi, Sejarah, Sosiologi, Ekonomi). Bandung : Grafindo Media

Pratama.

Soedarto., 2011. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran. Surabaya : Sagung Seto. Supali Taniawati., Margonos Sri S., Abidin, S. A. N., 2008. Buku Ajar

Parasitologi Kedokteran: Edisi Keempat. Jakarta : Balai Penerbit FK UI, 6 –

25.

Wardhana Kurnia Putra., 2014. Identifikasi Telur Soil Transmitted Helminths

(STH) Pada Lalapan Kubis (Brassica Oleracea) Di Warung – Warung Makan Universitas Lampung. Skripsi Program Sarjana Universitas Lampung.

World Health Organization, 2014. Soil – Transmitted Helminthes Infection.

Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs366/en/. (Accesed 29 Maret 2015).

BAB 3

KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep Penelitian

Kerangkan konsep adalah merupakan formulasi atau simplifikasi dari kerangka teori atau teori – teori yang mendukung penelitian dan terdiri dari variabel – variabel serta hubungan variabel yang satu dengan yang lain. (Notoatmodjo,2010).

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian

3.2 Definisi Operasional

1. Sayuran yang dikatakan terkontaminasi cacing adalah apabila pada pemeriksaan ditemukannya larva dan telur cacing gelang, cacing cambuk, dan cacing tambang pada sayuran. Sayuran yang digunakan pada penelitain ini adalah sayur lalapan : sayur selada, kubis, daun perai, mentimun, daun bawang.

 Cara Ukur : Pemeriksaan Sedimentasi  Alat Ukur : Mikroskop

 Kategori : (+) ditemukannya telur/larva cacing STH (-) tidak ditemukannya telur/larva cacing STH  Skala Pengukuran : Nominal

Telur/Larva STH Kontaminasi pada Sayur

Lalapan

2. Pasar tradisional merupakan Pasar yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis pasar rujukan dimana pembelian dilakukan untuk dikonsumsi pribadi ataupun dijual kembali dalam skala yang kecil oleh pasar lainnya. 3. Pasar modern merupakan Pasar yang digunakan dalam penelitian ini adalah

adanya transaksi jual beli secara tidak langsung dengan melayanai kebutuhan sendiri dengan bentuk bangunan yang modern.

4. Pencucian Sayuran dilakukan untuk membuat sayuran tampak lebih bersih. Sewaktu membeli, pedagang telah diwawancara untuk mengetahui ada tidaknya perlakuan (mencuci sayur) sebelum sayuran itu dijual.

3.2.1 Alat dan Bahan

Pipet tetes, Alat sentrifugasi dan tabungnya, Rak tabung, Baskom/Ember,

Object glass, Cover glass, Mikroskop, Plastik yang sudah dilabeli, Spidol, Sikat

gigi, Stiker label, Larutan NaOH 0,2%, Larutan Eosin 1%, Air. Sample sayur lalapan.

3.3 Hipotesis

Tidak ada perbedaan tingkat pencemaran sayuran antara pasar tradisional dan pasar modern.

BAB 4

METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan pendekatan cross

sectional. Cross sectional ialah suatu penelitian untuk mempelajari dinamika

korelasi antara faktor – faktor risiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat “point time approach”

(Notoatmodjo, 2010).

4.2 Waktu dan Tempat Penelitian 4.2.1 Waktu Penelitian

Penelitian ini telah berlangsung selama 7 bulan, mulai dari peneliti menentunkan judul, menyusun proposal hingga seminar hasil yang berlangsung dari April 2015 hingga November 2015.

4.2.2 Tempat Penelitian

Penelitian ini telah dilakukan di pasar tradisional dan pasar modern di Kota Medan bagian Selatan yaitu Kecamatan Amplas, Kecamatan Johor, Kecamatan Tuntungan, Kecamatan Selayang, Propinsi Sumatera Utara.

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian 4.3.1 Populasi Target

Populasi target dalam penelitian ini adalah semua sayur yang dijual di pasar tradisional dan pasar modern di Kota Medan tahun 2015.

4.3.2 Populasi Terjangkau

Populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah sayur yang dijual di pasar tradisional dan modern Kota Medan bagian Selatan yaitu Kecamatan Amplas, Kecamatan Johor, Kecamatan Tuntungan, Kecamatan Selayang, Propinsi Sumatera Utara tahun 2015.

4.3.3 Sampel

Sampel dalam penelitian ini adalah sayur lalapan yang di ambil dari populasi terjangkau. Dalam menentukan besarnya sample, digunakan metode pengambilan sampel secara Simple Random Sampling.

Kriteria Sampel

a. Pedagang yang menjual sayur lalapan minimal 3 jenis sampel sayur. b. Bersedia di wawancarai.

c. Pedagang yang berdagang di pasar tradisional yang menjadi rujukan pasar kecil – kecil lainnya.

4.4 Teknik Pengumpulan Data

Prosedur pengumpulan data dalam penelitian ini adalah dengan mengambil sampel sayur lalapan di Kota Medan bagian Selatan. Sampel sayur lalapan diambil dari 5 pasar tradisional yang di tiap pasar diambil 5 pedagang yang masing – masing pedagang di ambil 5 sampel sayur lalapan dan 5 pasar modern (masing – masing pasar modern di ambil 5 sampel sayur lalapan) dengan menggunakan wadah plastik yang sudah diberi label untuk masing - masing sampel terlebih dahulu. Selanjutnya sampel diperiksa di Laboratorium Departemen Parasitologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

4.5 Metode Pemeriksaan 1. Pencucian Sayur

a. Mencuci sampel sayur di dalam baskom/ember yang sudah diberi label sesuai dengan sampel sayuran dengan menggunakan sedikit air dan sikat sayur secara perlahan.

2. Teknik Sedimentasi (Pengendapan)

a. Larutan NaOH 0,2% 25 ml campurkan dengan air cucian sampel sayur 250 ml.

b. Aduk hingga merata dengan menggunakan spatula sampai 10 – 15 menit. Kemudian biarkan selama 1 jam.

c. Setelah 1 jam dengan menggunakan pipet dan dimasukkan ke dalam tabung sentrifugasi dengan kecepatan 2000Rpm selama 15 menit.

d. Buang supernatant kemudian ambil endapan bagian bawah diambil untuk diperiksa secara mikroskopis.

3. Pemeriksaan Mikroskopis.

a. Mengambil larutan eosin memakai pipet dan meneteskan satu tetes pada

object glass.

b. Mengambil endapan dari tabung sentrifugasi satu tetes lalu meneteskan pada

object glass yang telah diberi eosin.

c. Menutup hati – hati dengan cover glass (cairan harus merata dan tidak boleh ada gelembung udara).

d. Amati dibawah mikroskop dengan pembesaran 10x40.

4.6 Pengolahan dan Analisa Data

Hasil dari pemeriksaan laboratorium dimasukkan ke dalam tabel distribusi dengan bantuan komputer dan menggunakan program SPSS.

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian yaitu pasar tradisional dan pasar modern yang menjual sayur lalapan disekitar Kota Medan Bagian Selatan yaitu Kecamatan Medan Johor, Medan Selayang, Medan Tuntungan, dan Medan Amplas. Pada penelitian ini dipilih 5 pasar tradisional dan 5 pasar modern.

Tabel 5.1 Daftar Pasar di Kota Medan Bagian Selatan No Kecamatan Pasar Tradisional Pasar Modern 1. Medan Johor a. Pasar Kwala Bekala

b. Pasar Titi Kuning* c. Pasar Johor*

a. Giant* b. Alfamidi

2. Medan Selayang a. Pasar Sembada* a. Carefour Supermarket* 3. Medan Tuntungan a. Pasar Simalingkar

b.Pasar Lou Chii* c. Pasar Melati*

a. Alfamidi*

4. Medan Amplas a. Maju Swayalan*

b. Indogrosir Perkulakan c. Alfamidi*

*pasar yang dipilih untuk penelitian

Adapun sumber sayur lalapan dari pasar tradisional di dominasi dari Berastagi, Sidikalang dan daerah Marelan sedangkan pada pasar Modern sendiri umumnya dari Berastagi.

