Tanggal Masuk Pasien Waktu Masuk Pasien

67

BAB V PEMBAHASAN

5.1 Tanggal Masuk Pasien

Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa kelengkapan rekam medis menurut tanggal masuk pasien rawat inap lengkap sebanyak 56 rekam medis 97 dan tidak lengkap sebanyak 2 rekam medis 3. Pengisian tanggal masuk diisi oleh petugas bagian tempat penerimaan pasien rawat inap. Setelah dilakukan wawancara penyebab tidak lengkapnya pengisian tanggal masuk pasien rawat inap yaitu Petugas tidak konsisten dan tidak mengecek kembali setiap item yang sudah diisinya, tidak sengaja terlewatkan, petugas menyatakan kurangnya tenaga penerimaan pasien rawat inap, petugas kurang mengetahui pengaruhnya terhadap administrasi atau biaya yang ditanggung oleh pasien serta tidak adanya sosialisasi tentang prosedur atau peraturan yang ditetapkan oleh pihak rumah sakit. Menurut Sudra IR 2013, petugas pendaftaran pasien wajib memeriksa kembali dokumen rekam medis DRM, agar item yang belum terisi yang memuat nama pasien, nomor rekam medis, jenis kelamin, umur, tanggal dan waktu masuk dapat dilengkapi. Ketidaklengkapan pengisian tanggal masuk pasien pada lembar rekam medis tidak dapat menentukan kapan pasien masuk, tindakan apa saja yang sudah dilakukan dan berapa lama dirawat, karena hal ini berkaitan dengan pembiayaan aspek finansial atau biaya administrasi yang akan ditanggung oleh keluarga Universitas Sumatera Utara psien, karena dapat dihitung dengan mengetahui tanggal masuk pasien kebagian rawat inap. Hasil penelitian ini tidak jauh berbeda dengan penelitian Azis 2015 di RSUD Haji Makasar, pada lembar ringkasan masuk dan ringkasan keluar khususnya item tanggal masuk juga tidak terisi lengkap dengan angka ketidaklengkapan sebesar 3,2.

5.2 Waktu Masuk Pasien

Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa kelengkapan rekam medis menurut waktu masuk sebanyak 55 rekam medis 95 dan tidak lengkap sebanyak 3 rekam medis 5. Pengisian waktu masuk diisi oleh petugas bagian tempat penerimaan pasien rawat inap. Setelah dilakukan wawancara penyebab ketidaklengkapan pengisian item ini, petugas menyatakan tenaga untuk penerimaan pasien rawat inap kurang sementara pasien banyak dan pelatihan yang tidak pernah didapatkan oleh pegawai pendaftaran pasien rawat inap selain itu petugas juga kurang mengetahui pengaruhnya terhadap administrasi atau biaya yang ditanggung oleh pasien serta tidak mengetahui adanya sosialisasi tentang prosedur peraturan rekam medis yang ditetapkaan oleh rumah sakit Berdasarkan hasil wawancara dengan pihak manajemen RSU Haji Medan, terkait dengan kelengkapan rekam medik, pihak manajemen menyatakan akan diusahakan melakukan analisa dan evaluasi serta menetapkan SOP yang akan disosialisasikan secara merata kepada petugas, karena jika waktu masuk tidak Universitas Sumatera Utara diisi atau salah dapat menyebabkan kerugian pada pihak rumah sakit, khusus kerugian biaya perawatan yang akan masuk ke kas rumah sakit. Jadi penulisan waktu masuk harus jelas karena dari catatan ini dapat diketahui kapan, jam berapa pasien masuk dan berapa lama pasien menjalani rawat inap. Hal ini erat kaitannya dengan pembiayaan yang akan ditanggung oleh pasienkeluarganya.

5.3 Anamnese