5. Tidak baik digunakan pada perempuan dengan IMS atau perempuan yang sering
berganti pasangan. 6.
Penyakit radang panggul terjadi sesudah perempuan dengan IMS memakai AKDR
7. Prosedur medis, termasuk pemeriksaan pelvik diperlukan dalam pemasangan
AKDR. Seringkali perempuan takut selama pemasangan 8.
Sedikit nyeri dan perdarahan spotting terjadi setelah pemasangan AKDR, biasanya menghilang selama 1 hari
9. Klien tidak dapat melepas AKDR sendiri. Petugas kesehatan terlatih yang harus
melepaskan AKDR 10.
Mungkin AKDR keluar dari uterus tanpa diketahui sering terjadi apabila AKDR dipasang segera sesudah melahirkan Arum, 2011.
2.2.7 Persyaratan Pemakaian AKDR
Menurut Arum 2011 yang dapat menggunakan AKDR adalah sebagai berikut:
1. Usia reproduktif
2. Keadaan nulipara
3. Menginginkan penggunaan kontrasepsi jangka panjang
4. Menyusui dan menginginkan menggunakan kontrasepsi
5. Setelah melahirkan dan tidak menyusui bayinya
6. Setelah mengalami abortus dan tidak terlihat adanya infeksi
7. Risiko rendah dari IMS
Universita Sumatera Utara
8. Tidak menghendaki metode hormonal
9. Tidak menyukai untuk mengingat-ingat minum pil setiap hari
10. Tidak menghendaki kehamilan setelah 1-5 hari senggama
2.2.8 Penggunaan AKDR yang Tidak Diperkenankan
Menurut Arum 2011 penggunaan AKDR yang tidak diperkanankan pada: 1.
Sedang hamil diketahui hamil atau kemungkinan hamil 2.
Perdarahan vagina yang tidak diketahui sampai dapat dievaluasi 3.
Sedang menderita infeksi alat genetalia vaginitis, servisitis 4.
Tiga bulan terakhir sedang mengalami abortus septik 5.
Kelainan bawaan uterus yang abnormal atau tumor jinak rahim yang dapat memengaruhi kavum uteri
6. Penyakit trofoblas yang ganas
7. Kanker alat genetalia
8. Ukuran rongga rahim kurang dari 5 cm.
2.2.9 Waktu Pemasangan AKDR
Melakukan pemasangan AKDR selama masih menstruasi akan menghilangkan risiko pemasangan AKDR ke dalam uterus yang dalam keadaan
hamil, namun klien lebih rentan terhadap infeksi. Pemasangan AKDR dapat dilakukan pada hari-hari selama siklus menstruasi. Angka kejadian AKDR terlepas
spontan lebih rendah bila AKDR tidak dipasang selama masa menstruasi Sulistyawati, 2012.
Universita Sumatera Utara
2.2.10 Cara Kerja Pemasangan AKDR
Menurut Saifuddin 2003 cara kerja pemasangan AKDR adalah sebagai berikut:
1. Persiapan peralatan dan instrumen Menyiapkan peralatan dan instrumen sebelum melakukan tindakan. Bila alat-alat
berada dalam paket yang telah disterilisasi, jangan membuka paket sebelum di melakukan pemeriksaan panggul selesai dan keputusan akhir untuk pemasangan
dilakukan. Adapun peralatan dan instrumen yang dianjurkan untuk pemasangan yaitu:
a. Bivale speculum kecil, sedang atau besar
b. Tenakulum
c. Forsepkorentang
d. Gunting
e. Mangkuk untuk larutan antiseptik
f. Sarung tangan disterilisasi atau sarung tangan periksa yang baru
g. Cairan antiseptik misalnya povidon iodin untuk membersihkan serviks
h. Kain kasa atau kapas
i. Sumber cahaya yang cukup untuk menerangi serviks lampu senter sudah
cukup j.
Copper T 380 A IUD yang masih belum rusak dan terbuka
Universita Sumatera Utara
2. Langkah-langkah pemasangan AKDR Copper T 380 A a.
Jelaskan kepada klien apa yang akan dilakukan dan mempersilahkan klien mengajukan pertanyaan. Sampaikan kepada klien kemungkinan akan merasa
sedikit sakit pada beberapa langkah waktu pemasangan dan nanti akan diberitahu bila sampai pada langkah-langkah tersebut dan pastikan klien telah
mengosongkan kandung kencingnya b.
Periksa genitalia eksterna, untuk mengetahui adanya ulkus, pembengkakan pada kelenjar Bartolin dan kelenjar skene, lalu lakukan pemeriksaan spekulum
dan panggul. c.
Lakukan pemeriksaan mikroskopik bila tersedia dan ada indikasi d.
Masukkan lengan AKDR Copper T 380A di dalam kemasan sterilnya e.
Masukkan spekulum, dan usap vagina dan serviks dengan larutan antiseptik dan gunakan tenakulum untuk menjepit serviks
f. Masukkan sonde uterus
g. Lakukan pemasangan AKDR Copper T 380 A
h. Buang bahan-bahan yang terkontaminasi sebelum melepas sarung tangan dan
bersihkan permukaan yang terkontaminasi i.
Melakukan dekontaminasi alat-alat dan sarung tangan dengan segera setelah selesai dipakai.
j. Mengajarkan kepada klien bagaimana memeriksa benang AKDR dengan
menggunakan model yang tersedia dan menyarankan klien agar menunggu selama 15-30 menit setelah pemasangan AKDR.
Universita Sumatera Utara
2.2.11 Pencabutan AKDR
