mengalami penurunan yang lambat pada wilayah Sumatera dan KTI Depkes RI,2007.
Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman TB Mycobacterium Tuberculosis sebagian besar kuman TB menyerang paru.
Adapun cara penularannya yaitu tertular langsung oleh pasien penderita TB BTA positif, ketika pasien batuk atau bersin menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk
percikan dahak. Tempat terjadinya penularan dalam ruangan yang terdapat percikan dahak dalam waktu yang lama. Ventilasi dapat mengurangi dampak percikan dahak
sementara sinar matahari langsung dapat membunuh kuman Depkes RI, 2008.
2.5. Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit Berdasarkan Permenkes RI Nomor 1204MenkesSKX2004
2.5.1. Bangunan dan Halaman
Lingkungan bangunan harus mempunyai batas yang jelas, dilengkapi dengan pagar yang kuat dan tidak memungkinkan orang atau binatang peliharaan keluar
masuk dengan bebas. Luas lahan bangunan dan halaman harus disesuaikan dengan luas lahan keseluruhan sehingga tersedia tempat parkir yang memadai dan dilengkapi
dengan rambu parkir. Lingkungan bangunan harus bebas dari banjir, harus merupakan kawasan bebas rokok dan harus dilengkapi penerangan dengan intensitas
cahaya yang cukup, tidak berdebu, tidak becek atau tidak terdapat genangan air dan dibuat landai menuju saluran yang terdiri dari saluran air limbah domestik dan limbah
Universitas Sumatera Utara
medis tertutup dan terpisah masing-masing dihubungkan dengan instalasi pengolahan air limbah.
Tempat parkir, halaman, ruang tunggu dan tempat-tempat tertentu yang menghasilkan sampah harus disediakan tempat sampah. Lingkungan, ruang dan
bangunan harus selalu dalam keadaan bersih dan tersedia fasilitas sanitasi secara kualitas dan kuantitas yang memenuhi persyaratan kesehatan, sehingga tidak
memungkinkan sebagai tempat bersarang dan berkembangbiaknya serangga, binatang pengerat, dan binatang pengganggu lainnya.
Lantai harus terbuat dari bahan yang kuat, kedap air, permukaan rata, tidak licin, warna terang, mudah dibersihkan. Lantai yang selalu kontak dengan air harus
mempunyai kemiringan yang cukup kearah saluran pembuangan air limbah dan pertemuan lantai dengan dinding harus berbentuk konuslengkung agar mudah
dibersihkan. Permukaan dinding harus kuat, rata, berwarna terang dan menggunakan cat
yang tidak luntur serta tidak menggunakan cat yang mengandung logam berat. Ventilasi alamiah harus dapat menjamin aliran udara di dalam ruangan dengan
baik dengan luas 15 dari luas lantai. Bila ventilasi alamiah tidak dapat menjamin adanya pergantian udara dengan baik maka harus dilengkapi dengan penghawaan
buatanmekanis. Atap harus kuat, tidak bocor dan tidak menjadi tempat perindukan serangga,
tikus dan binatang pengganggu lainnya. Langit-langit harus kuat, berwarna terang dan mudah dibersihkan dengan tinggi minimal 2,70 meter dari lantai dengan kerangka
Universitas Sumatera Utara
terbuat dari bahan yang kuat dan jika terbuat dari kayu harus anti rayap. Pintu harus kuat dan dapat mencegah masuknya serangga, tikus dan binatang pengganggu
lainnya. Pemasangan jaringan instalasi air bersih, air limbah, gas, listrik, sistem
penghawaan, sarana komunikasi harus memenuhi persyaratan teknis kesehatan agar aman digunakan untuk tujuan pelayanan kesehatan. Pemasangan pipa air bersih tidak
boleh bersilangan dengan pipa air limbah untuk mencegah terjadinya pencemaran air bersih.
Pembagian ruangan dan lalu lintas antar ruangan harus didesain sedemikian rupa dan dilengkapi dengan petunjuk letak ruangan sehingga memudahkan hubungan
dan komunikasi antar ruangan serta menghindari risiko terjadinya kecelakaan dan kontaminasi. Dilengkapi dengan pintu darurat yang dapat dijangkau dengan mudah
bila terjadi kebakaran atau kejadian darurat lainnya dan dilengkapi dengan fasilitas pemadam kebakaran yang berada ditempat yang mudah dijangkau dan ada petunjuk
pemakaian. Ruang bangunan dan halaman merupakan semua ruangunit dan halaman
yang ada di dalam batas pagar bangunan fisik dan kelengkapannya yang dipergunakan untuk berbagai keperluan dan kegiatan.
Kebersihan ruang bangunan dan halaman adalah suatu keadaan atau kondisi ruang bangunan dan halaman bebas dari bahaya dan resiko untuk terjadinya infeksi
silang, dan masalah kesehatan dan keselamatan kerja.
Universitas Sumatera Utara
Kegiatan pembersihan ruangan minimal dilakukan pagi dan sore hari. Cara- cara pembersihan yang dapat menebarkan debu harus dihindari. Harus menggunakan
cara pembersihan dengan perlengkapan pembersih pel yang memenuhi syarat dan bahan antiseptik yang tepat. Pada masing-masing ruang supaya disediakan
perlengkapan pel tersendiri. Pembersihan dinding dilakukan secara periodik minimal 2 dua kali setahun dan di cat ulang apabila sudah kotor. Setiap percikan ludah,
darah atau eksudat luka pada dinding harus segera dibersihkan dengan menggunakan antiseptik.
2.5.2. Pencahayaan, Penghawaan, Kelembaban dan Kebisingan 2.5.2.1. Pencahayaan
