d. Elektrostatic terjadi karena saluran napas dilapisi mukus, yang merupakan konduktor yang baik secara elektrostatik.
e. Interception yaitu pengendapan yang berhubungan dengan sifat fisik partikel berupa ukuran panjangbesar partikel hal ini penting untuk mengetahui dimana
terjadi pengendapan.
2.1.7 Debu di Lingkungan Pabrik Kelapa Sawit
Limbah yang dihasilkan dari proses pengolahan kelapa sawit adalah limbah cair dan limbah padat. Limbah padatnya berupa tandan buah kosong dan cangkang
sawit. Tandan buah kosong umumnya dapat dimanfaatkan kembali di lahan perkebunan kelapa sawit untuk dijadikan pupuk kompos. Prosesnya terlebih dahulu
dicacah sebelum diaplikasikan dibuang ke lahan. Sedangkan cangkang buah sawit dapat dimanfaatkan kembali sebagai alternatif bahan bakar alternative fuel oil pada
boiler dan power generation. Pada umumnya debu di lingkungan PKS bersumber dari abu sisa pembakaran
bahan bakar di boiler, ampas sisa pressing buah kelapa sawit , ampas tandan kosong, kernel plant dan cangkang buah kelapa sawit serta debu hasil penangkapan pada unit
Dust Collector.
2.1.8 Pengaruh Debu terhadap Pernafasan
Debu terinhalasi akan memberikan efek terhadap saluran pernapasan. Efek tersebut dipengaruhi oleh hal-hal sebagai berikut Robbin Cotran, 2006 :
Universitas Sumatera Utara
1. Banyaknya debu yang tertahan. Keadaan ini menggambarkan konsentrasi awal, lamanya pajanan dan keefektifan mekanisme untuk membersihkannya.
2. Ukuran, bentuk dan keterapungan partikel. Partikel yang berukuran 1-5 µm cenderung mengendap di dalam alveoli dan merupakan partikel yang secara
patologik paling signifikan. 3. Reaktifitas fisika kimiawi dan kelarutan partikel. Partikel yang bersifat sangat larut
dapat menimbulkan toksisitas dengan cepat. Partikel lainnya mungkin tidak bisa bisa dilarutkan dan dengan bertahan dalam keadaan tak larut, partikel tersebut
berpotensi untuk menimbulkan reaksi fibrotik yang kronik. Dari hasil penelitian ukuran partikel debu dapat mencapai target organ sebagai
berikut Depkes RI, 2001 : 1. Partikel diameter 5,0 mikron terkumpul di hidung dan tenggorokan. Ini dapat
menimbulkan efek berupa iritasi yang ditandai dengan gejala faringitis. 2. Partikel diameter 0,5–5,0 mikron terkumpul di paru – paru hingga alveoli. Ini dapat
menimbulkan efek berupa bronchitis, alergi, atau asma. 3. Partikel diameter 0,5 mikron terkumpul di alveoli dan dapat terabsorbsi ke dalam
darah. Paparan debu yang sama baik jenis, ukuran partikel, konsentrasi maupun
lamanya paparan berlangsung, tidak selalu menunjukkan akibat yang sama. Sebagian ada yang mengalami gangguan paru berat, namun ada yang ringan bahkan mungkin
ada yang tidak mengalami gangguan sama sekali. Menurut Miller 1989 hal ini
Universitas Sumatera Utara
diperkirakan berhubungan dengan perbedaan kemampuan sistem pertahanan tubuh terhadap paparan partikel debu terinhalasi sebagai berikut Mangkunegoro, 2003 :
1. Secara Mekanik Pertahanan tubuh secara mekanik yaitu pertahanan yang dilakukan dengan
menyaring partikel yang ikut terinhalasi bersama udara dan masuk saluran pernafasan. Penyaringan berlangsung dihidung, nasofaring dan saluran nafas
bagian bawah yaitu bronkus dan bronkiolus. Di hidung penyaringan dilakukan oleh bulu-bulu silia yang terdapat di lubang hidung, sedangkan di bronkus dilakukan
reseptor yang terdapat pada otot polos dapat berkonstraksi apabila ada iritasi. Apabila rangsangan yang terjadi berlebihan, maka tubuh akan memberikan reaksi
berupa bersin atau batuk yang dapat mengeluarkan benda asing termasuk partikel debu dari saluran nafas bagian atas maupun bronkus.
