3.3 Pemeriksaan 3.3.1 Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik pasien adalah sebagai berikut : - Kesadaran: compos mentis
- Tekanan darah : 16090 mmHg - Heart rate : 86 xmenit
- Respiration rate: 24 x menit - Temperatur: 36,5
°C - Sudut mulut tertarik ke kanan N VII
3.3.2 Pemeriksaan Penunjang
Selama dirawat di RSUP H. Adam Malik, pasien telah menjalani pemeriksaan penunjang untuk mendukung tepatnya diagnosis berupa pemeriksaan
laboratorium patologi klinik pada tanggal 9 Mei, 10 Mei, 16 Mei yang meliputi hematologi, morfologi, faal hemostasis, faal hati, metabolisme karbohidrat, lemak,
faal ginjal, elektrolit serum, enzim jantung, mikrobiologi, kultur bakteri, Head CT Scan, Foto Thorax dan sensitivity test terhadap antibiotik.
a. Pemeriksaan Radiologi Hasil pemeriksaan CT Scan kepala pada tanggal 9 Mei 2012, menunjukkan
bahwa telah terjadi perdarahan intraserebral pada thalamus-basal ganglia kanan yang menekan minima ventrikel III ke kiri menyebabkan subfalksin ke kiri
disertai perdarahan intraventrikuler ventrikel III dan lateralis kiri. Hasil pemeriksaan foto thorax pada tanggal 9 Mei menunjukkan bahwa terjadi
emphisema, atelektasi paru kanan dan 2 tahun lalu orang sakit didiagnosa
penyakit TB dan dinyatakan sembuh.
UNIVERSITAS SUMATRA UTARA
b. Pemeriksaan Patologi Klinik
Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan 9 Mei
10 Mei 16 Mei
Nilai normal Satuan
Hemoglobin 16,20
15,30 13,2 – 17,3
g Leukosit
19,26 10,03
4,5 - 11,0 10
3
mm
3
Trombosit 240
215 150 - 450
10
3
mm
3
Hematokrit 46,50
46,30 34 - 44
Eritrosit
5,16 4,9
4,20 - 4,87 10
6
mm
3
Neutrofil 92,20
72,90 37 - 80
Bilirubin direk
0,3 0 – 0,2
mgdl ASTSGOT
40 38
UL ALTSGPT
10 41
UL Glukosa darah puasa
98,10 70 - 120
mgdl Glukosa darah 2 jam pp
157 200
mgdl Kolesterol total
137 200
mgdl Trigliserida
109 40 - 200
mgdl Kolesterol HDL
34 65
mgdl Kolesterol LDL
95 150
mgdl Ureum
28,60 50
mgdl Creatinin
0,66 0,70 – 1,20
mgdl Asam urat
4,7 7
mgdl Natrium
134 135-155
mEqL Kalium
4,3 3,5-5,5
mEqL Klorida
101 96-106
mEqL
c. Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik Hasil pemeriksaan laboratorium mikrobiologi klinik pasien ditunjukkan
pada Tabel 3.2.
UNIVERSITAS SUMATRA UTARA
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik
Tanggal Spesimen Hasil
kultur Antimikroba
Sensitivitas 1405
Spesimen : Sputum
Pewarnaan Langsung
: dijumpai bakteri batang gram
- KOH
: - Bakteri aerob
: Dijumpai
Pseudomonas aeruginosa
Keterangan: S = Sensitif
R = Resisten Direct BTA I : -
Direct BTA II : - Direct BTA III : -
Kultur BTA : Sensitivity test OAT
INH Rifampicin
Ethambutol Pirazinamid
Streptomycin 1. Ampicillin
2. Amikacin 3. Amoxicillin
Clavulanic Acid 4. Cefotaxime
5. Ceftazidime 6. Ceftriakson
7. Cefepime 8. Imipenem
9. Ciprofloxacin 10. Cotrimoxazole
11. Gentamycin 12. Levofloksacin
13. Meropenem 14. Piperacillin –
Tazobactam 15. Tigecycline
16. Colistin 17. Tobramycin
R S
R R
R
S R
S S
R R
S S
S
R S
R
3.4. Terapi