5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel

Sampel penelitian ini adalah sayur lalapan yang dibeli dari pasar tradisional dan pasar modern yaitu sayur selada, kol, daun bawang, daun prei dan

timun. Sebanyak 150 sampel sayur lalapan yaitu 125 sampel dari pasar tradisional dan 25 sampel dari pasar modern.

Tabel 5.2 Karakteristik Sampel

Perlakuan Penampilan Kesegaran

+ - Kotor Tidak Kotor Segar Tidak Segar

Selada 41,7% 13,2% 12% 24% 22,2% 8,4%

Kol 11,1% 22,8% 2% 29% 19,8% 20,8%

Daun Bawang 11,1% 22,8% 52% 4% 19,1% 25,0%

Daun Prei 16,7% 21% 26% 17% 19,8% 20,8%

Timun 19,4% 20,2% 8% 26% 19,1% 25,0%

5.1.3 Distribusi Kontaminasi Pada Sayuran Berdasarkan Pasar

Sayur lalapan yang tercemar dapat dilihat dari kontaminasi parasit. Sayur lalapan dikatakan terkontaminasi apabila ditemukan parasit pada sayur lalapan.

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Jenis Parasit yang Mengkontaminasi Sayuran

Berdasarkan tabel di atas, larva Hookworm yang paling mendominasi dengan proporsi pada selada 63,3 % (19 sampel), kol 20,0 % (6 sampel), daun prei 63,3% (19 sampel), daun bawang 80 % (24 sampel), timun 3,3% (1 sampel) pada masing – masing 30 sampel.

Jenis Parasit Jenis Sayur

Selada Kol Daun Prei Daun Bawang Timun

f % f % f % f % f %

Telur Ascaris l 0 0 0 0 0 0 1 3,3 0 0

Telur Hookworm 0 0 0 0 1 3,3 1 3,3 0 0

Larva Hookworm 19 63,3 6 20,0 19 63,3 24 80,0 1 3,3

Berdasarkan jenis sayur lalapan yang terkontaminasi parasit yaitu, selada dengan proporsi 63,3% (19 sampel), kol 20% (6 sampel), daun prei 66,6% (20 sampel), daun bawang 86,6% (26 sampel), dan timun 3,3% (1 sampel).

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Jenis Parasit Pada Sayuran Berdasarkan Pasar

Jenis Parasit

Pasar Tradisional Pasar Modern

f % f %

Telur Ascaris lumbricoides 1 0,8 0 0,0

Telur Hookworm 2 1,6 0 0,0

Larva Hookworm 59 47,2 10 40,0

Pada pasar tradisional parasit yang banyak mengkontaminasi sayur lalapan yaitu larva Hookworm dengan proporsi 47,2% (59 sampel) dan telur

Ascaris lumbricoides paling sedikit mengkontaminasi dengan proporsi 0,8% (1

sampel). Sedangkan pada pasar modern parasit yang banyak mengkontaminasi yaitu larva Hookworm 40% (10 sampel).

5.1.4 Kontaminasi Pada Sayuran Berdasarkan Pasar

Pada tabel di bawah ini, kontaminasi pada masing – masing sayur lalapan dibedakan berdasarkan pasar tradisional dan modern.

5.5 Distribusi Kontaminasi Sayuran Berdasarkan Pasar

Jenis sayur Pasar Kontaminasi p

Positif % Negatif %

Selada Tradisional 14 73,7 11 100 0,129

Modern 5 26,3 0 0

Kol Tradisional 6 100 19 79,2 0,553

Berdasarkan jenis sayur lalapan yang terkontaminasi parasit yaitu, selada dengan proporsi 63,3% (19 sampel), kol 20% (6 sampel), daun prei 66,6% (20 sampel), daun bawang 86,6% (26 sampel), dan timun 3,3% (1 sampel).

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Jenis Parasit Pada Sayuran Berdasarkan Pasar

Jenis Parasit

Pasar Tradisional Pasar Modern

f % f %

Telur Ascaris lumbricoides 1 0,8 0 0,0

Telur Hookworm 2 1,6 0 0,0

Larva Hookworm 59 47,2 10 40,0

Pada pasar tradisional parasit yang banyak mengkontaminasi sayur lalapan yaitu larva Rhabditifrom dengan proporsi 31,2% (39 sampel) dan telur

Ascaris lumbricoides paling sedikit mengkontaminasi dengan proporsi 0,8% (1

sampel). Sedangkan pada pasar modern parasit yang banyak mengkontaminasi yaitu freeliving Ss 36% (8 sampel) dan larva Rhabditiform 4,0% (1 sampel).

5.1.4 Kontaminasi Pada Sayuran Berdasarkan Pasar

Pada tabel di bawah ini, kontaminasi pada masing – masing sayur lalapan dibedakan berdasarkan pasar tradisional dan modern.

5.5 Distribusi Kontaminasi Sayuran Berdasarkan Pasar

Jenis sayur Pasar Kontaminasi p

Positif % Negatif %

Selada Tradisional 14 73,7 11 100 0,129

Modern 5 26,3 0 0

Kol Tradisional 6 100 19 79,2 0,553

Daun bawang Tradisional 23 88,5 2 50,0 0,119

Modern 3 11,5 2 50,0

Daun prei Tradisional 16 88,9 9 75,0 0,364

Modern 2 11,1 3 25,0

Timun Tradisional 1 100 24 82,8 1,000

Modern 0 0 5 17,2

Pada pasar tradisional daun bawang dengan kontaminasi tertinggi sebesar 88,5% (23 sampel), dan diikuti oleh daun prei 88,9% (16 sampel), dan selada 73,7% (14 sampel). Sedangkan pada pasar modern dengan kontaminasi tertinggi yaitu 26,3% (5 sampel), kemudian daun bawang 11,5% (3 sampel), dan daun prei 11,1% (2 sampel).

Pada hasil penelitian sayur selada didapatkan hasil pearson Chi – square

sebesar 0,129. Pada kol hasil pearson Chi – square sebesar 0,553. Daun bawang

hasil pearson Chi – square 0,119. Daun prei hasil pearson Chi – square 0,364.

Dan timun hasil pearson Chi – square yaitu sebesar 1,000.

5.1.5 Kontaminasi Pada Sayuran Berdasarkan Perlakuan

Pada tabel di bawah ini kontaminasi pada sayuran dibedakan berdasarkan perlakuan. Perlakuan yang dimaksud adalah pencucian sayur lalapan oleh pedagang sebelum dijual kepada pembeli baik dengan cara merendam keseleruhan sayuran di bak cuci maupun menyiram sayuran hanya dipermukaan saja.

Tabel 5.6 Distribusi Kontaminasi Sayuran Dengan Perlakuan

Jenis sayur Hasil Perlakuan Sebelum Dijual p

Ya % Tidak %

Selada Positif 4 26,7 15 100 0,000

Kol Positif 0 0 6 23,1 0,557

Negatif 4 100 20 76,9

Daun bawang Positif 2 50 24 92,3 0,075

Negatif 2 50 2 7,7

Daun prei Positif 3 50 15 62,5 0,660

Negatif 3 50 9 37,5

Timun Positif 1 14,3 0 0 0,233

Negatif 6 85,7 23 100

Sayuran yang terkontaminasi positif walaupun sudah diberikannya perlakuan yaitu daun prei sebesar 50% (3 sampel), daun bawang 50% (2 sampel), kemudian selada 26,7% (4 sampel). Kemudian sayuran yang hasil negatif walaupun tidak diberikannya perlakuan yaitu timun sebesar 100% (23 sampel), kol 76,9% (20 sampel), dan daun prei 37,5% (9 sampel).

Pada hasil penelitian sayur selada didapatkan hasil pearson Chi – square

sebesar 0,000. Pada kol hasil pearson Chi – square sebesar 0,557. Daun bawang

hasil pearson Chi – square 0,075. Daun prei hasil pearson Chi – square 0,660.

Dan timun hasil pearson Chi – square yaitu sebesar 0,233.

Tabel 5.7 Perbandingan Perlakuan Sebelum Dijual Dengan Kontaminasi

Hasil

Perlakuan Sebelum Dijual

Ya % Tidak % p

Positif 10 27,8% 60 52,6% 0,009

Negatif 26 72,2% 54 47,4%

Hasil diberikannya perlakuan sebelum dijual dengan hasil kontaminasi positif memberikan hasil sebesar 27,8% (10 sampel). Dan yang diberikannya perlakuan dengan memberikan hasil negatif sebesar 72,2% (26 sampel). Hasil pearson Chi-Square p = 0,009.

