Efek Samping Kontraindikasi MIDAZOLAM

33

2.7.4. Efek Samping

Berbagai interaksi obat, efek samping dan komplikasi akibat penggunaan midazolam dapat terjadi. Efek samping midazolam termasuk hipotensi akibat hipovolemia, takikardi, amnesia anterograde sebenarnya memberi keuntungan perioperatif, eksitasi psikomotor, depresi pernafasan bahkan mual dan muntah. Semua efek samping tersebut kecuali amnesia jarang terjadi secara keseluruhan sehingga midazolam dianggap sebagai obat yang cukup aman. Hati-hati pemakaian midazolam pada orang tua karena lebih sensitif sehingga efek terapi, efek samping maupun komplikasi yang ditimbulkan menjadi lebih berat. 11,32

2.7.5. Kontraindikasi

Midazolam dosis besar kontraindikasi diberikan pada pasien gagal ginjal karena dapat menyebabkan pemanjangan efek sedasi akibat akumulasi dari metabolit α- hydroxymidazolam. 32 Universitas Sumatera Utara 34 KERANGKA TEORI Pusat Mual Muntah CTZ Pusat Kortikal Tertinggi

N. Vagus

Gastrointestinal Traktus Solitarius Sistem Vestibular Ondansetron Operasi telinga tengah Motion sickness Memori Ansietas Dopamin 5-HT3 di otak Opiat N2O Stimulus Faring Rangsangan Simpatis dan Parasimpatis Reseptor GABA A Midazolam Adenosin ↑↑ Inhibisi re-uptake Adenosin Inhibisi pelepasan Antagonis 5-HT3 di usus Antagonis Agonis Gambar 2.7-2. Kerangka Teori Universitas Sumatera Utara 35 KERANGKA KONSEP ANESTESI UMUM GA-ETT 30 menit sebelum ekstubasi Gambar 2.7-3. Kerangka Konsep Keterangan gambar : = Variabel bebas = Variabel tergantung PEMBEDAHAN MUAL MUNTAH PASKA OPERASI PONV MIDAZOLAM 0,035 MGKGIV ONDANSETRON 4 MGIV Universitas Sumatera Utara 36

BAB III METODE PENELITIAN

3.1. DESAIN PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan uji klinik acak tersamar ganda untuk melihat perbandingan penurunan kejadian mual muntah paska operasi sesudah pemberian midazolam 0,035 mgkgbbiv dan ondansetron 4 mgiv pada pasien dengan skor Apfel 3-4 yang menjalani pembedahan dengan anestesi umum.

3.2. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN

Penelitian dilaksanakan pada tempat dan waktu sebagai berikut : a. Tempat Penelitian dilakukan di Instalasi Bedah Pusat RSUP H. Adam Malik Medan. b. Waktu Penelitian dilakukan mulai bulan Mei 2014 sampai jumlah sampel terpenuhi.

3.3. POPULASI, SAMPEL DAN BESAR SAMPEL PENELITIAN

Penelitian ini mempunyai populasi, sampel dan besar sampel penelitian sebagai berikut : a. Populasi Populasi penelitian adalah seluruh pasien yang menjalani pembedahan elektif ASA 1 dan 2 dengan anestesi umum. Universitas Sumatera Utara

Dokumen yang terkait

Perbandingan Ketamine 0.5 mg/kgBB/IV Dan Propofol 1 mg/kgBB/IV Untuk Mencegah Agitasi Paska Anestesi Sevoflurane Pada Pasien Pediatri Dengan General Anestesia

4 93 98

Perbandingan Efek Penambahan Neostigmin Methylsulfate 25mg Dan 50mg Pada Bupivakain Hidroklorida Hiperbarik 0,5% 15 Mg Terhadap Lama Kerja Blokade Sensorik Dan Efek Samping Mual Muntah Dengan Anestesi Spinal Operasi Ekstremitas Bawah

0 52 79

Perbandingan Kejadian Mual Muntah Pada Pemberian Tramadol Suppositori 100 mg Dan Tramadol Intravena 100 mg Sebagai Analgetik Paska Bedah Pada Operasi Ekstremitas Bawah Dengan Spinal Anestesi

1 78 66

Perbandingan Efek Akupunktur pada Titik Pericardium 6 (PC6) dengan Ondansetron 4mg Intravena untuk Mencegah Mual Muntah Paska Operasi Pada Pasien yang Dilakukan Anestesi Umum Intubasi dengan Skor APFEL 3-4

4 46 70

Perbandingan Kombinasi Ondansetron 2mg IV Dengan Deksametason 4mg IV Dan Ondansetron 4 mg IV Dengan Deksametason 4mg IV Sebagai Profilaksis Pada Pasien Resiko Tinggi Mual Muntah Setelah Operasi Yang Menjalani Tindakan Operasi Dengan Anestesi Umum Intubas

7 51 69

Perbandingan Antara Skor Apfel Dengan Skor Koivuranta Terhadap Prediksi Terjadinya Post Operative Nausea And Vomiting Pada Anestesi Umum

14 100 56

Perbandingan Penurunan Resiko Kejadian Mual Muntah Paska Operasi Dengan Pemberian Midazolam 0,035 mg/kg/iv dan Ondansetron 4 mg/iv Pada Pasien Dengan Skor Apfel 3-4 yang Dilakukan Anestesi Umum

3 75 118

Penggunaan Skor Apfel Sebagai Prediktor Kejadian Mual dan Muntah Pascaoperasi di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

1 4 9

Perbandingan Efek Penambahan Neostigmin Methylsulfate 25mg Dan 50mg Pada Bupivakain Hidroklorida Hiperbarik 0,5% 15 Mg Terhadap Lama Kerja Blokade Sensorik Dan Efek Samping Mual Muntah Dengan Anestesi Spinal Operasi Ekstremitas Bawah

0 0 14

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 FISIOLOGI NYERI - Perbandingan Kejadian Mual Muntah Pada Pemberian Tramadol Suppositori 100 mg Dan Tramadol Intravena 100 mg Sebagai Analgetik Paska Bedah Pada Operasi Ekstremitas Bawah Dengan Spinal Anestesi

0 1 17