2.4. Pelayanan Keperawatan di Rumah Sakit
Asuhan keperawatan adalah suatu proses atau rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang diberikan kepada klien pada berbagai tatanan layanan kesehatan
dengan proses keperawatan yang berpedoman pada standar keperawatan, dilandasi etika dan etiket keperawatan dalam lingkup wewenang serta tanggung-jawab
keperawatan Hamid, 2000. Asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien mencakup kebutuhan dasar manusia bio-psiko-sosio-ekonomi dilaksanakan oleh
tenaga keperawatan yang berkompetensi meliputi attitude, knowledge, skill, experience, responsibility, accountibility.
Proses keperawatan adalah metode yang sistematik dan rasional dalam merencanakan dan memberikan pelayanan keperawatan kepada individu dengan
tujuan untuk mengidentifikasi status kesehatan klien, kebutuhan atau masalah kesehatan yang aktual atau risiko, membuat perencanaan sesuai dengan kebutuhan
yang telah diidentifikasi dan melaksanakan intervensi keperawatan spesifik sesuai dengan kebutuhan Konzier, 1995 dalam Nursalam, 2001. Menurut Konzier 1995
karakteristik proses keperawatan adalah: a. Merupakan sistem terbuka dan fleksibel untuk memenuhi kebutuhan dari klien,
keluarga, kelompok dan komunitas. b. Bersifat siklik dan dinamis, karena semua tahap saling berhubungan dan
berkesinambungan. c. Berpusat pada klien, merupakan pendekatan individu dan spesifik untuk
memenuhi kebutuhan klien.
Universitas Sumatera Utara
d. Bersifat interpersonal dan kolaborasi. e. Menggunakan perencanaan dan mempunyai tujuan.
f. Memperbolehkan adanya kreativitas antara perawat dengan klien dalam mencari jalan keluar untuk mengatasi masalah keperawatan.
g. Menekankan pada umpan balik dan dapat diterapkan secara luas. Menurut Nursalam 2002, dalam menilai kualitas pelayanan keperawatan
kepada klien, digunakan standar praktik keperawatan melalui proses keperawatan yang merupakan suatu siklus yang terus berlanjut, proses keperawatan diawali dengan
kegiatan pengkajian saat pasien masuk rumah sakit. Pengkajian bertujuan untuk menggali informasi yang penting data yang akan digunakan untuk menyusun
diagnosis keperawatan setelah melalui analisis data. Setelah tersusun diagnosis, maka disusun suatu rencana tindakan keperawatan sesuai kebutuhan pasien dan prioritas
masalah yang ada. Implementasi adalah langkah nyata dari perencanaan tindakan yang dilanjutkan dengan evaluasi. Evaluasi dilakukan untuk mengetahui apakah
tindakan yang dilakukan efektif atau tidak dalam mengatasi masalah pasien.
1. Pengkajian
Pengkajian merupakan proses sistematis dari pengumpulan, verifikasi dan komunikasi tentang pasien Potter dan Perry, 2005 tujuan pengkajian adalah
menetapkan dasar data tentang kebutuhan, masalah kesehatan, pengalaman yang berkaitan, praktik kesehatan, tujuan, nilai dan gaya hidup yang dilakukan pasien.
Perawat mengumpulkan data tentang status kesehatan pasien secara sistematis, menyeluruh, akurat, singkat, dan berkesinambungan. Keriteria pengkajian
Universitas Sumatera Utara