28 berhubungan dengan komplikasi yang terjadi. Rose spot pada anak jarang terjadi
malahan lebih sering epitaksis Depkes RI., 2006.
2.5.3 Komplikasi demam Tifoid
Pada minggu kedua atau lebih, sering timbul komplikasi demam tifoid mulai yang ringan sampai berat bahkan kematian. Beberapa komplikasi yang
sering terjadi diantaranya: a.
Tifoid toksik tifoid ensefalopati Didapatkan gangguan atau penurunan kesadaran akut dengan delirium
sampai koma yang disertai atau tanpa kelainan. b.
Syok septic Adalah akibat lanjut dari respon inflamasi sistemik. Disamping gejala-
gejala tifoid diatas, penderita jatuh kedalam fase kegagalan vascular syok. Tensi turun, nadi cepat dan halus, berkeringat serta akral dingin. Akan
berbahaya bila syok menjadi irreversible. c.
Perdarahan dan perforasi intestinal d.
Peritonitis e.
Hepatitis tifosa f.
Pancreatitis tifosa g.
Pneunomonia h.
Komplikasi lain Osteomielitis, arthritis , Miokarditis, perikarditis, endokarditis, pielonefritis, orkhritisdan peradangan ditempat lain Depkes RI.,
2006.
29
2.5.4 Pemeriksaan Demam Tifoid
a. Gambaran darah tepi
Pada pemeriksaan hitung leukosit total terdapat gambaran leukopeni ±3000-8000 per mm
3
, limfositosis relative, monositosis, dan eosinofilia dan trombositopenia ringan.
b. Pemeriksaan Bakteriologis
i. Jenis pembiakan menurut specimen
a Biakan darah
b Biakan bekuan darah
c Biakan tinja
Biakan tinja lebih berguna pada penderita yang sedang diobati dengan kloramfenikol, terutama untuk mendeteksi karier.
d Biakan cairan empedu
e Biakan air kemih
ii. Biakan Salmonella typhi Specimen untuk biakan dapat diambil dari darah,sumsum tulang,
feses, urin. Spesimen darah diambil pada minggu selanjutnya. Pembiakan memerlukan waktu kurang lebih 5-7 hari. Bila laporan hasil biakan “Basil
Salmonella tumbuh” maka penderita sudah pasti mengidap demam tifoid. iii.
Serologis Widal Test serologi widal adalah reaksi antara antigen suspensi
Salmonella yang telah dimatikan dengan agglutinin yang merupakan antibody spesifik terhadap komponen basil Salmonella didalam darah
manusia saat sakit, karier atau pasca vaksinasi. Prinsip test adalah
30 terjadinya reaksi aglutinasi antara antigen dan agglutinin yang dieteksi
yakni agglutinin O dan H. Aglutinin O mulai dibentuk pada akhir minggu pertma demam
sampai puncaknyapada minggu ke 3 sampai 5. Aglutinin ini dapat bertahan selama 6-12 bulan. Agglutinin H mencapai puncak lebih lambat
minggu ke 4-6 dan menetap dalam waktu lebih lama Depkes RI., 2006.
2.5.4 Penatalaksanaan Demam tifoid