5.1.6 Perbandingan Kontaminasi Sayuran Pada Pasar

Pada tabel di bawah membandingkan kontaminasi pada keseluruhan sayur lalapan pada pasar tradisional dan modern.

Tabel 5.8 Perbandingan Kontaminasi Sayuran Pada Pasar

Pasar

Kontaminasi Parasit

Positif % Negatif % p

Tradisional 60 85,7 65 81,3 0,464

Modern 10 14,3 15 18,8

Pada pasar tradisional proporsi sebesar 85,7% (60 sampel) yang menunjukkan hasil positif kontaminasi parasit dari 125 sampel yang diuji. Sedangkan pada pasar modern sebesar 14,3% (10 sampel) yang menunjukkan hasil positif kontaminasi parasit dari 25 sampel. Berdasarkan tabel di atas didapatkan hasil pearson Chi square P = 0,464.

5.2 Pembahasan

Berdasarkan Tabel 5.1 ada 14 pasar di wilayah Kota Medan Bagian Selatan dan dipilih 10 pasar yang menjadi tempat penelitian. Dan pasar yang menjadi tempat penelitian tersebut dipilih per Kecamatan. Sehingga bisa dikatakan bahwa tempat yang menjadi penelitian sudah bisa mewakili wilayah pasar tradisional dan modern Kota Medan Bagian Selatan.

Karakteristik sampel dalam penelitian yaitu perlakuan sebelum dijual, penampilan fisik yang terlihat, dan kesegaran sayur lalapan itu sendiri (Tabel 5.2). Dari perlakuan selada yang mendapatkan perlakuan terbanyak sebesar 41,7% dan kesegaran sebesar 22,2%. Seperti kita ketahui selada dapat layu hanya sehari jika tidak disimpan di suhu 1- 4 derajat celcius. Sebaiknya selada dicuci, baik itu hanya disiram saja ataupun direndam sebentar dalam bak cuci agar selada yang dijual dipasaran masih terlihat segar. Adapun dari penampilan fisik, daun bawang sebesar 52% terlihat kotor. Dari pengamatan sewaktu pengambilan daun bawang tidak dipisahkan dari akar tanamannya sehingga tanah – tanah masih terlihat di

batang dan akar daun bawang didukung juga oleh perlakuan pencucian yang rendah yaitu 11,1%. Daun prei sendiri dengan penampilan fisik kotor setelah daun bawang, hal ini juga disebabkan oleh akar tanaman yang tidak dipisahkan tetapi mendapatkan perlakuan yang cukup baik sebesar 16,7%.

Sedangkan kol sendiri walaupun mendapatkan perlakuan yang rendah tetapi dari penampilan fisik kotor hanya sebesar 2% hal ini dikarenakan pedagang pada saat hendak menjual kol umumnya mengupas bagian luar kol sehingga terlihat secara fisik bersih. Pada timun penampilan kotor sebesar 8% dan diikuti perlakuan sebesar 19,4%, seperti kita ketahui tanaman timun sendiri adalah tanaman menjalar di bilah bambu yang ditanam didekat tanaman timun sehingga timun bisa menjalari bilah bambu tersebut sehingga untuk terkena percikan air hujan cukup rendah. Umumnya tinggi tanaman tersebut 1 -1,5 meter.

Berdasarkan Tabel 5.3 didapatkan jumlah sayur lalapan yang terkontaminasi parasit yaitu pada selada 63,3% (19 sampel), kol 20% (6 sampel), daun prei 66,6% (20 sampel), daun bawang 86,6% (26 sampel), dan timun 3,3% (1 sampel).

Dalam penelitian Purba et al (2012) didapatkan bahwa sayur lalapan kol di pasar tradisional tidak terdapat adanya telur cacing sedangkan selada ditemukan telur cacing Ascaris lumbricoides. Pada supermarket sayur lalapan kol tidak ditemukannya telur cacing sedangkan pada selada ditemukannya telur cacing

Trichiuris trichiura. Pada penelitian Astuti dan Aminah (2008) didapatkan

proporsi sebesar 13,3% (4 sampel dari 30 sampel) pada sayur lalapan kol yang terkontaminasi parasit.

Pada penelitian Ashika et al (2014) pada sayuran selada didapatkan proporsi sebesar 73% (32 sampel dari 44 sampel) di pasar tradisional dan 40% (2 sampel dari 5 sampel) di pasar modern yang terkontaminasi parasit. Wardhana et

al (2014) dari 42 sampel lalapan kubis yang diperiksa diketahui 26,19% (11

sampel) terkontaminasi oleh telur STH.

Tetapi hal ini berbeda dengan hasil penelitian Eraky et al (2014) didapatkan selada yang terkontaminasi parasit dengan proporsi 45,5% (46 sampel), daun bawang 16,5% (17 sampel), daun prei 10,7% (11 sampel), variasi

kontaminasi bisa disebabkan oleh perbedaaan bentuk dan permukaan sayuran. Menurut Astawan (2004) dalam Purba et al (2012) hal ini dapat disebabkan oleh sayur selada, kol, daun bawang dan daun prei adalah tanaman yang menjalar atau dekat dengan tanah sehingga mudah terjadinya kontaminasi parasit, dan didukung oleh struktur sayur yang berlapis – lapis dan berlekuk – lekuk sehingga memungkinkan telur/larva cacing menetap di dalamnya.

Sayuran hijau seperti selada memiliki permukaan yang tidak rata sehingga lebih memudahkan melekatnya telur parasit walaupun sudah dicuci dengan air. Dan sayuran dengan permukaan yang lembut ataupun licin seperti daun bawang dan daun prei mempunyai proporsi kontaminasi yang rendah. Ini bisa disebabkan oleh sayur yang diperoleh dalam keadaan fisik kotor dan tidak diberinya perlakuan mencuci sebelum dijual ke pasar sehingga kemungkinan untuk terjadinya kontaminasi cukup besar (Eraky et al, 2014).

Berdasarkan Tabel 5.4 pada pasar tradisional dan pada pasar modern larva Hoookworm paling banyak ditemukan. Pada penelitian Ashika et al (2014) pada sayur selada di pasar tradisional didapatkan telur Ascaris sp dengan proporsi sebesar 79% (30 sampel), telur cacing tambang 5% (2 sampel), dan larva

Trichostrongylus orientalis 16 % (6 sampel) dari 38 sampel penelitian. Pada pasar modern hanya didapatkan telur Ascaris sp. Sedangkan pada penelitian Wardhana et al (2014) lalapan kubis di warung – warung makan Universitas Lampung, jenis telur cacing yang ditemukan adalah telur Ascaris lumbricoides 14,28% (6 sampel) dan telur Trichuris trichiura 7,14% (3 sampel) dari 42 sampel penelitian.

Karuppiah (2010), pada sayur lalapan selada dimana pada pasar tradisional parasit Free living jantan dan betina Ss paling banyak ditemukan dengan proporsi 35% (14 sampel) dari 40 sampel yang diteliti. Pada pasar modern yang paling banyak ditemukan adalah larva Rhabditifrom Ss sebesar 35% (7 sampel) dari 20 sampel yang diteliti.

Hal ini bisa disebabkan oleh lokasi dan lingkungan hidup parasit yang berbeda – beda ataupun tempat dimana sayur lalapan ini berasal, proses penyimpanan, pencucian sayur lalapan.

Adapun saat dilakukan pengambilan sampel, pada pasar tradisional pedagang umumnya menjual dagangannya menggunakan terpal yang diletakkan dekat dengan tanah sehingga terjadinya kontaminasi menjadi lebih besar sedangkan pada pasar modern sendiri sayuran dijual dalam keadaan sudah terplastik dan diletakkan di mesin pendingin sayuran sesuai dengan jenis sayuran itu sendiri.

