Pokok-Pokok Materi Keperawatan Medikal Bedah 1

142 2 Makanan atau cairan Tanda : Kesulitan menelan, mudah tersedak, sakit menelan, sakit tenggorok yang menetap. Bengkak, luka. Inflamasi atau drainase oral, kebersihan gigi buruk. Pembengkakan lidah dan gangguan gag reflek. 3 Higiene Tanda : kemunduran kebersihan gigi. Kebutuhan bantuan perawatan dasar. 4 Neurosensori Diplopia penglihatan ganda , ketulian. Tanda : Hemiparesis wajah keterlibatan parotid dan submandibular . Parau menetap atau kehilangan suara gejala dominan dan dini kanker laring intrinsik. Kesulitan menelan. Kerusakan membran mukosa. 5 Nyeri atau kenyamanan Gejala : Sakit tenggorok kronis, benjolan pada tenggorok. Penyebaran nyeri ke telinga, nyeri wajah tahap akhir, kemungkinan metastase. Nyeri atau rasa terbakar dengan pembengkakan kususnya dengan cairan panas, nyeri lokal pada orofaring. Pascaoperasi : Sakit tenggorok atau mulut nyeri biasanya tidak dilaporkan kecuali nyeri yang berat menyertai pembedahan kepala dan leher, dibandingkan dengan nyeri sebelum pembedahan. Tanda : Perilaku berhati-hati, gelisah, nyeri wajah dan gangguan tonus otot. 6 Pernapasan Gejala : Riwayat merokok atau mengunyah tembakau. Bekerja dengan debu serbuk kayu, kimia toksik atau serbuk, dan logam berat. Riwayat penyakit paru kronik. Batuk dengan atau tanpa sputum. Drainase darah pada nasal. Tanda : Sputum dengan darah, hemoptisis, dispnoe lanjut, dan stridor. 7 Keamanan Gejala : Terpajan sinar matahari berlebihan selama periode bertahun-tahun atau radiasi. Perubahan penglihatan atau pendengaran. Tanda : Massa atau pembesaran nodul. 8 Interaksi sosial Gejala : masalah tentang kemampuan berkomunikasi, dan bergabung dalam interaksi sosial. Tanda : Parau menetap,perubahan tinggi suara, bicara kacau, enggan untuk bicara, dan menolak orang lain untuk memberikan perawatan atau terlibat dalam rehabilitasi. b. Diagnosa keperawatan dan rencana intervensi 1 Ansietas berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang pra dan pascaoperasi dan takut akan kecacatan. Tujuan ; Cemas berkurang atau hilang. Kriteria Hasil : Mengungkapkan perasaan dan pikirannya secara terbuka, melaporkan berkurangnya cemas dan takut, mengungkapkan mengerti tentang pre dan posoprasi, secara verbal mengemukakan menyadari terhadap apa yang diinginkannya yaitu menyesuaikan diri terhadap perubahan fisiknya.