usia 60 tahun, 70 tahun, dan bahkan 80 tahun sangat menggembirakan. Sebagai contoh, Persson 1980 di Swedia menemukan bahwa 16 dari 266 wanita berusia 70 tahun tetap aktif secara
seksual. Dalam studi ini, 36 dari 91 wanita yang menikah masih tetap aktif Hawton, 1993.
2.1.7 Menopause
Menopause adalah saat berhentinya siklus menstruasi dalam kehidupan seorang perempuan. Ini berarti, seorang perempuan berhenti ovulasi karena jumlah hormon estrogen
yang diproduksi tidak cukup untuk menghasilkan periode menstruasi. Menopause terjadi pada saat yang berbeda pada seorang perempuan. Masa tersebut dapat
saja terjadi setiap saat usia awal 40-an sampai awal 50-an. Apabila perempuan dalam keluarga tertentu mengikuti pola menopause pada usia pertengahan 40-an kemungkinan besar seorang
perempuan dalam keluarga itu mengalami menopause pada usia 45 atau 46. Apabila seorang perempuan menjalani operasi pengangkatan kandungan telur, atau jika ovarium telah diradiasi
atau dikemoterapi, maka menopause akan terjadi lebih awal Masland, 2006.
2.1.8 Perubahan Seksualitas pada Lansia
Seiring proses penuaan, kemampuan seksualitas juga akan mengalami penurunan. Kemampuan untuk mempertahankan seks yang aktif sampai usia lanjut bergantung pada
beberapa faktor, diantaranya yaitu : a. Usia
Pada usia 60 tahun ke atas mulai mengalami kemunduran dari tahun-tahun kreatif sebelumnya. Orang yang tua mulai cenderung merasa tidak berguna lagi. Masa lampau lebih
dibanggakan. Terasa sekali kemunduran pesat di bidang kekuatan fisik dan daya tahan mental.
Universitas Sumatera Utara
Masa tua bukan merupakan halangan untuk aktivitas seksual. Laki-laki dan wanita dalam kondisi fisik dan emosional yang baik masih mampu untuk melakukan aktivitas
seksual sampai usia lanjut Tukan, 1994. Seiring dengan bertambahnya usia, keingginan seseorang untuk melakukan hubungan
seks umumnya akan menurun. Hal ini biasanya dipicu karena adanya perubahan hormon dalam tubuh, khususnya pada perempuan Kompas, 2012.
b. Pendidikan Untuk dapat berkomunikasi dengan berhasil maka suami istri harus mempunyai taraf
pendidikan yang relatif sama Tukan, 1994. Orang yang berpendidikan, secara seksual akan mempunyai beberapa kualitas diri dan kecakapan tertentu misalnya, bertanggungjawab
terhadap keputusan seksual yang diambil berkaitan dengan apa yang dibutuhkan dan keinginan.
c. Pengetahuan Pada tingkat individu, pertumbuhan pemahaman seksualitas seseorang akan menambah
perkembangan pribadinya, kepercayaan diri, kedewasaan, dan kecakapan mengambil keputusan Halstead, 2006. Banyak pasangan yang masih menganggap bahwa hubungan seks
hanyalah terbatas penyaluran kebutuhan biologis semata. Ini adalah pemahaman yang salah besar. Lebih jauh, hubungan seks haruslah dipahami sebagai sarana untuk refreshing dan
rekreasi. Terlebih lagi, aktivitas seks merupakan suatu bentuk atau sarana untuk menjaga keharmonisan di dalam rumah tangga waspada, 2012.
d. Penyakit Penurunan fungsi dan potensi seksual pada lanjut usia sering kali berhubungan dengan
berbagai gangguan fisik seperti : gangguan jantung, gangguan metabolisme, misal diabetes
Universitas Sumatera Utara
millitus, vaginitis Narsevhybuntu, 2012. Menurut Stanley Beare 2006, obat-obatan berpengaruh terhadap aktivitas seksual lansia. Konsumsi berbagai obat yang berbeda dan
metabolisme obat tersebut dipengaruhi oleh proses penuaan, sehingga efek dari obat-obat tersebut dapat mempengaruhi siklus respon seksual Oktaviani, 2010.
