UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
harus berada di bawah pengawasan yang ketat. Pada wanita usia muda apalagi belum memiliki anak lebih baik jangan
diberikan depo- MPA, kecuali kalau memang tidak ada pilihan lain.
Kerugian lain dari penggunaan sediaan depo MPA adalah wanita sangat tergantung sekali dengan sarana
pelayanan karena sediaan ini tidak dapat dihentikan sewaktu - waktu sebelum suntikan berikutnya, dan tidak
ada jaminan perlindungan terhadap infeksi penyakit menular, hepatitis B virus, atau infeksi virus HIV.
Prawihardjo, 2002
f. Efektivitas Depo MPA
Dalam hal penekanan terhadap ovulasi depo MPA tersebut efektivitasnya hampir sama dengan pil kombinasi.
Kehandalan kontrasepsinya melebihi minipil maupun IUD. Indeks Pearl untuk depo MPA adalah 0 – 1,2. Kegagalan
terjadi pada umumnya karena ketidakpatuhan untuk datang pada jadwal suntikan yang telah ditetapkan, atau teknik
penyuntikan yang salah. Injeksinya harus benar- benar intragluteal. Ali, 2002
g. Dampak Lain yang Dapat Muncul pada Penggunaan Depo
MPA
Gangguan haid merupakan keluhan yang paling sering ditemukan seperti
• Siklus haid yang memendek atau memanjang
• Pendarahan yang banyak atau sedikit
• Pendarahan yang tidak teratur atau pendarahan bercak
• Tidak haid sama sekali amenorea
Gangguan haid paling sering terjadi pada bulan pertama penyuntikan. Setelah satu atau dua tahun penyuntikan akan
terjadi amenorea pada kebanyakan wanita. Ali, 2002
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
h. Kembalinya Ovulasi Setelah Penghentian Depo MPA
Salah satu alasan penggunaan depo MPA kurang begitu populer di kalangan masyarakat adalah bahwa
kembalinya kesuburan memerlukan waktu lama. Tiidak dapat dipungkiri lagi bahwa setelah penghentian penggunaan pil
maupun AKDR, kesuburan lebih cepat kembali rata- rata 2 bulan , sedangkan setelah penghentian penggunaan depo
MPA memerlukan waktu kira – kira 10 bulan. Perlu dijelaskan di sini bahwa keterlambatan kesuburan setelah
penyuntikan depo MPA bukanlah disebabkan oleh terjadinya kelainan atau kerusakan pada organ genitalia, melainkan
karena masih saja terjadi pelepasan gestagen yang terus –
menerus dari depo yang terbentuk di tempat suntikan. Ali,
2002
i. Efek Samping Penggunaan Depo MPA
Efek samping
yang serng
ditemukan adalah
penambahan berat badan, mual, berkunang- kunang, sakit kepala,nervositas, akne, turunnya libido, vagina kering, dan
perasaan tertekan. Karena depo gestagen tidak mengandung unsur estrogen, efek samping yang sering terjadi jauh lebih
sedikit bila dibandingkan dengan penggunaan pil yang mengandung estrogen. Terdapat penelitian yang menemukan
terjadinya perubahan pada lipid serum pada penggunaan depo MPA jangka panjang. Perlu disadari bahwa setiap penurunan
kadar HDL serum merupakan faktor risiko untuk terkena penyakit jantung koroner PJK .
Pada penggunaan depo MPA lima tahun ditemukan penurunan massa tulang pada femur sebanyak 7. Namun
ada penelitian yang lain tidak menemukan pengurangan masaa tulang, sehingga banyak ahli yang berpendapat bahwa
depo MPA dapat digunakan hormon untuk pencegahan kekeroposan tulang pada wanita pasca menopause. Pada
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
wanita yang menggunakan depo MPA kemungkinan risiko terkena kanker payudara sangat kecil karena gestagen akan
menekan kerja estrogen. Pada wanita dengan kanker payudara yang memerlukan kontrasepsi dapat saja diberikan
depo gestagen. Selain itu, depo MPA juga mengurangi risiko terkena kanker endometrium. Khasiat ini masih terlihat
sampai delapan tahun setelah pemberian dihentikan. Ali, 2002
2.3.1.2 Kontrasepsi Hormonal Pil
Kontrasepsi pil mengandung hormon estrogen dan progesteron serta dapat menghambat ovulasi. Kontrasepsi
pil ini harus diminum setiap hari secara teratur. Pada dasarnya kontrasepsi pil terbagi menjadi tiga bagian, yaitu
pil kombinasi, pil yang mengandung progesteron dan pil yang mengandung estrogen. Pendit, 2006
2.3.1.3 Susuk
Susuk atau implant juga dikenal sebagai Alat Kontrasepsi Bawah Kulit AKBK yaitu kontrasepsi yang di susupkan
dibawah kulit. Efektifitas AKBK sangat tinggi dan kegagalan teoritis 0,2 , dalam praktek 1-3. Efektifitas
termasuk paling tinggi dibandingkan semua cara KB yang di pulihkan kesuburannya. Cara kerjanya menghambat
terjadinya ovulasi, menyebabkan endometrium atau selaput lendir tidak siap untuk nidasi atau menerima pembuahan,
mempertebal lendir serviks atau rahim, menipiskan lapisan endometrium atau selaput lendir BKKBN, 2001.
a. Keuntungan
