Tabel XII. Rute pemberian antibotika profilaksis pada pasien yang menjalani operasi sesar di bulan April 2015 di RSUD Panembahan Senopati
Bantul Yogyakarta Antibiotika
Profilaksis Rute Pemberian
Jumlah Presentase
Sefotaksim Intravena IV
31 93
Seftriakson Intravena IV
1 7
Total 32
100
3. Waktu pemberian antibiotika profilaksis
Berdasarkan Gambar 3 dapat diketahui bahwa antibiotika profilaksis operasi sesar paling banyak adalah diberikan ±60 menit setelah operasi 88.
Menurut Kemenkes 2011 pemberikan antibiotika profilaksis dilakukan sebelum insisi kulit untuk mengurangi infeksi luka operasi. Pemberian
antibiotika profilaksis yang terlalu pendek dan terlalu lama akan mengurangi efikasi dan dapat meningkatkan risiko terjadinya infeksi luka operasi.
Pemberian antibiotika profilaksis 60 menit sebelum operasi dapat mengurangi risiko terjadinya infeksi luka operasi lebih tinggi dibandingkan
dengan pemberian antibiotika profilaksis lebih dari 60 menit sebelum operasi atau setelah operasi SIGN, 2014. Antibiotika yang diberikan sebelum operasi
sesar akan mengurangi risiko terjadi infeksi paska operasi tanpa memberikan efek buruk pada janin, apabila dalam keadaan darurat antibiotika profilaksis
dapat diberikan segera mungkin setelah insisi kulit ACOG, 2011.
Waktu pemberian dosis pertama
Sebelum operasi Saat operasi
Setelah operasi
Gambar 3. Pola waktu pemberian antibiotika profilaksis pada pasien yang menjalani operasi sesar pada bulan April 2015 di RSUD Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta
4. Durasi pemberian antibiotika profilaksis
Pola durasi pemberian antibiotika profilaksis dapat terlihat dari Gambar 4. Pola durasi pemberian antibiotika profilaksis yang paling banyak adalah
diberikan selama 48-72 jam setelah operasi 63. Dokter juga meresepkan sefadroksil selama 5 hari ketika pasien pulang. Rekomendasi pemberian
antibiotika profilaksis adalah maksimal hingga 24 jam setelah operasi. Pemberian antibiotika profilaksis dengan durasi yang lebih lama tidak
menunjukkan hasil yang berbeda bermakna dalam mengurangi risiko infeksi pasca operasi. Antibiotika profilaksis sesar single dose memiliki keefektifan
yang sama dengan pemberian durasi yang lebih lama ACOG, 2011; SIGN, 2014. Pemberian single dose juga akan mengurangi biaya pengobatan, beban
kerja staf medis, dan meningkatkan kepatuhan pasien Westen et al., 2015.
3 3
3 88
3 20
40 60
80 100
60 menit ±60 menit
Saat operasi ±60 menit
60 menit
P er
sen tas
e k
as u
s
Selain itu, pemberian dosis tambahan pasca operasi justru akan menimbulkan banyak kerugian yaitu risiko efek samping meningkat, dan merangsang
timbulnya resistensi bakteri Waspodo, 2008. Pemberian sefotaksim atau seftriakson 24 jam dengan diberikan resep pulang sefadroksil selama 5 hari
mengakibatkan biaya yang dikeluarkan meningkat.
Durasi pemberian antibiotika profilaksis
Gambar 4. Pola durasi pemberian antibiotika profilaksis pada pasien yang menjalani operasi sesar pada bulan April 2015 di RSUD Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta
Catatan: Pada semua kasus dokter memberikan resep pulang sefadroksil selama 5 hari.
C. Evaluasi Peresepan Antibiotika dengan Metode Gyssens
