Bahorok sebanyak 84 Posyandu. Sementara untuk jumlah Posyandu terkecil terdapat di Kecamatan Serapit yakni 22 Posyandu, disusul Kecamatan Berandan Barat 25
Posyandu dan Pematang Jaya 28 Posyandu.
4.1.5. Situasi Derajat Kesehatan
Unsur kualitas hidup dan unsur mortalitas sangat mempengaruhi Derajat Kesehatan yang optimal, dalam hal ini unsur kualitas hidup yang digunakan sebagai
indikator adalah Angka Harapan Hidup UHH, Angka Kematian Balita per 1000 Kelahiran Hidup dan Angka Kematian Ibu Maternal per 100000 Kelahiran Hidup.
Untuk Kabupaten Langkat pada tahun 2012 UHH yakni 70 tahun. Angka kematian merupakan indikator yang paling baik untuk dijadikan
sebagai standart keberhasilan pembangunan kesehatan di suatu wilayah. Dalam bidang kesehatan angka kematian dimaksud adalah angka kematian ibu, bayi dan
balita, dengan adanya angka kematian ini dapat dilihat bagaimana sebenarnya proses pelaksanaan pelayanan dan fasilitas kesehatan telah dirasakan dan diterima oleh ibu
dan bayi. Namun yang menjadi kendala adalah untuk menghitung angka – angka tersebut diperlukan data yang sangat lengkap sehingga diperlukan suatu kegiatan
khusus seperti survey atau penelitian. Hal ini dikarenakan pengumpulan data di Kabupaten Langkat belum tercatat dengan baik karena tidak banyaknya bidan yang
melaporkan kejadian kematian, padahal seharusnya kejadian tersebut dilaporkan oleh para bidan di desa, baik bidan desa atau bidan praktek swasta di tempat mereka
bekerja. Namun demikian berikut ini akan disajikan angka kematian yang dihitung berdasarkan data hasil penghitungan rutin yaitu :
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.7. Angka Kematian Bayi, Angka Kematian Balita dan Angka Kematian Ibu di Kabupaten Langkat Tahun 2008 – 2012
No Tahun
Jumlah Kelahiran
Hidup
Angka Kematian
Bayi Orang
Per 1000
KH
Balita Orang
Per 1000
KH
Ibu Orang
Per 100.000
KH
1 2008
23.086 78
3,38 -
- 14
60,64 2
2009 25.991
187 7,19
- -
20 76,95
3 2010
20.477 127
6,20 139
6.79 17
83,02 4
2011 20.477
123 6,02
103 5.04
23 112,49
5 2012
22.091 70
3,17 76
3.44 17
76,95
Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat
Tabel diatas terlihat bahwa terjadi penurunan angka kematian dari bayi, balita dan ibu pada tahun 2012. Hal ini kemungkinan karena telah adanya program
Jampersal di Kabupaten Langkat dimana peserta Jampersal akan mendapatkan pelayanan bila langsung ke tempat pelayanan kesehatan. Namun demikian angka
tersebut tidak dapat dijadikan standart karena kemungkinan masih banyak kematian yang tidak dilaporkan. Oleh karena itu diperlukan pencatatan dan pelaporan yang
lebih teliti dari sarana yang paling dasar seperti posyandu dan bidan desa. Tabel di atas dapat diperjelas dengan grafik dibawah ini :
Universitas Sumatera Utara
Gambar 4.1.Grafik Angka Kematian Ibu, Bayi dan Balita Tahun 2008 – 2012 di Kabupaten Langkat
Gambar di atas menunjukkan bahwa terjadi kenaikan angka kematian dari
tahun 2009 untuk ibu dan bayi sementara untuk balita tidak ada data yang masuk sehingga tidak dapat tergambarkan, namu kesemuanya terlihat semakin menurun
sampai tahun 2012, meskipun untuk AKI pada tahun 2011 mengalami peningkatan jumlah kematian.
