Kekuatan Strengths Kelemahan Weaknesses Peluang Opportunities Ancaman Threats

dan Ancaman threats dengan faktor internal Kekuatan strengths dan Kelemahan Weakness Rangkuti 2009. Organisasi yang tepat untuk mengatasi ancaman keracunan timbal pada pekerja dewasa yang beresiko tinggi ini adalah Dinas Kesehatan Kota Medan karena sebagian besar adalah pekerja di sektor non formal, artinya tidak ada perusahaan yang mempekerjakan mereka. Data-data yang didapat pada Dinas Kesehatan Kota Medan sehubungan dengan tujuan penelitian ini adalah sebagai berikut:

4.4.1 Kekuatan Strengths

Kekuatan yang dimiliki oleh Dinas Kesehatan Kota Medan: • adanya program Jaminan Kesehatan Masyarakat JAMKESMAS dari pemerintah. • adanya Laboratorium Kesehatan Pemerintah sebanyak 5 buah yaitu Laboratorium Kesehatan Daerah, Laboratorium Rumah Sakit Adam Malik, Laboratorium Rumah Sakit Pirngadi, Laboratorium Balai Teknik Kesehatan Lingkungan, dan Laboratorium Badan Pengawas Lingkungan Daerah Sumatera Utara. • adanya tenaga dokter sebanyak 96 orang, sama dengan 1 dokter untuk 20.000 penduduk kota Medan, jika dibanding ratio dokter yang ideal 40100.000 penduduk menurut Peraturan Menteri Kesehaatan No 12022003, jumlah ini sudah memadai dan Tenaga Laboratorium sebanyak 44 orang Sirait,2009. Universitas Sumatera Utara • adanya pelayanan kesehatan oleh Pusat Kesehatan Masyarakat PUSKESMAS yang tersebar di seluruh wilayah kecamatan di kota Medan sebanyak 39 buah Sirait,2009. • adanya obat kalsium dalam daftar obat yang disediakan JAMKESMAS

4.4.2 Kelemahan Weaknesses

• belum ada kebijakan untuk memberikan pengobatan pada pekerja dewasa yang beresiko tinggi terhadap keracunan timbal • belum ada data mengenai jumlah pekerja dewasa beresiko tinggi keracunan timbal di kota Medan • biaya pemeriksaan kadar timbal dalam darah pada saat ini masih tergolong mahal terutama oleh masyarakat miskin Rp.150.000,- setiap kali pemeriksaan.

4.4.3 Peluang Opportunities

• memberikan pelayanan kesehatan yang optimal kepada warga kota yang beresiko tinggi terhadap keracunan timbal • Mencegah timbulnya kasus gangguan kesehatan oleh karena keracunan timbal kronis.

4.4.4 Ancaman Threats

• Adanya ancaman kesehatan bagi pekerja dewasa yang beresiko tinggi terhadap keracunan timbal kronis Nauwrot 2006, Payton 1994, Roncal 2007 Universitas Sumatera Utara • Peningkatan jumlah kendaraan bermotor di kota Medan yang tinggi yaitu sebesar 6 setahun, Girsang, 2008 • kadar pencemaran timbal di udara kota Medan saat ini telah melewati Nilai Ambang Batas Sitohang,2001 • Masih beredarnya bahan bakar kendaraan bermotor yang mengandung timbal di kota Medan Haryanto, 2008 • Para pekerja di pinggir jalan kebanyakan tidak memakai masker selama bekerja Wahyudiono, 2006 Universitas Sumatera Utara Tabel 4.14 Matriks SWOT IFAS Internal Factors Analysis Summary EFAS External Factors Analysis Summary STRENGTHS S • adanya program Jaminan Kesehatan Masyarakat JAMKESMAS dari pemerintah. • adanya Laboratorium Kesehatan Pemerintah • adanya Tenaga Kesehatan baik dokter maupun Tenaga Labo- ratorium • adanya pelayanan kesehatan oleh Pusat Kesehatan Masyarakat PUSKESMAS yang tersebar di seluruh wilayah kota Medan. • adanya obat kalsium dalam daftar obat yang disediakan JAMKESMAS WEAKNESSES W • belum ada kebijakan untuk memberikan peng- obatan pada pekerja dewasa yang beresiko tinggi terhadap keracun- an timbal • belum ada data mengenai jumlah pekerja dewasa beresiko tinggi keracunan timbal di kota Medan • biaya pemeriksaan kadar timbal dalam darah pada saat ini masih tergolong mahal terutama oleh masya-rakat miskin OPPORTUNITIES O • memberikan pelayanan kese- hatan yang optimal kepada war- ga kota yang beresiko tinggi terhadap keracunan timbal • Menurunkan kejadian kasus gangguan kesehatan oleh karena keracunan timbal kronis. STRATEGI SO • memanfaatkan program JAMKESMAS • memanfaatkan Laboratirium Kesehatan Pemerintah • memanfaatkan tenaga dokter dan tenaga laboratorium • memanfaatkan PUSKESMAS • memanfaatkan obat kalsium yang ada di PUSKESMAS STRATEGI WO • Dibuat data pekerja dewasa yang beresiko tinggi terhadap keracunan timbal kronis • Diusahakan teknik pemeriksaan kadar timbal dalam darah dengan biaya yang lebih murah, THREATS T • adanya ancaman kesehatan bagi pekerja dewasa yang beresiko tinggi terhadap kera-cunan timbal kronis. • Kadar pencemaran timbal di udara kota Medan saat ini telah melewati Nilai Ambang Batas. • Masih beredarnya bahan bakar kendaraan bermotor yang me- ngandung timbal di kota Medan Haryanto, 2008 • Sebagian pekerja beristirahat pada siang hari di pinggir jalan raya sehingga keterpaparan terhadap timbal semakin lama. Wirsal hasan,2010. • Para pekerja di pinggir jalan banyak yang merokok merokok Wirsal Hasan, 2010 • Para pekerja di pinggir jalan banyak meminum alkohol Wirsal Hasan, 2010 • Para pekerja di pinggir jalan kebanyakan tidak memakai masker selama bekerja Wahyudiono, 2006 STRATEGI ST • Tingkatkan kewaspadaan terhadap keracunan timbal kronis • Tingkatkan pengawasan kualitas udara kota Medan khususnya terhadap polusi timbal STRATEGI WT • Dibuat kebijakan untuk mencegah keracunan timbal kronis pada pe- kerja yg beresiko tinggi • Pekerja di pinggir jalan agar beristirahat pada siang hari di dalam rumah • Pekerja di pinggir jalan dianjurkan tidak merokok • Pekerja di pinggir jalan agar tidak meminum alko- hol • Menganjurkan kepada pe- kerja di pinggir jalan agar memakai masker selama bekerja Wahyudiono, 2006 • Tidak memasarkan bahan bakar yang mengandung timbal Soemirat, 2005 • Melakukan modifikasi sa- luran buang kendaraan bermotor agar polusi tim- bal yang dihasilkan dapat diturunkan Sastrawijaya, 2000. • Penanaman pohon rindang di pinggir jalan karena daun pohon dapat menye- rap timbal yang ada di udara Gravitiani, 2009. • Memantau kadar timbal dalam darah pekerja di pinggir jalan raya Universitas Sumatera Utara

4.5 Manajemen Pengelolaan Lingkungan untuk Mencegah Keracunan Timbal Kronis