Berdasarkan tabel 5.5 Berdasarkan hasil Kontaminasi Pada Sayuran pada masing – masing sayur lalapan pada pasar tradisional ataupun modern didapati pearson chic square >0,05 dimana tidak ada perbedaan antara pencemaran pada sayur lalapan yang dijual di pasar tradisional dan modern. Hal ini sama dengan penelitian Asihka (2014) dimana tidak ada perbedaan antara pencemaran pada sayur lalapan yang dijual di pasar tradisional dan modern, hanya saja penelitian ini dilakukan pada selada. Pada sayuran selada yang dijual di pasar tradisional dengn proporsi sebesar 73% (32 sampel) dari 44 sampel penelitian positif terkontaminasi dan pada pasar modern 40% (2 sampel) dari 5 sampel penelitian positif terkontaminasi. Hal ini bisa disebabkan oleh waktu untuk pengambilan sampel penelitian yang berbeda.

Adapun pada penelitian Ashika (2014) pengambilan waktu sampel September – Desember 2013, dimana pada waktu tersebut sedang terjadi musim penghujan sehinga untuk terjadinya kontaminasi cukup besar dikarenakan sayuran lalapan seperti selada, kol, merupakan tanaman yang dekat dengan tanah sehingga percikan air hujan dengan mudah bisa mengkontaminasi tanaman sayuran.

Berdasarkan Tabel 5.6 hasil perlakuan mencuci sayur lalapan sebelum dijual pada kol, daun bawang, daun prei dan timun didapatkan hasil pearson chi

square > 0,05 dimana tidak ada perbedaan hasil antara sayur lalapan yang tidak

diberikan perlakuan dengan yang diberi perlakuan. Tetapi pada sayur lalapan selada didapatkan hasil pearson chi square 0,000 dimana >0,05 sehinga ada perbedaan antara diberikannya perlakuan dengan tidak terhadap hasil kontaminasi. Penelitian ini mirip dengan Astuti dan Aminah (2008) yaitu pencucian kubis oleh pedagang lalapan dimana 86,7% (13 sampel dari 40 sampel) lalapan kubis dicuci dan 23,1% (3 sampel dari 13 sampel) dicuci dengan air mengalir masih

mengandung telur Ascaris lumbricoides. Hal ini dapat dijelaskan pada saat proses pencucian 92,3% (12 sampel dari 13 sampel) dicuci dalam keadaan utuh atau tidak dilepas lembar perlembar sehingga memungkinkan telur cacing terbawa air yang digunakan untuk mencuci.

Berdasarkan Tabel 5.7 hasil kontaminasi positif dengan adanya perlakuan sebelum dijual sebesar 27,8% (10 sampel) dan tidak adanya perlakuan sebelum dijual dengan kontaminasi positif sebesar 52,6% (60 sampel) pada keseluruhan 150 sampel penelitian. Dan hasil pearson chi square 0,009 dimana ada perbedaan hasil antara sayur lalapan yang tidak diberikan perlakuan dengan yang diberikan perlakuan.

Pada penelitian Muyassaroh (2006) dalam penelitan Astuti dan Aminah (2008) kubis yang telah dicuci sebanyak 2 kali masih terdapat telur cacing usus yaitu Ascaris lumbricoides, Trichiuris trichiura, dan cacing benang.

Hal ini bisa dikarenakan oleh teknik pencucian itu sendiri, pada saat pembelian dilakukan wawancara singkat dimana pedagang umumnya melakukan pencucian sayur dengan merendam semua sayur ke dalam bak cuci maupun menyiramnya hanya dipermukaan saja dan juga pedagang menerima barang dagangannya sudah dalam keadaan fisik cukup bersih sehingga tidak diperlukannya pencucian yang lebih.

Menurut Purba et al (2012) sayuran yang aman dikonsumsi harus dibersihkan pada air mengalir yang tidak terkontaminasi kotoran. Sayuran berdaun atau berlapis harus dicuci setiap lembarannya dengan air mengalir beulang kali untuk menghilangkan atau mengurangi telur cacing yang mungkin masih melekat. Pencucian sayuran juga dapat dilakukan dengan menggunakan larutan kalium permanganate (KMnO4) 0,02% kemudian dibilas dengan menggunakan air matang yang sudah dingin.

Berdasarkan hasil Tabel 5.8 pada pasar tradisional kontaminasi positif sebesar 85,7% (60 sampel) dari 125 sampel penelitian sedangkan pada pasar

modern sebesar 14,3% (10 sampel) dari 25 sampel penelitian. Dan hasil pearson

berarti tidak ada perbedaan antara pencemaran pada sayur lalapan yang dijual di pasar tradisional dan modern.

Penelitian ini sebelumnya pernah dilakukan oleh Karuppiah (2010) di pasar tradisional dan modern di Kota Medan pada sayur lalapan selada. Hasil penelitian tersebut pada pasar tradisional kontaminasi positif sebesar 85% (34 sampel) dari 40 sampel penelitian, dan pada pasar modern 90% (18 sampel) dari 20 sampel penelitian. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan pearson chi square 3,481 dimana tidak ada perbedaan hygiene pada sayur selada yang dijual di pasar tradisional dan pasar modern.

Hal ini bisa dikarenakan pada penelitian Karuppiah (2010) tidak dijelaskannya secara rinci lokasi pasar yang menjadi penelitian dan sumber sayur lalapan itu sendiri. Sehingga hasil perbedaan pencemaran pada pasar tradisional dan modern cukup besar. Dimana pada penelitian Karuppiah pada pasar modern lebih besar hasil yang didapat sementara itu definisi pasar modern pada Karuppiah sama dengan yang definisi peneliti sendiri.

Kekurangan pada penelitian ini adalah tidak dilakukannya wawancara lebih detail, jenis sayur lalapan yang lebih bervariasi dan jumlah sampel yang lebih banyak.

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan :

1. Hasil menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan pencemaran pada sayur lalapan yang dijual di pasar tradisional dengan modern.

2. Jenis parasit yang banyak mengkontaminasi pada pasar tradisional yaitu larva Hookworm, telur Hookworm dan telur Ascaris lumbricoides, sementara itu pada pasar modern yaitu larva Hookworm.

3. Pada pasar tradisional telur STH yang mengkontaminasi yaitu telur Ascaris

lumbricoides sebanyak 1 sampel, dan telur Hookworm pada 2 sampel

sayur lalapan sedangkan pada pasar modern tidak ditemukan telur STH. 4. Jenis parasit yang banyak mengkontaminasi pada pasar tradisional yaitu

larva Hookworm sebanyak 59 sampel dan pada pasar modern yaitu larva

Hookworm sebanyak 10 sampel.

5. Penelitian menunjukkan bahwa dengan memberikan perlakuan seperti mencuci sayur sebelum dijual dapat mengurangi kontaminasi parasit.

6.2 Saran

Berdasarkan hasil penelitian ini, terdapat beberapa saran diantaranya adalah : 1. Kepada peneliti agar lebih melakukan wawancara lebih detail seperti

mengetahui sumber sayur lalapan dan menambah jenis dan jumlah sampel penelitian sehingga lebih banyak sayur lalapan yang bisa diteliti.

2. Kepada penjual sayuran agar memberikan perlakuan/pengolahan sebelum sayuran tersebut dijual kepada pembeli dalam upaya untuk memberikan sayuran yang berkualitas pada pembeli.

3. Kepada konsumen agar dapat mencuci terlebih dahulu sayur lalapan sebelum dikonsumsi di air mengalir dan lebih baik mengkonsumsi dalam keadaan matang.

4. Diharapkan juga kepada Dinas Pertanian dan Kesehatan untuk berkerja sama dan memperhatikan apakah masih ada penggunaan pupuk tinja manusia dalam pengelolahan lahan tanam sayuran.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pencemaran Soil Transmitted Helminths (STH)

Keberadan dan penyebaran suatu parasit di suatu daerah tergantung pada berbagai hal, yaitu adanya hospes yang peka, dan terdapatnya lingkungan yang sesuai bagi kehidupan parasit. Faktor sosial ekonomi hospes, terutama manusia, sangat mempengaruhi penyebaran parasit. Daerah pertanian, peternakan, kebiasaan menggunakan tinja untuk pupuk, kebersihan lingkungan, higiene perorangan yang buruk, dan kemiskinan merupakan faktor – faktor yang meningkatkan penyebaran penyakti parasit (Soedarto, 2011).

