Anterior Cerebral Artery Anatomi Sistem Anteriorsistem Karotis

Karotis mengandung carotid body yang berespon terhadap kenaikan tekanan partial oksigen arterial PAO2, aliran darah, PH, arterial dan penurunan PaCO2 serta suhu tubuhGofir, 2009. Arteri karotis kommunis berdekatan dengan serabut saraf simpatis ascenden, oleh karena itu pada lesi arteri karotis kommunis misal. Akibat trauma, diseksi arteri atau oklusi trombus dapat menyebabkan paralisis okulo simpatik ipsilateral sindrom horner’s yang juga melibatkan serabut-serabut sudomotor dengan wajah Gofir, 2009. Arteri karotis interna bercabang menjadi dua bagian yakni bagian ekstrakranial dan intrakranial. Bagian ekstrakranial a. Karotis interna setelah dipercabangkan didaerah bifurcatio akan melalui kanalis karotikus untuk memvaskularisasi kavum timpani dan akan beranastomosis dengan arteri maksilari interna salah satu cabang arteri karotis eksterna Gofir, 2009. Arteri karotis interna bagian intrakranial masuk ke otak melalui kanalis karotikus berjalan dalam sinus kavernosus mempercabangkan arteri opthalmika untuk n.optikus dan retina, kemudian akhirnya bercabang menjadi a.serebri anterior dan a. serebri media, keduanya bertanggung jawab memvaskularisasi lobus frontalis, parietal dan sebagian temporal Gofir, 2009.

II.2.1.1. Anterior Cerebral Artery

Anterior cerebral arteri berasal dari arteri karotid interna, dibagi atas 3 segmen pada gambar.2 yaitu : 1. A1 berasal dari arteri karotid interna ke arteri communicating anterior Universitas Sumatera Utara 2. A2 dari arteri communicating anterior ke arteri kallosalmarginal 3. A3 berasal bagian distal arteri kallosum marginal Arteri serebri anterior mensuplai tiga perempat permukaan medial lobus frontalis, termasuk permukaan orbita media, frontal, bagian atas permukaan lateral hemisper serebri dan 45 korpus kallosum. Percabangan bagian dalam berasal dekat sirkulus willisi yaitu proksimal atau distal pada arteri communicating anterior, nukleus kaudatus bagian anterior dan globus pallidus anterior. Oleh karena itu arteri serebri anterior dibagi tiga cabang besar yaitu lentikulostriata media, percabangan perikallosal ke korpus kallosum dan percabangan ke hemisper serebri Gofir, 2009. Arteri lentikulostriata termasuk arteri Heubner dan percabangan basal dari arteri serebri anterior, arteri Heubner memperdarahi bagian anterior putamen dan nukleus kaudatus yaitu anteroinferior kapsula interna. Bagian basal memperdarahi bagian dorsal dan hipotalamus Adam and victor’s 2009. Karakteristik klinis pada infark didaerah arteri serebri anterior meliputi : defisit motorik, dan sensorik kontralateral dimana bagian lengan lebih ringan dibanding tungkai, deviasi mata dan kepala kearah lesi, afasia motorik transkortikal, gangguan perilaku, disartria.Adam and victor’s 2005 Universitas Sumatera Utara Gambar 1 : arteri di otak Dikutip dari :Atri A, Miligan T, Maas MB, Safdies JE.Stroke Iskemik : Pathofisiology,and Principles of Location. Journal Neurology.2009;13:1-16. Universitas Sumatera Utara Gambar 2: Territori Anterior Cerebral Artery Dikutip dari :Ropper, AH, and Brown, R.H.2009. Adam and Victor’s. Principles of Neurology 8 th ed. McGraw – Hill.New York Tabel 1 : Karakteristik Klinis penderita stroke Anterior Cerebral Artery Universitas Sumatera Utara Dikutip dari :Ropper, AH, and Brown, R.H.2009. Adam and Victor’s. Principles of Neurology 8 th ed. McGraw – Hill.New York

II.2.1.2. Arteri Serebri Media