Obat–obatan : narkoba kokain, antikoagulansia, anti platelet, obat kontrasepsi
Aktifitas yang rendah b. Physiological risk factors
Penyakit hipertensi Penyakit jantung
Diabetes mellitus Infeksi lues, arthritis, traumatic, AIDS, lupus
Gangguan ginjal Kegemukan obesitas
Polisitemia, viskositas darah meninggi penyakit perdarahan Kelainan anatomi pembuluh darah
Stenosis karotis asimtomatik
II.1.4 Klasifikasi Strokesubtipe stroke
Dasar klasifikasi yang berbeda – beda diperlukan, sebab setiap jenis stroke mempunyai cara pengobatan, pencegahan dan prognosa yang
berbeda, walaupun patogenesisnya sama Misbach, 1999 I.
Berdasarkan patologi anatomi dan penyebabnya : a. Stroke Iskemik
Transient Ischemic Attack TIA Thrombosis serebri
Emboli serebri b. Stroke Hemoragik
Perdarahan intraserebral
Universitas Sumatera Utara
Perdarahan subarachnoid II.
Berdasarkan stadium pertimbangan waktu a. Transient Ischemic Attack TIA
b. Stroke in evolution c. Completed stroke
III. Berdasarkan jenis tipe pembuluh darah
a. Sistem Karotis b. Sistem vetebrobasiler
IV. Klasifikasi Bamford untuk tipe infark yaitu
a. Partial Anterior Circulation Infarct PACI b. Total Anterior Circulation Infarct TACI
c. Lacunar Infarct LACI d. Posterior Circulation Infarct POCI
V. Klasifikasi stroke iskemik berdasarkan krteria kelompok peneliti TOAST
Sjahrir, 2003 a. Aterosklerosis Arteri Besar
Gejala klinik dan penemuan imejing otak yang signifikan 50 stenosis atau oklusi arteri besar di otak atau cabang arteri di korteks disebabkan oleh
proses aterosklerosis. Gambaran computed tomography CT sken kepala MRI menunjukkan adanya infrak di kortikal, serebellum, batang otak, atau
subkortikal yang berdiameter lebih dari 1,5 mm dan potensinya berasal dari aterosklerosis arteri besar.
b. Kardioembolisme Oklusi arteri disebabkan oleh embolus dari jantung. Sumber embolus dari
jantung terdiri dari :
Universitas Sumatera Utara
1. Resiko tinggi Prostetik katub mekanik
Mitral stenosis dengan atrial fibrilasi Fibrilasi atrial
Atrial kiri atrial appendage thrombus Sick sinus syndrome
Miokard infark baru 4 minggu Thrombus ventrikel kiri
Kardiomiopati dilatasi Segmen ventricular kiri akinetik
Atrial myxoma Infeksi endokarditis
2. Resiko sedang Prolaps katub mitral
Kalsifikasi annulus mitral Mitral stenosis tanpa fibrilasi atrial
Turbulensi atrial kiri Aneurisma septal atrial
Paten foramen ovale Atrial flutter
Lone atrial fibrillation Katub kardiak bioprostetik
Trombotik endokarditis non bacterial Gagal jantung kongestif
Segmen ventrikuler kiri hipokinetik
Universitas Sumatera Utara
Miokard infark 4 minggu, 6 bulan c. Oklusi Arteri Kecil
Sering disebut juga infark lakunar, dimana pasien harus mempunyai satu gejala klinis sindrom lakunar dan tidak mempunyai gejala gangguan disfungsi
kortikal serebral. Pasien biasanya mempunyai gambaran CT sken MRI kepala normal atau infark lakunar dengan diameter 1,5 mm di daerah
batang otak atau subkortikal. d. Stroke Akibat dari Penyebab lain yang Menentukan
1. Non – Aterosklerosis Vaskulopati Non inflamasi
Inflamasi non infeksi Infeksi
2. Kelainan Hematologi atau Koagulasi e. Stroke Akibat dari Penyebab lain yang Tidak Dapat Ditentukan
II.1.5 Patofisiologi