Daerah tropis yang basah dan temperaturnya yang optimal bagi kehidupan parasit merupakan tempat ideal bagi kehidupan parasit yang hidup pada manusia. salah satu di antaranya adalah penyakit cacing yang ditularkan melalui tanah (Soil

Transmitted Helminths) seperti askariasis, trichuriasis dan infeksi cacing tambang

(Soedarto, 2011). Menurut CDC (2013), Cacing STH hidup di usus dan telur keluar bersamaan dengan tinja orang yang terinfeksi. Jika orang yang terinfeksi buang air besar di luar (dekat semak – semak, di taman, di lapangan) atau jika tinja orang yang terinfeksi digunakan sebagai pupuk, telur akan tersimpan di dalam tanah.

Telur Trichiuris trichiura dapat tumbuh di tanah liat, lembab dan teduh

dengan suhu optimum 30˚C. Tanah yang baik untuk pertumbuhan larva Necator

americanus yaitu 28˚C - 32˚C, sedangkan untuk larva Ancylostoma duodenale

lebih rendah yaitu 23˚C - 25˚C dan pada umumnya A. duodenale lebih kuat dan

tanah yang baik untuk pertumbuhan larva ialah tanah gembur (pasir, humus).

Tanah liat, kelembapan tinggi dan suhu 25˚C - 30˚C merupakan kondisi yang

sangat baik untuk berkembangnya telur Ascaris lumbricoides menjadi bentuk infektif (Supali dan Margono, 2008).

2.2 Sayuran Mentah (Lalapan)

Sayuran pada dasarnya mengandung banyak serat yang melancarkan pencernaan. Sayuran mempunyai banyak macamnya dengan khasiat yang beragam juga. Selain dikonsumsi sebagai sayuran yang dimasak, ada juga jenis sayuran yang dikonsumsi dalam keadaan mentah atau disebut lalapan. Sayuran lalapan merupakan jenis sayuran yang dikonsumsi secara mentah, karena dilihat dari tekstur dan organoleptik sayuran lalapan ini memungkinkan untuk dikonsumsi secara mentah (Sudjana, 1991; Purba et al, 2012).

Masyarakat Indonesia mempunyai kebiasaan untuk mengkonsumsi lalapan. Kelebihan sayuran lalapan ketika dikonsumsi zat – zat gizi yang terkandung didalamnya tidak mengalami perubahan, sedangkan pada sayuran yang dilakukan pengolahan seperti pemasakan (di masak) terlebih dahulu zat – zat gizinya akan berubah sehingga kualitas ataupun mutunya lebih rendah daripada bahan mentahnya (Sudjana, 1991; Purba et al, 2012).

Menurut Hadi (2012) beberapa jenis sayuran lalapan yang dipakai secara umum adalah selada, kenikir, pegagan, kemangi, kacang panjang, kol atau kubis, mentimun, labu siam. Di samping manfaatnya, masyarakat perlu hati – hati ketika mengkonsumsi lalapan sebab adanya kontaminasi cacing yang berbahaya. Hal ini dapat terjadi disebabkan karena para petani untuk meningkatkan kesuburan lahan pertanian sebagai media tempat tumbuhnya sayuran, sering menggunakan pupuk organik berupa humus atau kotoran ternak dan kebiasaan petani membuang hajat (buang air besar) di lahan pertanian, ikut memperparah kemungkinan kontaminasi (Astawan, 2004; Purba et al, 2012).

2.3 Penyakit Kecacingan

Infeksi dan penyakit kecacingan yang disebabkan oleh kelompok cacing yang penting bagi manusia seringkali mempunyai dampak serius pada penderita maupun masyarakat dan ditemukan luas sekali di seluruh dunia yang pada umumnya daerah tropis. Penyebab penyakit ini termasuk golongan cacing yang ditularkan melalui tanah atau disebut juga Soil Transmitted Helminthes (STH). Cacing yang terpenting bagi manusia dalah Ascaris lumbricoides, Necator

americanus, Ancylostoma duodenale, dan Trichuris trichiura (Hadidjaja dan

Margono, 2011).

2.3.1. Cacing Gelang (Ascaris lumbricoides)

Ascaris lumbricoides dikenal juga sebagai cacing gelang dan penyakit yang

disebabkannya disebut askariasis. Ascaris lumbricoides tersebar luas di seluruh dunia dengan cuaca hangat, iklim lembab, padat dan tempat dimana feses manusia digunakan sebagai pupuk, infeksi paling umum terutama di daerah tropis dan subtropis di mana sanitasi dan kebersihan yang buruk (CDC, 2013). Telur ascaris memerlukan waktu inkubasi sebelum menjadi infektif, tergantung pada kondisi lingkungan misalnya temperatur, sinar matahari, kelembapan dan tanah liat. Telur akan mengalami kerusakan karena pengaruh bahan kimia, sinar matahari langsung

dan pemanasan 70˚C (Ideham dan Pusarawati, 2007).

Distribusi penyebarannya paling luas dibanding infeksi helminthes yang lain, hal ini terkait dengan kemampuan cacing betina dewasa menghasilkan telur dalam jumlah banyak dan relatif tahan terhadap kekeringan atau temperature yang panas (Ideham dan Pusarawati, 2007).

Cacing ini adalah cacing berukuran besar, berwarna putih kecoklatan atau kuning pucat. Cacing jantan berukuran panjang antara 10-31 cm, sedangkan cacing betina panjang badannya antara 22-35 cm. Kutikula yang halus bergaris – garis tipis menutupi seluruh permukaan badan cacing. A. lumbricoides mempunyai mulut dengan tiga buah bibir, yang terletak sebuah di dorsal dan dua bibir lainnya terletak subventral. Selain ukuran cacing jantan lebih kecil dari betina, cacing jantan mempunyai ujung posterior yang runcing, dengan ekor melengkung ke arah ventral. Di bagian posterior terdapat 2 buah spikulum yang ukuran panjangnya sekitar 2 mm, sedangkan di bagian ujung posterior cacing terdapat juga banyak papil – papil yang berukuran kecil. Bentuk tubuh cacing betina membulat (conical) dengan ukuran badan yang lebih besar dan lebih panjang dari pada cacing jantan dan bagian ekor yang lurus, tidak melengkung (Soedarto, 2011).

Telur ascaris ditemukan dalam dua bentuk, yaitu yang dibuahi (fertilized) dan tidak dibuahi (unfertilized).

a. Telur dibuahi (fertilized)

Bentuk telur bulat dan lonjong dengan ukuran panjang 45 – 75 mikron dan lebarnya 35 -50 mikron. Dan berdinding tebal yang terdiri dari tiga lapis yaitu, lapisan dalam dari bahan lipoid (tidak ada pada telur unfertile), lapisan tengah dari bahan glikogen, lapisan paling luar dari bahan albumin, tidak rata, bergerigi, berwarna coklat keemasan yang berasal dari warna pigmen empedu. Telur bagian dalam tidak bersegmen berisi kumpulan granula lesitin yang kasar (Ideham dan Pusarawati, 2007).

Gambar 2.1 Telur Ascaris lumbricoides fertilized

b. Telur tidak dibuahi (unfertilized)

Bentuknya panjang yaitu 88 – 94 mikron dan lebarnya 44 mikron, telur unfertilized dikeluarkan oleh cacing betina yang belum mengalami fertilisasi atau pada periode awal pelepasan telur oleh cacing betina fertil. Kadang – kadang telur yang dibuahi, lapisan albuminnya terkelupas dikenal sebagai decorticated eggs (Ideham dan Pusarawati, 2007).

Gambar 2.2 Telur Ascaris lumbricoides unfertilized

Cacing dewasa hidup dalam lumen usus kecil. Cacing betina dapat menghasilkan sekitar 200.000 telur per hari, yang dapat keluar melalui kotoran. Telur yang tidak dibuahi dapat dicerna namun tidak infektif. Telur yang dibuahi dapat menjadi infektif setelah 18 hari sampai beberapa minggu, tergantung pada kondisi lingkungan (optimum: lembab, hangat, tanah yang terlindung). Setelah telur infektif yang tertelan menetas larva menyerang mukosa usus, dan dibawa melalui portal, kemudian ke sistem sirkulasi dan paru-paru. Larva dewasa hidup dalam paru-paru (10 sampai 14 hari), menembus dinding alveolar, naik ke bronkial kemudian ke tenggorokan, dan tertelan. Setelah mencapai usus kecil, A.

lumbricoides berkembang menjadi cacing dewasa. Waktu yang dibutuhkan 2 dan

3 bulan dari telur matang tertelan sampai cacing dewasa bertelur. Cacing dewasa dapat hidup 1 sampai 2 tahun (CDC, 2015).

