perusahaan panghasil atau distributornya, incenerasi pada suhu tinggi, dan degradasi kimia. Bahan yang belum dipakai dan kemasannya masih utuh karena
kadaluarsa harus dikembalikan ke distributor apabila tidak ada incenerator dan diberi keterangan bahwa obat tersebut sudah kadaluarsa atau tidak lagi dipakai.
E. Pembuangan Sampah
Pembuangan ke TPA khusus untuk sampah domestik. Alat untuk mengangkut sampah dapat berupa gerobaktruk kontainer dengan syarat
permukaan bagian dalam harus rata dan kedap air, mudah dibersihkan, mudah diisi dan dikosongkan. Sampah yang akan diangkut oleh Dinas Kebersihan
dikumpulkan pada tempat penampungan sampah sementara dengan persyaratan sebagai berikut : mudah dijangkau oleh kenderaan pengangkut sampah, tidak
menjadi tempat bersarangnya tikus dan serangga, jauh dari ruang perawatan dan dapur dan bebas dari kemungkinan adanya banjir.
2.5.4. Pengelolaan Limbah Cair 2.5.4.1. Kolam Stabilisasi Air Limbah
Menurut Dirjen PPM PL dan Dirjen Pelayanan Medik tahun 2002 dalam buku pedoman sanitasi rumah sakit di Indonesia dijelaskan bahwa pengelolaan
limbah cair rumah sakit adalah semua limbah cair yang berasal dari rumah sakit yang kemungkinan mengandung mikro-organisme, bahan kimia beracun, dan radio aktif
diolah sesuai dengan kemampuan rumah sakit. Sistem pengolahan air limbah “kolam stabilisasi” adalah memenuhi semua
kriteria di atas kecuali masalah lahan yang diperlukan, sebab untuk kolam stabilisasi
Universitas Sumatera Utara
memerlukan lahan yang cukup luas, maka biasanya sistem ini dianjurkan untuk rumah sakit di pedalaman di luar kota yang biasanya masih tersisa lahan yang
cukup. Sistem ini hanya terdiri dari bagian-bagian yang cukup sederhana , yaitu : Pump
Sump Pompa air kotor, Stabilization Pondkolam stabilisasi biasanya 2 buah, bak klorinasi, control room ruangan untuk kontrol, inlet, interconnection anrara 2 kolam
stabilisasi, out let dari kolam stabilisasi menuju ke sistem klorinasi bak klorinasi.
2.5.4.2. Kolam Oksidasi Air Limbah
Sistim kolam oksidasi ini telah dipilih untuk pengolahan air limbah rumah sakit yang terletak di tengah-tengah kota. Karena tidak memerlukan lahan yang luas,
kolam oksidasinya sendiri dibuat bulat atau elip dan air limbah dialirkan secara berputar agar ada kesempatan lebih lama berkontak dengan oksigen dari udara
aerasi. Kemudian air limbah dialirkan ke dalam sedimentation tank untuk
mengendapkan benda-benda padat dan lumpur lainnya. Selanjutnya air yang sudah nampak jernih dialirkan ke Bak clorinasi sebelum dibuang ke dalam sungai atau
badan air lainnya. Sedangkan lumpur yang mengendap diambil dan dikeringkan pada Sludge Drying Bed.
Sistim Oxidation Ditch ini terdiri dari komponen-komponen antara lain : Pump Sump pompa air kotor, Oxidation Ditch kolam oksidasi, sedimentation tank
bak pengendapan, Chlorination Tank Bak Chlorinasi, Sludge Drying Bed tempat mengeringkan lumpur biasanya 1-2 petak dan Control Room ruang kontrol.
Universitas Sumatera Utara
2.5.4.3. Anaerobic Filter Treatment System
Sistem pengolahan air limbah melalui proses pembusukan anarobik melalui suatu filtersaringan, dimana air limbah tersebut sebelumnya telah mengalami pre-
treatment dengan septic tank Inhoff Tank. Dari proses Anarobic Filter treatmen biasanya akan menghasilkan effluent
yang mengandung zat-zat asam organik dan senyawa anorganik yang memerlukan chlor lebih banyak untuk proses oksidasinya, oleh sebab itu sebelum effluent
dialirkan ke bak chlorinasi ditampung dulu ke dalam bakkolam stabilisasi untuk memberikan kesempatan oksidasi zat-zat tersebut diatas, sehingga akan menurunkan
jumlah chlorine yang dibutuhkan pada proses chlorinasi nanti. Sistim anaerobik treatment terdiri dari komponen-komponen antara lain
sebagai berikut: Pump Sump Pompa Air Kotor, Septic Tank Inhoff Tank, anaerobic filter, bak stabilisasi, bak chlorinasi, tempat pengeringan lumpur, dan
ruang kontrol.
2.5.4.4. Septik-Tank
Septik-tank dipergunakan untuk mengolah air kotor pada rumah tangga, termasuk limbah cair rumah sakit.