2. Secara Kimia Pertahanan tubuh secara kimia yaitu cairan dan silia dalam saluran nafas secara
fisik dapat memindahkan partikel yang melekat di saluran nafas, dengan gerakan silia yang “mucociliary escalator” ke laring. Cairan tersebut bersifat detoksifikasi
dan bakterisid. Pada paru bagian perifer terjadi ekskresi cairan secara terus menerus dan perlahan-lahan dari bronkus ke alveoli melalui limfatik. Selanjutnya makrofag
alveolar menfagosit partikel yang ada di permukaan alveoli.
Universitas Sumatera Utara
3. Secara Imunitas Pertahanan tubuh secara imunitas adalah melalui proses biokimiawi yaitu humoral
dan seluler. Ketiga sistem tersebut saling berkait dan berkoordinasi dengan baik sehingga
partikel yang terinhalasi disaring berdasarkan pengendapan kemudian terjadi mekanisme rekasi atau perpindahan partikel.
Debu yang masuk ke dalam saluan napas menyebabkan timbulnya reaksi mekanisme pertahanan nonspesifik berupa batuk, bersin, gangguan transport
mukosilier dan fagositosis oleh makrofag. Otot polos di sekitar jalan napas dapat terangsang sehingga menimbulkan penyempitan. Keadaan ini terjadi biasanya bila
kadar debu melebihi nilai ambang batas. Sistem mukosilier juga mengalami gangguan dan menyebabkan produksi lendir bertambah. Bila lendir makin banyak atau
mekanisme pengeluarannya tidak sempurna terjadi obstruksi saluran napas sehingga resistensi jalan napas meningkat.
Partikel debu yang masuk ke dalam alveoli akan membentuk fokus dan berkumpul di bagian awal saluran limfe paru. Debu ini akan difagositosis oleh
makrofag. Debu yang bersifat toksik terhadap makrofag seperti silika bebas menyebabkan terjadinya autolisis. Makrofag yang lisis bersama silika bebas
merangsang terbentuknya makrofag baru. Makrofag baru memfagositosis silika bebas tadi sehingga terjadi lagi autolisis. Keadaan ini terjadi berulang-ulang. Pembentukan
dan destruksi makrofag yang terus menerus berperan penting pada pembentukan
Universitas Sumatera Utara
jaringan ikat kolagen dan pengendapan hialin pada jaringan ikat tersebut. Fibrosis ini terjadi pada parenkim paru, yaitu pada dinding alveoli dan jaringan interstisial. Akibat
fibrosis paru menjadi kaku, menimbulkan gangguan pengembangan paru yaitu kelainan fungsi paru Pope, 2003.
2.2
Sistem Pernafasan 2.2.1
Pengertian Pernafasan
Pernapasan atau respirasi adalah peristiwa menghirup udara dari luar yang mengandung O
2
atau oksigen ke dalam tubuh serta menghembuskan udara yang banyak mengandung CO
2
atau karbondioksida sebagai sisa dari oksidasi keluar tubuh. Penghisapan ini disebut inspirasi dan menghembuskan disebut ekspirasi. Pernafasan
dapat berarti pengangkutan oksigen ke sel dan pengangkutan CO
2
1. Pertukaran udara paru, yang berarti masuk dan keluarnya udara ke dan dari alveoli. Alveoli yang sudah mengembang tidak dapat mengempis penuh karena masih ada
udara yang tersisa didalam alveoli yang tidak dapat dikeluarkan walaupun dengan ekspirasi kuat. Volume udara yang tersisa ini disebut volume residu. Volume ini
penting karena menyediakan O dari sel kembali ke
atmosfer. Proses ini dapat dibagi menjadi 4 tahap yaitu Guyton Hall, 1997 :
2
2. Difusi O
dalam alveoli untuk menghasilkan darah.
2
dan CO
2
3. Pengangkutan O
antara alveoli dan darah.
2
dan CO
2
4. Regulasi pertukaran udara dan aspek-aspek lain pernapasan.
dalam darah dan cairan tubuh menuju ke dan dari sel-
sel.
Universitas Sumatera Utara
