HUBUNGAN KADAR FIBRINOGEN DENGAN HASIL PEMERIKSAAN TRANCRANIAL DOPPLER. PADA PENDERI
TA STROKE ISKEMIK AKUT
H.S.Dalimunthe, A.K.Aman, Y.Anwar Departemen Patologi Klinik, Departemen Ilmu Penyakit Syaraf
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara RSUP.H. Adam Malik, Medan
Latar Belakang
. Peningkatan kadar fibrinogen berhubungan dengan viskositas darah, akibatnya terjadi penurunan kecepatan aliran darah. Non
kontras Transcranial Doppler
TCD digunakan untuk mengevaluasi aliran darah dari sistem serebrovaskular.
Tujuan.
Untuk melihat
hubungan antara
kadar fibrinogen darah dengan hasil pemeriksaan TCD.
Metode.
Penelitian dengan metode analitik pendekatan potong lintang, sejak bulan Juli 2012–Juni 2013. Dinilai perbedaan antara kadar fibrinogen dan
hasil pemeriksaan TCD pada kelompok stroke dan kontrol. Selanjutnya, dinilai hubungan antara kadar fibrinogen dengan hasil pemeriksaan TCD pada
kelompok stroke.
Pemeriksaan Fibrinogen dengan
metode Clauss
dilakukan di
Departemen Patologi
Klinik RSUP.H.A.Malik .Pemeriksaan TCD dilakukan melalui arteri serebri media MCA
dan arteri karotis interna ICA di Departemen Ilmu Penyakit Syaraf RSUP.H.A.Malik Medan. Diagnosa stroke iskemik ditegakan dengan CT
scan kepala, kriteria ekslusi: pasien stroke berulang, kehamilan, penyakit hati, infeksi, dan mereka yang tidak dapat dilakukan kedua pemeriksaan.
Perhitungan statistik menggunakan uji T independent, Anova dan korelasi Pearson.
Hasil. Didapatkan 24 pasien, dan 25 kontrol. Fibrinogen pada kelompok stroke
549,16±104,84 mgml, dan kelompok kontrol 385,64±16,80 mgml p=
0.00. Pemeriksaan TCD, di MCA, pada kelompok stroke dan kontrol, didapatkan
nilai mean velocity 43,12±21,03 dan 56,97±6,22 p=0.05, peak
velocity 74,17±32,58
dan 94,55±14,11
p= 0.05,
end diastolic
velocity 23,27±12,66 dan 35,30±7,34 p=0.00. Di ICA, pada kelompok stroke dan kontrol, yaitu
mean velocity 31,40±8,86 dan 43,07±8,06 p=0.00, peak
velocity 54,99±11,50
dan 75,04±16,04
p=0.00, end diastolic
velocity 18,23±7,67 dan 25,64±5,24 p=0.00. Korelasi fibrinogen dengan pemeriksaan TCD pada kelompok stroke tidak ditemukan hubungan yang
signifikan, baik pada MCA, dan ICA, dengan P0.05. Kesimpulan. Ada
perbedaan yang signifikan antara kadar fibrinogen dan hasil pemeriksaan TCD mean velocity, peak velocity, end diastolic velocity pada
kelompok stroke iskemik akut dan kelompok non stroke. Namun tidak didapati hubungan yang signifikan antara kadar fibrinogen dengan hasil pemeriksaan
TCD. Kata Kunci
: fibrinogen. transcranial doppler, stroke iskemik akut
Universitas Sumatera Utara
THE RELATIONSHIP BETWEEN FIBRINOGEN AND TRANSCRANIAL DOPPLER EXAMINATION IN ACUTE STROKE ISCHEMIC
H.S Dalimunthe, A.K Aman, Y. Anwar
Department of Clinical Pathology, Departement Neurology Medical School University of Sumatera Utara H. Adam Malik Hospital, Medan
Abstract Background.
.Elevated fibrinogen levels is related to the blood hyperviscosity, that causes low blood velocity. Non-contrast-enhanced transcranial Doppler
TCD is used to evaluate blood flow from the cerebrovascular system. Objective
. To evaluate the relationship between fibrinogen levels and examination of TCD in acute ischemic stroke.
Methods
. A cross-sectional study was admitted from July 2012-Juny 2013. We determined the differences between fibrinogen and TCD in stroke group and
control. And we examined the relationship between fibrinogen and TCD examination in stroke group. The fibrinogen
was measured with Clauss method, and was carried out at Clinical Pathology Departement, H Adam Malik Hospital
and The TCD was examined due to middle cerebry artery MCA, and internal carotid artery ICA, and it was carried out at Neurology Departement, H Adam
Malik Hospital. The patients were diagnosed as ischemic stroke from head ct- scan. Patients with recurrence stroke, pregnancy, liver diseases, inflamation, and
who were not examined fibrinogen andor TCD excluded. Statistical analyses employed the Independent T test, Anova test, and Pearson correlation.
Results
. We had 24 patients and 24 controls. Fibrinogen levels in stroke group is
549,16±104,84 mgml, control group is 385,64±16,80 mgml. We examined MCA in stroke group and control,
mean velocity
43,12±21,03 dan
56,97±6,22 p=
0.05, peak