Dengan mengalirnya semua limbah air ke dalam septic-tank bahaya ini dapat diperkecil. juga dapat diharapkan bahwa dengan lebih banyaknya kotoran yang dapat
larut ke dalam air sehingga lumpur yang harus ditampung di dalam septic-tank dapat diperkecil.
Universitas Sumatera Utara
Frekuensi pembuangan lumpur antara 1 dan 4 tahun. Pada perencanaan akan dibuat dua macam septic-tank yaitu septic-tank yang lumpurnya harus dibuang setiap
setahun sekali dan septic-tank yang lumpurnya dibuang setiap 4 tahun sekali. Dasar septic-tank dibuat miring sehingga lumpur dapat berkumpul
menyebelah dan kemudian mengalir dengan sendirinya ke dalam ruang lumpur ke dua yang letaknya berdampingan dengan septic-tank. Dengan adanya ruang lumpur
kedua ini dapat terjamin bahwa yang dikeluarkan hanyalah lumpur yang betul-betul sudah menjadi busuk dan stabil serta tidak terdapat lagi bakteri pathogen dan dapat
diharapkan juga tidak dapat mengandung telur-telur cacing. Pengelolaan air limbah bertujuan untuk :
1. Perlindungan kesehatan masyarakat dari bahaya terjangkitnya penyakit,
karena air limbah merupakan tempat yang baik untuk berkembang biak bermacam-macam bibit penyakit.
2. Melindungi timbulnya kerusakan tanaman, terutama jika air limbah
mengandung zat-zat yang membahayakan kelangsungan hidup tanaman. 3.
Menjamin apabila air limbah dibuang kelingkungan atau ke badan air tidak merusak badan air.
4. Tidak mengotori sumber air minum seperti sumur penduduk di sekitarnya
5. Tidak mencemarkan alam sekitarnya, misalnya tempat rekreasi, kolam
renang, pemandangan dan tidak menimbulkan bau.
2.5.4.5. Sifat Limbah Cair
Universitas Sumatera Utara
Sifat limbah rumah sakit yang dibuang ke saluran meliputi ukuran, fungsi dan kegiatan rumah sakit mempengaruhi kondisi air limbah yang dihasilkan. secara umum
air limbah mengandung buangan pasien, bahan otopsi jaringan hewan yang digunakan di laboratorium, sisa makanan dari dapur, limbah laundry, limbah
laboratorium berbagai macam bahan kimia baik toksik maupun non toksik, dan lain- lain.
Karakteristik kimia, fisik dan biologi limbah rumah sakit bisa mengandung bermacam-macam mikroorganisme tergantung pada jenis rumah sakit, tingkat
pengolahan yang dilakukan sebelum dibuang, dan jenis sarana yang ada.
2.5.4.6. Langkah-langkah pengolahan limbah cair
Menurut Sugiharto 2000 dalam buku Dasar-dasar Pengolahan Air Limbah Rumah Sakit.
A. Pengolahan Pendahuluan Proses ini dilakukan dengan cara pembersihan agar mempercepat dan
memperlancar proses selanjutnya. kegiatan berupa pengambilan benda terapung dan pengambilan benda yang mengendap seperti pasir. Tahap ini
bertujuan menghilangkan zat padat yang kasar dengan jalan melewatkan air limbah melalui saringan kasar sehingga benda-benda besar bisa
diambil. B. Pengolahan Pertama
Pengolahan ini bertujuan untuk memisahkan lemak dan minyak yang timbul dipermukaan kemudian dipisahkan untuk diambil. Kemudian air
Universitas Sumatera Utara
yang telah dipisahkan dari benda-benda yang terapung dan minyak seperti di atas dialirkan ke bak pengolahan kedua.
C. Pengolahan Kedua Pengolahan ini dirancang untuk dmenguraikan bahan organik seperti yang
terkandung dalam ekskreta, limbah dapur, sabun dan deterjen melalui mikroorganisme. Umumnya pengolahan ini bersifat aerob karena bakteri
membutuhka oksigen untuk dapat menguraikan limbah. D.
Pengolahan Ketiga pengolahan ini digunakan apabila pada pengolahan petama dan kedua
masih banyak terdapat zat yang berbahaya untuk itu diperlukan pengolahan secara khusus sesuai dengan kandungan zat yang ada di air
limbah. E. Pembunuhan Bakteri
Pengolahan ini bertujuan untuk mengurangi atau membunuh bakteri mikroorganisme patogen yang ada di air limbah contoh yang sering
digunakan adalah klorin yang dapat mematikan bakteri dengan cara merusak atau menginaktifkan enzim utama sehingga terjadi kerusakan
dinding sel mikroorganisme. F. Pengolahan Lanjut
Dari tahap pengolahan yang sudah dilakukan di atas maka hasilnya adalah berup lumpur yang perlu dilakukan pengolahan secara khusus agar dapat
dimanfaatkan untuk keperluan lain.
Universitas Sumatera Utara
2.5.6. Pengelolaan Tempat Pencucian Linen Laundry
