b. Diabetes Mellitus DM
Diabetes Mellitus adalah sekelompok kelainan yang ditandai oleh peningkatan kadar gula darah hiperglikemia. Hal ini terjadi akibat penurunan
kemampuan tubuh untuk merespon insulin atau tidak terbentuknya insulin oleh pankreas Boughman Hackley, 2005.
Pada penderita DM, berbagai gangguan pada ginjal dapat terjadi, seperti batu saluran kemih, infeksi saluran kemih, pielonefritis akut maupun kronis, dan
berbagai macam bentuk glomerulonefritis, yang disebut sebagai penyakit ginjal
non diabet pada pasien diabetes Lubis, 2009. Insiden meningkat seiring dengan
lamanya menderita penyakit DM, dimana terdapat 30 pasien DM menderita nefropati dalam kurun waktu 20 tahun setelah diagnosis. Selain itu penyakit DM
juga ditemukan pada 10 pasien yang membutuhkan transplantasi ginjal Davey,2003. Tiga puluh persen pasien DM tipe I mengalami gagal ginjal
stadium terakhir Boughman Hackley, 2005.
c. Hipertensi
Renin-Angietensinogen-Aldosteron RAA sistem berperan penting dalam memelihara hemodinamik dan homeostasis kardiovaskular. Sistem RAA dianggap
sebagai suatu homeostatic feed back loop dimana ginjal dapat mengeluarkan renin sebagai respon terhadap rangsangan seperti tekanan darah rendah, stres
simpatetik, berkurangnya volume darah dan bila keadaan ini normal kembali maka RAA sistem tidak teraktivasi Tessy, 2009.
Penyakit ginjal dapat menyebabkan naiknya tekanan darah dan sebaliknya, hipertensi dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan gangguan ginjal. Namun
sulit menentukan apakah hipertensi yang menyebabkan gangguan ginjal atau
Universitas Sumatera Utara
sebaliknya, gangguan ginjal yang menyebabkan hipertensi Tessy, 2009. Beratnya pengaruh hipertensi pada ginjal tergantung dari tingginya
tekanan darah dan lamanya menderita hipertensi. Makin tinggi tekanan darah dalam waktu lama makin berat komplikasi yang dapat ditimbulkan. Hubungan
antara hipertensi dan ginjal telah lama diketahui oleh Richard Bright pada tahun 1836 Tessy, 2009.
d. Penyakit Batu ginjal
Obstruksi saluran kemih dapat terjadi di bagian mana saja pada sistem saluran kemih, mulai dari kaliks ginjal sampai meatus Baradero, 2009. Obstruksi
kandung kemih adalah faktor yang paling umum menyebabkan batu kandung kemih pada orang dewasa Mutaqqin Sari, 2011. Penyebab obstruksi salurah
kemih bawah tumor kandung kemih, striktur uretra, batu, tumor, hipertrofi prostat benigna, penyebab obstruksi ureter batu, trauma, nefroptosis, pembesaran
kelenjar limfa, limfosarkoma, penyakit hodgkin, anomali kongenital, penyebab obstrusi ginjal batu, ptosis, penyakit ginjal polikistik, kehamilan. Tanda dan
gejala tergantung pada lokasi dan beratnya obstrusi. Obstrusi yang tidak ditangani akan berakhir dengan gagal ginjal Baradero, 2009.
e. Penyakit Ginjal Polikistik
Penyakit ginjal polikistik adalah salah satu penyakit herediter. Penyakit ini sama prevalen nya diberbagai kelompok dan etnik. Ekspansi progresif kista-kista
berisi cairan menyebabkan ginjal sangat membesar dan sering menyebabkan gagal ginjal Salant Patel, 2013.
Universitas Sumatera Utara
f. Pielonefritis Kronik
Kategori