e. Budaya Menurut Darmojo dan Martono 2006, faktor eksternal yang mempengaruhi aktivitas seksual
berupa budaya yang berkembang di masyarakat, menganggap aktivitas seksual tidak layak lagi dilakukan oleh para lansia, sehingga menyebabkan keinginan dalam diri mereka ditekan
yang memberikan dampak penurunan aktivitas seksual. f. Menopause
Perubahan tubuh dan emosi secara umum terjadi pada saat menopause, tetapi tidak berlaku disebabkan atau berhubungan dengan keadaan tersebut. Berhentinya menstruasi
hanya merupakan salah satu aspek dari menopause. Sistem reproduksi menurun dan berhenti sebagai akibatnya, maka tidak lagi memproduksi hormon ovarium dan hormon progesteron
Jahja, 2011. Di samping itu, terjadi pengurangan pelumasan selama bangkitnya gairah seksual. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan selama bersenggama
Hawton, 1993. Menopause, yaitu masa berhentinya haid membawa banyak perubahan pada fisik seorang
wanita. Akibat dari menopause adalah terjadi perubahan bentuk tubuh, buah dada wanita menjadi kurang menarik lagi, dan dinding vagina menjadi tipis. Menopause pada wanita tidak
selalu mempengaruhi kepuasan kontak seksual, meskipun ada perubahan-perubahan biologis- fisiologis tersebut Hurlock, 1999.
Universitas Sumatera Utara
Perubahan-perubahan yang terjadi pada alat-alat seksual wanita dan faalnya karena proses menua, terutama disebabkan oleh menciutnya indung telur dengan akibat menurunnya
dan kemudian hilangnya hormon kewanitaan terutama estrogen. Perubahan-perubahan itu dapat diringkaskan sebagai berikut :
a. Menstruasi menjadi tak teratur dan semakin sedikit, lalu lama-kelamaan berhenti sama sekali.
b. Buah dada menipis, menjadi lembek dan menggantung. c. Rahim dan indung telur menciut dan kemudian fungsinya sangat berkurang. Hal ini
mengakibatkan vagina kehilangan elastisitasnya, kebasahannya, sehingga seringkali meradang. Lama-kelamaan mengecil juga dan pada persetubuhan menimbulkan rasa
nyeri. d. Rangsangan menurun, kemampuan reaksi terhadap rangsangan langsung semakin
menurun pula, oleh karena itu ada kaitannya dengan kepekaan persyarafan alat kelamin Marsetio, M. 1991.
g. Tabu, malu, bosan, dan kecemasan Tabu bersangkut paut dengan larangan berbicara dan bertindak terhadap seks. Faktor
psikologis yang mempengaruhi penurunan fungsi dan potensi seksual adalah rasa tabu dan malu bila mempertahankan kehidupan seksual pada lansia. Kelelahan atau kebosanan karena
kurang variasi dalam kehidupannya. Disfungsi seksual karena perubahan hormonal atau masalah kesehatan jiwa lainnya, misalnya cemas, depresi, pikun dsb Anonim, 2012.
h. Pasangan hidup Lanjut usia masih mempunyai harapan untuk menikah dan masih memiliki minat terhadap
lawan jenis. Hal tersebut ditunjukkan dengan usaha berkunjung ke lawan jenis yang sudah
Universitas Sumatera Utara
tidak memiliki pasangan. Adanya fenomena keinginan menikah, pengacuhan kebutuhan seksual lanjut usia yang berdampak pada kebahagiaan dan gangguan hemeostasis, teori-teori
yang menunjukkan perlu adanya kebutuhan seksual dipenuhi, dan masih adanya anggapan yang keliru mengenai pemenuhan kebutuhan seksual pada lanjut usia.
Namun, kondisi hubungan seksual dan nonseksual dengan pasangan hidup memberi pengaruh besar. Makin baik hubungan, makin memuaskan kehidupan seksualnya. Maka, seks
akan bertambah lama sampai tidak ada batasannya. Akhirnya salah satu penentu lainnya adalah tidak adanya pasangan. Wanita usia lanjut yang tidak mempunyai pasangan lagi
umumnya akan menekan dorongan seksnya sampai habis. Sebaliknya, pria yang sudah kehilangan pasangan, sebagian akan menikah lagi Warsono, 2010.
2.2 Analisis Faktor