Gejala yang ditimbulkan pada penderita dapat disebabkan oleh cacing dewasa dan larva cacing. Gangguan karena larva terjadi pada saat berada di paru, terjadi perdarahan kecil di dinding alveolus dan timbul gangguan pada paru yang disertai batuk, demam dan eosinofilia dan pada foto toraks tampak infiltrate yang menghilang dalam waktu 3 minggu. Keadaan tersebut disebut juga dengan

Loeffler syndrome. Gangguan yang disebabkan cacing dewasa biasanya ringan,

penderita mengalami gangguan usus ringan seperti mual, nafsu makan berkurang, diare dan konstipasi. Pada infeksi berat, terutama pada anak dapat terjadi malabsorbsi sehingga memperberat keadaan malnutrisi. Efek yang serius terjadi

bila cacing menggumpal dalam usus sehingga terjadi obstruksi usus (ileus) (Supali

et al, 2008).

Diagnosa A.lumbricoides harus dilakukan pemeriksaan makroskopi terhadap tinja dan muntahan penderita untuk menemukan cacing dewasa. Pada pemeriksaan mikroskopis atas tinja penderita dapat ditemukan telur cacing yang khas bentuknya di dalam tinja atau cairan empedu penderita (Soedarto, 2011).

2.3.2. Cacing Cambuk (Trichuris trichiura)

Trichiuris trichiura disebut juga sebagai cacing cambuk dan merupakan yang

paling umum nomor ketiga pada manusia. Cacing cambuk menyebabkan infeksi yang disebut trichuriasis dan sering terjadi di daerah tropis, sanitasi yang buruk, kotoran manusia digunakan sebagai pupuk dan buang air besar di tanah. Cacing tersebar dari orang ke orang melalui transmisi fecal-oral atau melalui makanan yang terkontaminasi (CDC, 2013).

Bentuk tubuh cacing dewasa sangat khas, mirip cambuk, dengan tiga per lima bagian anterior kecil seperti cambuk, dan dilalui oleh esofagus, sedangkan dua per lima bagian tubuh posterior lebih tebal. Panjang cacing jantan sekitar 4 cm sedangkan panjang cacing betina sekitar 5 cm. ekor jantan melengkung ke arah

ventral, mempunyai satu spikulum retraktil yang berselubung. Badan bagian kaudal cacing betina membulat, tumpul berbentuk seperti koma. Bentuk telur T. trichiura mirip biji melon atau tong anggur, berwarna coklat, dan berukuran

sekitar 50 x 25 mikron dan mempunyai dua kutub jernih yang menonjol (Soedarto, 2011).

Telur cacing mengalami pematangan dan menjadi infektif di tanah dalam waktu 3 – 4 minggu. Jika manusia tertelan telur cacing yang infektif, maka di dalam usus halus dinding telur pecah dan larva ke luar menuju sekum lalu berkembang menjadi cacing dewasa. Dalam waktu satu bulan sejak masuknya telur infektif ke dalam mulut, cacing telah menjadi dewasa dan cacing betina sudah mulai mampu bertelur. Cacing betina dapat bertelur antara 3.000 – 20.000 telur perhari. T. trichiura dewasa dapat hidup beberapa tahun lamanya di dalam usus manusia (Soedarto, 2011).

T. trichiura dewasa melekat pada usus dengan cara menembus dinding usus,

maka dapat menyebabkan timbulnya trauma dan kerusakan pada jaringan usus dan juga dapat menghasilakn toksin yang menyebabkan iritasi dan keradangan usus. Infeksi ringan beberapa ekor cacing umumnya tidak menimbulkan keluhan bagi penderita akan mengalami gejala dan keluhan berupa anemia berat dengan hemoglobin yang dapat kurang dari tiga persen, diare yang berdarah, nyeri perut, mual dan muntah dan berat badan yang menurun, dan dapat terjadi prolaps rectum dengan melalui pemeriksaan protoskopi dapat dilihat adanya cacing – cacing dewasa pada kolon atau rectum penderita. Pada pemeriksaan darah terlihat adanya gambaran eosinofilia dengan eosinofil lebih dari 3%. Diagnosa pasti pada pemeriksaan tinja ditemukan telur T. trichiura (Soedarto, 2011).

2.3.3. Cacing Tambang/Hookworm (Necator americanus dan Ancylostoma

duodenale)

Cacing tambang adalah salah satu cacing yang paling umum dari manusia. infeksi ini disebabkan oleh parasit Necator americanus dan Ancylostoma

duodenale. Infeksi cacing tambang sering terjadi di daerah di mana kotoran

manusia digunakan sebagai pupuk atau buang air besar ke tanah. Hookworm tersebar di seluruh dunia di daerah dengan suhu hangat, iklim lembab dan padat. (CDC, 2013).

Cacing tambang dewasa berbentuk silindris berwarna putih keabuan. Ukuran panjang cacing betina antara 9 sampai 13 mm, sedangkan cacing jantan berukuran antara 5 dan 11 mm. Ujung posterior tubuh cacing jantan terdapat bursa

kopulatriks yaitu suatu alat bantu kopulasi. Tubuh A. duodenale dewasa mirip

huruf C. Rongga mulutnya memiliki dua pasang gigi dan satu pasang tonjolan. Cacing betina mempunyai spina kaudal. Tubuh N. americanus dewasa lebih kecil dan lebih langsing dibanding badan A. duodenale. Tubuh bagian anterior cacing melengkung berlawanan dengan lengkungan bagian tubuh lainnya sehingga bentuk tubuh mirip hurus S. Di bagian rongga mulut terdapat 2 pasang alat pemotong (cutting plate). Dan badan cacing betina tidak terdapat spina kaudal (Soedarto, 2011).

Telur cacing tambang pada pemeriksaan tinja di bawah mikroskop sinar, dan bentuk telur berbagai spesies cacing tambang mirip satu dengan lainnya, sehingga sukar dibedakan. Telur cacing tambang berbentuk lonjong, tidak berwarna, berukuran sekitar 65 x 40 mikron. Telur cacing tambang yang berdinding tipis dan tembus sinar ini mengandung embrio yang mempunyai empat blastomer (Soedarto, 2011).

Gambar 2.4. Telur dan Larva Hookworm

Daur hidup cacing tambang hanya membutuhkan satu jenis hospes definitife yaitu manusia. sesudah keluar dari usus penderita, telur cacing tambang yang jatuh di tanah dalam waktu dua hari akan tumbuh menjadi larva rabditiform yang tidak infektif karena dapat hidup bebas di tanah. Dalam waktu seminggu akan berkembang menjadi larva filariform yang infektif. Kemudian larva filariform akan menginfeksi kulit manusia, menembus pembuluh darah dan limfe selanjutnya masuk ke dalam darah dan mengikuti aliran darah menuju ke jantung

kanan, lalu masuk ke dalam kapiler paru. Kemudian larva filariform menembus dinding kapiler masuk ke dalam alveoli dan migrasi ke bronki, trakea, laring dan faring dan tertelan masuk ke dalam saluran esofagus. Migrasi ini berlangsung sekitar sepuluh hari. Dari esophagus larva masuk ke usus halus, dan tumbuh menjadi cacing dewasa jantan dan betina. Dalam waktu satu bulan, cacing betina sudah mampu bertelur (Soedarto, 2011).

Cacing dewasa yang berada di dalam usus terus menerus mengisap darah penderita. Cacing dewasa N. americanus dapat menyebabkan hilangnya darah penderita sampai 0,1 cc per hari, sedangkan seekor cacing A. duodenale dapat menimbulkan kehilangan darah sampai 0,34 cc per hari. Pada waktu menembus kulit penderita larva cacing menimbulkan dermatitis dengan gatal – gatal yang hebat (ground itch). Sedangkan larva cacing tambang yang beredar di dalam darah akan menimbulkan bronchitis dan reaksi alergi yang ringan. Untuk menentukan diagnosis pasti infeksi cacing tambang harus dilakukan pemeriksaan mikroskopis atas tinja untuk menemukan telur cacing (Soedarto, 2011).

