100.000mm
3
, adanya tanda tanda kebocoran plasma dan hasil pemeriksaan serologi menunjukan hasil positif atau terjadi peningkatan IgG
atau IgM. Selain itu, gejala khas terlihat dari tampilan wajah yang memerah, pembesaran hati dan tinja berwarna hitam Satari, 2004: 8.
4. Sindrom Syok Dengue
Sindrom Syok Dengue SSD merupakan kasus DBD yang masuk dalam derajat III dan IV. Pada kondisi SSD terjadi kegagalan sirkulasi
yang ditandai dengan denyut nadi yang cepat dan lemah, menyempitnya tekanan nadi ≤ 20 mmHg atau hipotensi yang ditandai dengan kulit
dingin dan lembab serta pasien menjadi gelisah sampai syok berat Dirjen PP dan PL, 2011: 65.
2.1.2.4. Epidemiologi DBD
2.1.2.4.1. Penyebab DBD
Penyakit DBD disebabkan oleh virus dari kelompok Arbhovirus B yaitu arthropod-borne virus yang ditularkan oleh arthropoda. Virus ini termasuk
genus Flavivirus dari famili Flaviviridae yang berukuran kecil 50 nm dan hanya mempunyai single standard RNA serta mempunyai serotipe yang disebut
DEN-1, DEN-2, DEN-3 dan DEN-4. Serotipe DEN-3 merupakan jenis yang sering dihubungkan dengan kasus-kasus parah. Virus dengue berada dalam
darah selama 4-7 hari mulai 1-2 hari sebelum demam. Vektor utama penyakit DBD adalah nyamuk Aedes aegypti di daerah perkotaan dan Aedes albopictus
di daerah pedesaan Dirjen PP dan PL, 2011: 18; Widoyono, 2011: 72; Satari: 2004: 7; Widiarti dkk, 2009.
2.1.2.4.2. Penularan DBD
Nyamuk Aedes aegypti betina biasanya terinfeksi virus dengue pada saat nyamuk tersebut menghisap darah dari seorang yang sedang dalam fase
demam berdarah akut yaitu 2 hari sebelum panas sampai 5 hari setelah demam timbul. Nyamuk menjadi infektif 8-12 hari sesudah menghisap darah penderita
yang sedang viramia periode inkubasi ekstrinsik. Setelah melalui inkubasi ekstrinsik tersebut, kelenjar nyamuk yang bersangkutan akan terinfeksi dan
virusnya akan ditularkan ketika nyamuk tersebut menggigit dan mengeluarkan air liurnya ke dalam luka gigitan orang lain. Setelah masa inkubasi di tubuh
manusia selama 4-6 hari timbul gejala awal demam, pusing nyeri otot, hilang nafsu makan dan tanda atau gejala lainnya Dirjen PP dan PL, 2011: 20;
Widoyono, 2011:73; Widiarti, dkk, 2009.
2.1.2.4.3. Tanda dan Gejala DBD
Demam Berdarah Dengue DBD merupakan penyakit yang ditandai dengan gejala adalah sebagai berikut: demam tinggi mendadak sepanjang hari
berlangsung 2-7 hari; tanda –tanda pendarahan uji bendungtourniquet positif,
petekie, ekimosis, purpura, pendarahan mukosa, epistaksis, pendarahan gusi dan hematemesis; pembesaran hati ukuran bervariasi dari teraba sampai 4 cm;
Syokrenjatan kulit teraba dingin dan lembab, capillary refill time memanjang
2 detik, penderita menjadi gelisah, sianosis, nadi cepat, lemah, kecil sampai tak teraba dan perbedaan tekanan nadi sistolik
dan diastolik menurun ≤ 20 mmHg Dirjen PP dan PL, 2011: 68; Widoyono, 2011: 75.
2.1.2.5. Ukuran Epidemiologi DBD
