1. Home
  2. Pendidikan

Diagnosa keperawatan Intervensi keperawatan

2. Diagnosa keperawatan

1. Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan akibat pembedahan ditandai dengan terdapat luka jahitan dan perban pada abdomen. 2. Kurang pengetahuan tentang penyakit, perawatan dan pengobatannya berhubungan dengan kurangnya informasi, tidak mengetahui sumber- sumber informasi, terbatasnya kognitif keluarga pasien. 3. Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasive, ditandai dengan adanya luka post pembedahan.

3. Intervensi keperawatan

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria hasil Intervensi 1 Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan akibat pembedahan ditandai dengan terdapat luka operasi. Nyeri berkurang sampai dengan hilang, Klien tampak tenang, Skala nyeri 0 0-5. 1. Pantau Tekanan darah, nadi, dan pernapasan. 2. Pantau intensitas nyeri. 3. Pantau tingkat kesadaran 4. Bantu pasien untuk mengambil posisi nyaman. Tinggikan ekstremitas yang terasa sakit. Tekuk lutut dengan mengunakan bantal atau penyokong lutut ditempat tidur untuk menurunkan ketegangan otot-otot perut setelah tindakan bedah atau bila ada nyeri dipunggung. 5. Berikan istirahat sampai nyeri hilang. Kurangi kebisingan dan sinar yang terang. Jaga kehangatan pasien dengan selimut. Universitas Sumatera Utara 2 Kurang pengetahuan tentang penyakit, perawatan dan pengobatannya berhubungan dengan kurangnya informasi, tidak mengetahui sumber-sumber informasi, terbatasnya kognitif keluarga pasien. Kebutuhan keluarga klien akan informasi terpenuhi. Meningkatkan pengetahuan keluarga tentang penyakit dan kondisi anak. 1. Kaji tingkat pengetahuan keluarga tentang penyakit. 2. Jelaskan pada keluarga tentang penyakit dan penanganannya. 3. Berikan informasi tentang komunikasi yang dapat membantu keluarga untuk mempertahankan pengobatannya. 4. Kaji tingkat pemahaman keluarga setelah diberikan informasi tentang penyakitnya dan cara penanganannya. 3 Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasive, luka post pembedahan. Tidak terjadi infeksi. Tidak terdapat tanda-tanda infeksi. 1. Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien 2. Lakukan perawatan luka dengan teknik steril. 3. Kaji tanda-tanda infeksi kemerahan, bengkak, perubahan bentuk, adanya nanah, berbau 4. Pantau tanda-tanda vital HR, RR, Suhu Universitas Sumatera Utara

4. Implementasi dan Evaluasi

Dokumen yang terkait

Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Termoregulasi: Hipertermi pada An. N di Ruang IX Bedah Anak RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan

15 181 48

Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Klien dengan Pre dan Post Chordextomi a/i di Ruang Kenanga 1 Bedah Anak RSUD Dr.Pirngadi Medan

4 72 176

Asuhan Keperawatan Pada An.S Dengan Masalah Kebutuhan Dasar Nutrisi di Ruang IX Bedah Anak RSUD Dr. Pirngadi Medan

1 66 48

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST OPERASI HERNIA INGUINALIS LATERALIS Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Post Operasi Hernia Inguinalis Lateralis di RSUD Sukoharjo.

1 3 13

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST OPERASI HERNIA INGUINALIS LATERALIS Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Post Operasi Hernia Inguinalis Lateralis di RSUD Sukoharjo.

0 8 17

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. N DENGAN HERNIA Asuhan Keperawatan Pada Tn. N Dengan Hernia Repair Pada Hernia Inguinal Lateral Di Instalasi Bedah Sentral Rsud Dr Moewardi Surakarta.

0 0 13

PENDAHULUAN Asuhan Keperawatan Pada Tn. N Dengan Hernia Repair Pada Hernia Inguinal Lateral Di Instalasi Bedah Sentral Rsud Dr Moewardi Surakarta.

0 0 5

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. N DENGAN HERNIA REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL Asuhan Keperawatan Pada Tn. N Dengan Hernia Repair Pada Hernia Inguinal Lateral Di Instalasi Bedah Sentral Rsud Dr Moewardi Surakarta.

0 0 14

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R DENGAN HERNIA REPAIR PADA HERNIA INGUINAL LATERAL Asuhan Keperawatan Pada Tn. R Dengan Hernia Repair Pada Hernia Inguinal Lateral Di Instalasi Bedah Sentral Rumah Sakit Pku Muhammadiyah Surakarta.

1 3 20

Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Termoregulasi: Hipertermi pada An. N di Ruang IX Bedah Anak RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan

0 0 1