2.4 Pasar

Pasar adalah area tempat jual beli barang/jasa dengan penjual lebih dari satu orang yang di dalamnya terjadi proses transaksi antara permintaan (pembeli) dan penawaran (penjual) sehingga menetapkan harga dan jumlah yang disepakati oleh penjual dan pembeli. Pasar berfungsi sebagai tempat atau wadah untuk pelayanan bagi masyarakat yang dapat dilihat dari segi ekonomi, sosial budaya, dan arsitektur. Pasar ditinjau dari kegiatannya ada pasar tradisional dan pasar modern (Devi NMWR, 2013).

Pasar tradisional adalah pasar yang dibangun dan dikelola oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah, Swasta, Badan Usaha Milik Negara, dan Badan Usaha Milik Daerah termasuk kerjasama dengan swasta dengan tempat usaha berupa toko, kios, los dan tenda yang dimiliki/dikelola oleh pedagang kecil, menengah, swadaya msyarakat atau koperasi dengan usaha skala kecil, modal kecil, dan dengan proses jual beli barang dagangan melalui tawar menawar (PP No.12, 2007).

Pasar modern merupakan tempat bertemunya penjual dan pembeli dan ditandai dengan adanya transaksi jual beli secara tidak langsung. Pembeli melayani kebutuhannya sendiri dengan mengambil di rak – rak yang sudah ditata sebelumnya. Harga barang sudah tercantum pada tabel – tabel yang pada rak – tempat barang tersebut diletakkan dan merupakan harga pasti tidak dapat ditawar. (PERDA YOGYAKARTA, 2001; Devi NMWR, 2013).

Pasar dapat di kategorikan dalam beberapa hal. Yaitu jika ditinjau dari segi waktunya (Saraswati dan Widaningsih, 2008) ;

a. Pasar harian adalah pasar yang aktivitasnya berlangsung setiap hari dan sebagian barang yang diperjualbelikan adalah barang kebutuhan sehari – hari. b. Pasar mingguan adalah pasar yang aktivitasnya berlangsung seminggu sekali. c. Pasar bulanan adalah pasar yang aktivitasnya berlangsung sebulan sekali. d. Pasar tahunan adalah pasar yang aktivitasnya berlangsung setahun sekali.

Pasar yang jika ditinjau dari segi fisiknya (Saraswati dan Widaningsih, 2008) ; a. Pasar konkret (pasar nyata) adalah tempat pertemuan antara pembeli dan penjual melakukan transaksi secara langsung. Barang yang diperjualbelikan juga tersedia di pasar.

b. Pasar abstrak (pasar tidak nyata) adalah terjadinya transaksi antara penjual dan pembeli hanya melalui telepon, internet, dan lain – lain berdasarkan contoh barang.

Pasar yang jika ditinjau dari barang yang diperjualbelikan (Saraswati dan Widaningsih, 2008) :

a. Pasar barang konsumsi adalah pasar yang memperjualbelikan barang – barang konsumsi untuk memenuhi kebutuhan manusia.

b. Pasar sumber daya produksi adalah pasar yang memperjualbelikan faktor – faktor produksi, seperti tenaga kerja, tenaga ahli, mesin – mesin, dan tanah. Pasar yang jika ditinjau dari luas kegiatannya (Saraswati dan Widaningsih, 2008) ;

a. Pasar setempat adalah pasar yang penjual dan pembelinya hanya penduduk setempat.

b. Pasar daerah atau pasar lokal adalah pasar disetiap daerah yang memperjualbelikan barang – barang yang diperlukan penduduk daerah tersebut.

c. Pasar nasional adalah pasar yang melakukan transaksi jual beli barang yang mencakup satu negara.

d. Pasar internasional adalah pasar yang melakukan transaksi jual beli barang – barang keperluan masyarakat internasional.

Pengertian pasar menurut fisik bangunannya (Mayasari, 2011) :

1. Pasar Kelas IA, yaitu pasar yang bangunannya permanen dan mempunyai fasilitas yang baik seperti escalator, tempat parkir, kamar mandi/WC dan aliran listrik.

2. Pasar Kelas I, yaitu pasar yang bangunannya permanen maupun semi permanen dan mempunyai fasilitas yang cukup seperti tempat parkir, kamar mandi/WC dan aliran listrik.

3. Pasar Kelas II, yaitu pasar yang bangunannya semi permanen dan memiliki fasilitas yang belum memadai.

4. Pasar Kelas III, yaitu pasar yang bangunannya merupakan bangunan darurat yang belum mempunyai fasilitas yang layak.

5. Pasar Kelas IV, yaitu pasar yang mempergunakan lapangan sebagai tempat berjualan tanpa bangunan.

Pasar menurut jenis kegiatannya (Devi NMWR, 2013) :

1. Pasar Eceran yaitu pasar dimana terdapat permintaan dan penawaran barang secara eceran.

2. Pasar Grosir yaitu pasar dimana terdapat permintaan dan penawaran dalam jumlah besar.

3. Pasar Induk yaitu pasar yang lebih besar dari pasar grosir, merupakan pusat pengumpulan dan penyimpanan bahan – bahan pangan untuk disalurkan ke grosir – grosir dan pusat pembelian.

Menurut lokasi dan kemampuan pelayanannya, pasar digolongkan menjadi lima jenis (Devi NMWR, 2013) :

Yaitu pasar yang terletak di lokasi strategis dan luas, bangunan permanen, dan mempunyai kemampuan pelayanan meliputi seluruh wilayah kota bahkan sampai keluar kota, serta barang yang diperjual belikan lengkap dan dapat memenuhi kebutuhan masyarakatnya.

2. Pasar Kota

Yaitu pasar yang terletak di lokasi strategis dan luas, bangunan permanen, dan mempunyai kemampuan pelayanan meliputi seluruh wilayah kota, serta barang yang diperjual belikan lengkap. Melayani 200.000 – 220.00 penduduk. Yang termasuk pasar ini adalah pasar induk dan pasar grosir.

3. Pasar Wilayah (Distrik)

Yaitu pasar yang terletak di lokasi yang cukup strategis dan luas, bangunan permanen, dan mempunyai kemampuan pelayanan meliputi seluruh wilayah kota, serta barang yang diperjual belikan cukup lengkap. Melayani 10.000 – 15.000 penduduk. Yang termasuk pasar ini adalah pasar eceran.

4. Pasar Lingkungan

Yaitu pasar yang terletak di lokasi strategis, bangunan permanen/semi permanen, dan mempunyai pelayanan meliputi permukiman saja, serta barang yang dieprjual belikan kurang lengkap. Melayani 10.000 – 15.000 penduduk saja.yang termasuk pasar ini adalah pasar eceran.

5. Pasar Khusus

Yaitu pasar yang terletak di lokasi strategis, bangunan permanen/semi permanen, dan mempunyai kemampuan pelayanan meliputi wilayah kota, serta barang yang diperjual belikan terdiri dari satu macam barang khusus seperti pasar bunga, pasar burung, atau pasar hewan.

Menurut Karuppiah (2010) dalam Lilananda (2009) beberapa pasar tradisional di Kota Medan :

a) Pusat Pasar merupakan salah satu pasar tradisional tua di Medan yang sudah ada sejak zaman kolonial. Menyediakan beragam kebutuhan pokok dan sayur – mayur.

b) Pasar Petisah menjadi acuan berbelanja yang murah dan berkualitas. c) Pasar Beruang yang terletak di Jalan Beruang.

d) Pasar Simpang Limun merupakan salah satu pasar tradisional yang cukup tua dan menjadi trade mark Kota Medan. Terletak di persimpangan Jalan Sisingamangaraja dan Jalan Sakti Lubis.

e) Pasar Ramai yang terletak di Jalan Thamrin yang bersebelahan dengan Thamrin Plaza.

f) Pasar Simpang Melati merupakan pasar yang terkenal sebagai tempat perdagangan pakaian bekas dan menjadi lokasi favorit baru para pemburu pakaian bekas setelah Pasar Simalingkar dan Jalan Pancing.

Beberapa pasar modern di Kota medan menurut Karuppiah (2010) dalam Lilananda (2009) :

a) Brastagi plaza

b) Hypermarket

c) Swalayan d) Carrefour

e) Supermarket

Berdasarkan data dari Pemerintah Kota Medan (2013) dicatatkan 24

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Soil Transmitted Helminthes (STH) adalah salah satu kelas nematoda yang

menyebabkan penyakit kecacingan yang ditularkan melalui tanah dan merupakan salah satu di antara masalah kesehatan yang terjadi di Indonesia. Spesies utama yang menginfeksi adalah, cacing gelang ( Ascaris lumbricoides), cacing cambuk (

Trichuris trichiura), dan cacing tambang/hookworm ( Necator americanus dan Ancylostoma duodenale). Penyakit ini dapat menyebabkan penurunan gizi yang

memiliki dampak signifikan terhadap pertumbuhan dan perkembangan (WHO, 2014).

