keseluruhan sehingga tersedia tempat parkir yang memadai dan dilengkapi dengan rambu parkir.
3. Lingkungan bangunan rumah sakit harus bebas dari banjir. Jika berlokasi di
daerah banjir harus menyediakan fasilitasteknologi untuk mengatasinya. 4.
Lingkungan rumah sakit harus merupakan kawasan bebas rokok. 5.
Lingkungan bangunan rumah sakit harus dilengkapi penerangan dengan intensitas cahaya yang cukup.
6. Lingkungan rumah sakit harus tidak berdebu, tidak becek, atau tidak terdapat
genangan air dan dibuat landai menuju ke saluran terbuka atau tertutup, tersedia lubang penerima air masuk dan disesuaikan dengan luas halaman.
7. Saluran air limbah domestik dan limbah medis harus tertutup dan terpisah,
masing-masing dihubungkan langsung dengan instalasi pengolahan air limbah. 8.
Di tempat parkir, halaman, ruang tunggu, dan tempat-tempat tertentu yang menghasilkan sampah harus disediakan tempat smapah.
9. Lingkungan, ruang, dan bangunan rumah sakit harus selalu dalam keadaan bersih
dan tersedia fasilitas sanitasi secara kualitas dan kuantitas yang memenuhi persyaratan kesehatan sehingga tidak memungkinkan sebagai tempat bersarang
dan berkembangbiaknya serangga, binatang pengerat, serta binatang pengganggu lainnya.
2.2.3 Sarana Air Bersih
Universitas Sumatera Utara
Air merupakan suatu sarana untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat karena air merupakan salah satu media dari berbagai macam penularan penyakit
Slamet, 2004. Air merupakan zat yang paling penting dalam kehidupan setelah udara. Ditinjau
dari ilmu kesehatan masyarakat, penyediaan sumber air bersih harus dapat memenuhi kebutuhan masyarakat karena persediaan air bersih yang terbatas memudahkan
timbulnya penyakit di masyarakat. Volume rata-rata kebutuhan air setiap individu per hari berkisar antara 150-200 liter35-40 galon Mubarak, 2009.
Melalui Permenkes No. 416 tahun 1990, telah ditetapkan syarat-syarat dan Pengawasan Kualitas di Indonesia, serta Keputusan Menkes No. 907 tahun 2002
tentang syarat-syarat dan pengawasan kualitas air minum. Secara umum, perkiraan kebutuhan air bersih di rumah sakit didasarkan pada jumlah tempat tidur. Kebutuhan
minimal air bersih 500 liter per tempat tidur per hari PPM PL, 2002. Penyakit-penyakit yang berhubungan dengan air dapat dibagi dalam
kelompok-kelonpok berdasarkan cara penularannya. Mekanisme penularan penyakit terjadi menjadi 4 chandra, 2006, yaitu:
1. Waterborne mechanism
Di dalam mekanisme ini, kuman patogen dalam air yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia ditularkan kepada manusia melalui mulut atau sistem
pencernaan. Contoh penyakit yang ditularkan melalui mekanisme ini antara lain kolera, tifoid, hepatitis viral, disentri basiler, dan poliomyelitis.
Universitas Sumatera Utara
2. Waterwashed mechanism
Mekanisme penularan berkaitan dengan kebersihan umum dan perorangan. Pada mekanisme ini terdapat 3 cara penularan, yaitu:
a. Infeksi melalui alat pencernaan, seperti diare pada anak-anak.
b. Infeksi melalui kulit dan mata.
c. Penularan melalui binatang pengerat seperti pada penyakit leptospirosis.
3. Water-based mechanism
Penyakit ini ditularkan dengan mekanisme yang memiliki agent penyebab yang menjalani sebagian siklus hidupnya di dalam tubuh vektor atau sebagai intermediate
host yang hidup di dalam air. Contohnya: skistomiasis dan penyakit akibat dracunculucmedinensis.
4. Water-related insect vector mechanism
Agent penyakit ditularkan melalui gigitan serangga yang berkembang biak di dalam air. Contoh penyakit dengan mekanisme penularan seperti ini adalah filariasis,
dengue, malaria, dan yellow fever. Menurut Mubarak dan Chayatin 2009, syarat-syarat yang perlu diperhatikan
dalam pengolahan air adalah: a.
Syarat fisik. Air tersebut bening tidak berwarna, tak berasa, dan suhu berada di bawah suhu di luarnya.
b. Syarat bakteriologis. Air untuk minum harus bebas dari segala bakteri, terutama
bakteri patogen. Untuk mengetahuinya dengan memeriksa melalui sampel air,
Universitas Sumatera Utara
jika dari hasil pemeriksaan 100 cc air terdapat 4 bakteri E. Coli maka air tersebut sudah memenuhi syarat kesehatan.
c. Syarat kimia. Air minum harus mengandung zat-zat tertentu dalam jumlah
tertentu. Kekurangan atau kelebihan salah satu zat kimia di dalam air akan menyebabkan gangguan fisiologis pada manusia.
Menurut Notoadmodjo 2007 sumber-sumber air minum adalah: 1.
Air Hujan Air hujan dapat ditampung kemudian dijadikan air minum. Tetapi air hujan ini
tidak mengandung kalsium. 2 dan 3. Air Sungai dan Danau
Menurut asalnya sebagian dari air sungai dan air danau ini juga dari air hujan yang mengalir melalui saluran-saluran ke dalam sungai atau danau. Kedua sumber air
ini sering disebut juga air permukaan. Untuk menjadikannya air minum harus diolah terlebih dahulu karena sudah terkontaminasi oleh berbagai macam kotoran.
4. Mata air
Air yang keluar dari mata air ini biasanya berasal dari air tanah yang muncul secara alamiah.
5. Air Sungai Dangkal
Air ini keluar dari dalam tanah, juga disebut air tanah. Air berasal dari lapisan air di dalam tanah yang dangkal.
6. Air Sumur Dalam
Universitas Sumatera Utara
Air ini berasal dari lapisan air kedua di dalam tanah. Dalamnya dari permukaan tanah biasanya diatas 15 meter.
2.2.4 Sarana Pembuangan Kotoran Jamban
