BAB III PENGELOLAAN ASUHAN KEPERAWATAN
A. Landasan Teoritis
1. Pengertian
Hernia adalah suatu penonjolan isi suatu rongga melalui pembukaan yang abnormal atau kelemahannya suatu area dari suatu dinding pada rongga dimana ia
terisi secara normal Lewis,SM, 2003. Hernia inguinalis adalah hernia yang melalui anulus inguinalis
internuslateralis menelusuri kanalis inguinalis dan keluar rongga abdomen melalui anulus inguinalis externamedialis Mansjoer A,dkk 2000.
Hernia inguinalis adalah prolaps sebagian usus ke dalam anulus inginalis di atas kantong skrotum, disebabkan oleh kelemahan atau kegagalan menutup
yang bersifat kongenital. Cecily L. Betz, 2004. Hernia Inguinalis adalah suatu penonjolan kandungan ruangan tubuh
melalui dinding yang dalam keadaan normal tertutup Ignatavicus,dkk 2004.
2. Etiologi
Menurut Black,J dkk 2002.Medical Surgical Nursing, edisi 4. Pensylvania: W.B Saunders, penyebab hernia inguinalis adalah :
a. Kelemahan otot dinding abdomen.
1 Kelemahan jaringan
2 Adanya daerah yang luas diligamen inguinal
3 Trauma
Universitas Sumatera Utara
b. Peningkatan tekanan intra abdominal.
1 Obesitas
2 Mengangkat benda berat
3 Mengejan à Konstipasi
4 Kehamilan
5 Batuk kronik
6 Hipertropi prostate
c. Faktor resiko: kelainan congenital
3. Patofisiologi
Hernia berkembang ketika intra abdominal mengalami pertumbuhan tekanan seperti tekanan pada saat mengangkat sesuatu yang berat, pada saat buang
air besar atau batuk yang kuat atau bersin dan perpindahan bagian usus kedaerah otot abdominal, tekanan yang berlebihan pada daerah abdominal itu tentu saja
akan menyebabkan suatu kelemahan mungkin disebabkan dinding abdominal yang tipis atau tidak cukup kuatnya pada daerah tersebut dimana kondisi itu ada
sejak atau terjadi dari proses perkembangan yang cukup lama, pembedahan abdominal dan kegemukan.
Pertama-tama terjadi kerusakan yang sangat kecil pada dinding abdominal, kemudian terjadi hernia. Karena organ-organ selalu selalu saja melakukan
pekerjaan yang berat dan berlangsung dalam waktu yang cukup lama, sehingga terjadilah penonjolan dan mengakibatkan kerusakan yang sangat parah.sehingga
akhirnya menyebabkan kantung yang terdapat dalam perut menjadi atau
Universitas Sumatera Utara
mengalami kelemahan jika suplai darah terganggu maka berbahaya dan dapat menyebabkan ganggren Oswari, E. 2000.
Hernia inguinalis dapat terjadi karena kongenital atau karena sebab yang didapat. Insiden hernia meningkat dengan bertambahnya umur karena
meningkatnya penyakit yang meninggikan tekanan intra abdomen dan jaringan penunjang berkurang kekuatannya. Dalam keadaan relaksasi otot dinding perut,
bagian yang membatasi anulus internus turut kendur. Pada keadaan ini tekanan intra abdomen tidak tinggi dan kanalis inguinalis
berjalan lebih vertikal. Bila otot dinding perut berkontraksi kanalis inguinalis berjalan lebih transversal dan anulus inguinalis tertutup sehingga dapat mencegah
masuknya usus ke dalam kanalis inguinalis. Pada orang dewasa kanalis tersebut sudah tertutup, tetapi karena kelemahan daerah tersebut maka akan sering
menimbulkan hernia yang disebabkan keadaan peningkatan tekanan intra abdomen Nettina, 2001.
Universitas Sumatera Utara
PATHWA AY HERNIIA
Universitas Sumatera Utara
4. Mani
Kategori