Prevalensi kecacingan masih menjadi masalah kesehatan yang masih banyak ditemukan di dunia. Berdasarkan data World Health Organization (WHO), lebih dari 1,5 miliar orang atau 24 % dari populasi dunia terinfeksi STH di seluruh dunia (WHO, 2014). Di Indonesia angka kecacingan di beberapa kabupaten dan kota pada tahun 2012 menunjukkan angka di atas 20% dengan angka prevalensi tertinggi di salah satu kabupaten mencapai 76,67 % (Direktorat Jenderal PP&PL Kemenkes RI, 2013). Sedangkan prevalensi di Sumatera Utara diperkirakan yaitu,

Ascaris 50 – 79,9%, Trichuariasis 80 – 100%, dan infeksi Hookworms 50 – 79,9% (de Silva et al, 2003). Menurut Ritarwan (2006), di kota Medan ditemukan prevalensi Ascariasis 29,2%, Trichuariasis 6,3%.

Transimisi telur cacing ke manusia bisa terjadi dari tanah yang mengandung telur cacing yang infektif yang dikeluarkan bersamaan dengan tinja orang yang terinfeksi. Dan daerah yang tidak memiliki sanitasi yang baik dan kelembapan tinggi yang mana sangat baik untuk berkembangnya telur STH menjadi bentuk infektif. Infeksi ditularkan oleh telur yang ada di kotoran manusia, yang mencemari tanah dimana adanya kebiasaan memakai tinja sebagai pupuk akan menyebabkan melekatnya telur pada sayuran dan tertelan bila sayuran tidak di cuci dan dimasak dengan baik.

Pada daerah tertentu di Indonesia terdapat beberapa kebiasaan memakan lalapan (sayuran mentah) dan sulit diubah. Terlebih kelebihan sayuran lalapan ketika dikonsumsi zat – zat gizi yang terkandung didalamnya tidak mengalami perubahan, sedangkan pada sayuran yang dilakukan pengolahan seperti pemasakan (dimasak) terlebih dahulu zat – zat gizinya akan berubah sehingga kualitas ataupun mutunya lebih rendah daripada mentahnya (Sudjana, 1991; Purba

et al, 2012). Tetapi sayur lalapan rentan terhadap kontaminasi pestisida dan telur

cacing. Kontaminasi telur cacing dapat terjadi terutama pada sayuran yang menjalar di permukaan tanah atau ketinggiannya dekat dengan tanah.

Berdasarkan penelitan yang pernah di lakukan di pasar tradisional dan pasar

modern di kota Medan, ditemukan angka kontaminasi STH pada sayuran selada

yang cukup tinggi. Angka kontaminasi STH di pasar tradisional yaitu sebesar 85,0 %, dengan proporsi Strongyloides 35,0 %, larva rhabditiform Strongyloides 30%, telur hookworm 15%, dan toxocara 5%. Pada pasar modern angka kontaminasi

STH yaitu sebesar, 90%, dengan proporsi Strongyloides (35%), free living Strongyloides (30%), telur hookworm, 20%, dan telur toxocara, 5% (Karuppiah,

2010).

Masih tingginya prevalensi angka pencemaran telur STH pada sayuran yang dijual di pasar modern maupun pasar tradisional dan bila diikuti dengan pemakaian pupuk kotoran manusia maupun binatang bisa meningkatkan angka pencemaran lebih tinggi. Hal ini menjadi alasan mengapa penting bagi kita untuk mengetahui tingkat pencemaran telur STH pada sayuran yang dijual di pasar

modern maupaun tradisional di kota Medan.

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimanakah perbandingan tingkat pencemaran STH pada sayuran yang dijual dipasar modern dan tradisional di kota Medan.

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah Subhanahu Wata’ala atas rahmat, karunia dan hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran Pencemaran STH (Soil Transmitted Helmithes) pada Sayuran di Pasar Tradisional dan Modern di Kota Medan bagian Selatan”.

Di dalam penulisan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp. PD. KGEH atas izin penelitian yang telah diberikan.

2. dr Lambok Siahaan, MKT selaku dosen pembimbing yang telah memberikan bimbingan, masukan, dorongan dan pengarahan kepada penulis selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

3. Kedua orang tua tercinta, ayahanda Iskandar Zulkarnaen dan ibunda Peraten N. br Keliat dan saudara – saudaraku yang tak henti – hentinya memberikan semangat, bantuan dan dorongan kepada penulis.

4. Teman – teman penulis yang ikut memberikan ide, bantuan, masukan dan saling member motivasi dan semangat sehingga proposal ini dapat selesai pada waktunya.

Semoga bantuan dan bimbingan yang diberikan kepada penulis mendapat imbalan dari Allah Subhanahu Wata’ala. Akhirnya penulis berharap semoga tulisan ini bermanfaat bagi kita semua. Semoga Allah Subhanahu Wata’ala melimpahkan Rahmat dan HidayahNya kepada kita semua.

Medan, 03 Desember 2015

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN PERSETUJUAN i

ABSTRAK ii

ABSTRACT iii

KATA PENGANTAR iv

DAFTAR ISI v

DAFTAR TABEL vii

DAFTAR GAMBAR viii

DAFTAR LAMPIRAN ix

BAB 1 PENDAHULUAN 1

1.1. Latar Belakang 1

1.2. Rumusan Masalah 2

1.3. Tujuan Penelitian 3

1.4. Manfaat Penelitian 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 4

2.1. Pencemaran Soil Transmitted Helminthes (STH) 4

2.2. Sayuran Mentah (Lalapan) 5

2.3. Penyakit Kecacingan 5

2.3.1 .Cacing Gelang (Ascaris lumbricoides) 6 2.3.2. Cacing Cambuk (Trichiuris trichiura) 9 2.3.3. Cacing Tambang/Hookworm 10

2.4 Pasar 12

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL 17

3.1. Kerangka Konsep Penelitian 17

3.2. Definisi Operasional 17

BAB 4 METODE PENELITIAN 19

4.1. Rancangan Penelitian 19

4.2. Waktu dan Tempat Penelitian 19 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian 19

4.4. Teknik Pengumpulan Data 20

4.5 Metode Pemeriksaan 20

4.5. Pengolahan dan Analisa Data 21

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 22

5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian 22 5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel 22 5.1.3 Distribusi Kontaminasi Pada Sayuran Berdasarkan Pasar 23 5.1.4 Kontaminasi Pada Sayuran Berdasarkan Pasar 24 5.1.5 Kontaminasi Pada Sayuran Berdasarkan Perlakuan 25 5.1.6 Perbandingan Kontaminasi Sayuran Pada Pasar 27

5.2 Pembahasan 27

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 33

6.1 Kesimpulan 33

6.2 Saran 33

DAFTAR PUSTAKA 35

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 5.1 Daftar Pasar di Kota Medan Bagian Selatan 22

Tabel 5.2 Karakteristik Sampel 23

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Jenis Parasit Yang 23 Mengkontaminasi Sayuran

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Jenis Parasit Pada Sayuran 24 Berdasarkan Pasar

Tabel 5.5 Distribusi Kontaminasi Sayuran Berdasarkan Pasar 24 Tabel 5.6 Distribusi Kontaminasi Sayuran Dengan Perlakuan 25 Tabel 5.7 Perbandingan Perlakuan Sebelum Dijual dengan 26

Kontaminasi

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 1 Telur Ascaris lumbricoides fertilized 7 Gambar 2 Telur Ascaris lumbricoides unfertilized 8 Gambar 3 Telur Trichuris trichiura 9 Gambar 4 Telur dan Larva Hookworm 11 Gambar 5 Kerangka Konsep Penelitian 17

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul

1 Peta Lokasi Kota Medan Bagian Selatan 2 Daftar Riwayat Hidup

3 Lembar Checklist

4 Data Induk

5 Ethical Clereance 6 Surat Bukti Penelitian