Insidensi Interaksi Obat Interaksi Obat Berdasarkan Mekanisme Interaksi

37

E. Interaksi Obat Berdasarkan Nilai Signifikansi

Data jumlah pasien yang mengalami interaksi berdasarkan nilai signifikansinya dapat dilihat pada tabel XVI. Tabel XVI. Data Jumlah Pasien yang Mengalami Interaksi Berdasarkan Nilai Signifikansi Nilai Signifikansi Jumlah Pasien Persentase 1 22 17,9 2 13 10,6 3 25 20,3 4 34 27,6 5 34 27,6 Dari tabel XVI diketahui bahwa persentase pasien yang mengalami interaksi obat dengan nilai signifikansi 1 adalah 17,9 22 pasien, pasien dengan nilai signifikansi 2 adalah 10,6 13 pasien, pasien dengan nilai signifikansi 3 adalah 20,3 25 pasien, pasien dengan nilai signifikansi 4 adalah 27,6 34 pasien, dan pasien dengan nilai signifikansi 5 adalah 27,6 34 pasien. Interaksi obat berdasarkan nilai signifikansi dapat diidentifikasi setelah diketahui level kejadian yang meliputi established, probable, suspected, possible, dan unlikely; onset yang meliputi onset cepat dan onset lambat; tingkat keparahan yang meliputi tingkat keparahan mayor, moderat, dan minor. Interaksi obat berdasarkan nilai signifikansinya diklasifikasikan dari 1 sampai 5, kriterianya dapat dilihat pada halaman 16. Proses identifikasi interaksi obat berdasarkan nilai signifikansi dapat dilihat pada tabel XVII. 38 Tabel XVII. Identifikasi Interaksi Obat Berdasarkan Nilai Signifikansi Mekanisme Obat A Obat B FK FD Un Level Kejadian Onset Tingkat Keparahan Nilai Signifikansi Efek alopurinol ampisilin √ Suspected Lambat Moderat 2 Kecepatan ampisilin dalam menyebabkan ruam pada kulit meningkat ketika dikombinasikan dengan alopurinol alopurinol kaptopril √ Possible Lambat Mayor 4 Reaksi hipersensitifitas meningkat amiodaron digoksin √ Probable Lambat Mayor 1 Kadar digoksin serum meningkat sehingga menghasilkan peningkatan efek farmakologi dan toksik digoksin antasida asetosal √ Probable Lambat Minor 3 Kadar asetosal serum menurun antasida kaptopril √ Possible Cepat Minor 5 Efektivitas antihipertensi kaptopril menurun antasida levofloksasin, siprofloksasin √ Probable Cepat Moderat 2 Menurunkan efek farmakologi levofloksasin dan siprofloksasin antasida ranitidin √ Possible Lambat Minor 5 Bioavailabilitas ranitidin menurun 39 Lanjutan tabel XVII Mekanisme Obat A Obat B FK FD Un Level Kejadian Onset Tingkat Keparahan Nilai Signifikansi Efek asetosal bisoprolol, propanolol, metoprolol √ Possible Cepat Moderat 4 Asetosal menyebabkan tekanan darah dan efek bisoprolol, propanolol, atau metoprolol menurun asetosal furosemid √ Possible Lambat Minor 5 Respon furosemid menurun pada pasien dengan sirosis asetosal kaptopril, ramipril √ Possible Cepat Moderat 4 Efek hipotensif dan vasodilator kaptopril dan ramipril menurun asetosal spironolakton √ Suspected Lambat Minor 3 Asetosal menghambat spironolakton dan menyebabkan natriuresis attapulgit alopurinol √ Possible Cepat Moderat 4 Efek farmakologi alopurinol menurun attapulgit digoksin √ Possible Lambat Moderat 4 Kadar digoksin serum dan efek farmakologi menurun attapulgit metoprolol √ Suspected Cepat Minor 3 Efek farmakokinetik dan farmakologi metoprolol diubah oleh attapulgit digoksin akarbosa √ Suspected Lambat Moderat 2 Kadar digoksin serum dan efek farmakologi turun