Tabel 4.8.Jumlah Kunjungan K1 dan K4 Pada Ibu Hamil Kabupaten Langkat Tahun 2012
No Nama
Kecamatan
Puskesmas Ibu Hamil
Jumlah K1
K4
1 Bahorok
Bahorok 672
623 92,71
560 83,33
Bukit Lawang
401 388
96,76 231
57,61
20 40
60 80
100 120
140 160
180 200
2008 2009
2010 2011
2012
Ju m
lah K
e m
at ian
Tahun
AKI Bayi
Balita
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.8 Lanjutan
No Nama
Kecamatan
Puskesmas Ibu Hamil
Jumlah K1
K4
2 Serapit
Serapit 419
393 93,79
307 73,27
3 Salapian
Tanjung Langkat
890 657
73,82 654
73,48 4
Kutambaru Marike
309 302
97,73 348
112,62 5
Sei Bingei Namu Ukur
658 613
93,16 504
76,60 Namu Trasi
580 543
93,62 401
69,14 6
Kuala Kuala
941 944
100,32 754
80,13 7
Selesai Selesai
1663 1556
93,57 1297
77,99 8
Binjai Sambi Rejo
967 917
94,83 791
81,80 9
Stabat Stabat
958 779
81,32 791
82,57 Karang Rejo
941 791
84,06 717
76,20 10
Wampu Stabat Lama
968 993
102,58 798
82,44 11
Secanggang Hinai Kiri
399 309
77,44 281
70,43 Desa Teluk
932 759
81,44 551
59,12 Secanggang
336 336
100,00 422
125,60 12
Hinai Tanjung
Beringin 1141
1150 100,79
1021 89,48
13 Padang
Tualang Tanjung
Selamat 1199
1143 95,33
1107 92,33
14 Batang
Serangan Sei Bamban
913 930
101,86 787
86,20 15
Sawit Seberang
Sawit Seberang
678 706
104,13 622
91,74 16
Tanjung Pura Pantai Cermin
1609 1556
96,71 1459
90,68 17
Gebang Gebang
1192 1261
105,79 876
73,49 18
Babalan Securai
854 811
94,96 542
63,47 Pangkalan
Berandan 571
690 120,84
698 122,24
19 Sei Lepan
Desa Lama 1211
1247 102,97
1106 91,33
20 Berandan
Barat Tangkahan
Durian 599
460 76,79
462 77,13
21 Pangkalan
Susu Pangkalan
Susu 583
573 98,28
535 Beras Basah
594 683
114,98 382
64,31 22
Besitang Besitang
1375 1251
90,98 1255
91,27 23
Pematang Jaya
Pematang jaya
360 358
99,44 284
78,89
Jumlah
24.913 23.722
95,22 20.543
82,46
Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Langkat Tahun 2012
Universitas Sumatera Utara
Tabel diatas menunjukkan bahwa jumlah kunjungan K1 terbanyak terdapat di Puskesmas Pangkalan Berandan yakni 690 kunjungan 120.84 dari 571 ibu hamil,
disusul oleh Puskesmas Beras Basah yakni 683 kunjungan 1114.98 dari 594 ibu hamil dan menyusul 6 puskesmas lain . Jumlah ini melebihi target yang telah
ditetapkan oleh puskesmas, hal ini terjadi karena banyaknya ibu hamil atau pendatang baru yang pada awal pembuatan target pencapaian ibu hamil belum termasuk menjadi
penduduk di wilayah puskesmas tersebut. Target yang ingin dicapai pada tahun 2012 untuk kunjungan K1 di Kabupaten Langkat adalah 95 dari seluruh jumlah ibu hamil
pada masing – masing puskesmas. Jumlah kunjungan yang mencapai target pada tahun 2012 hanya dicapai oleh 6 puskesmas yang rentang persentasenya antara
95.33 - 100.00. Puskesmas yang dimaksud adalah Puskesmas Tanjung Selamat, Bukit Lawang, Marike, Pantai Cermin, Pangkalan Susu dan Pematang Jaya.
Sementara untuk kunjungan terendah berada di Puskesmas Tanjung Langkat yakni sebanyak 657 kunjungan 73.82 dari 890 ibu hamil dan Puskesmas Tangkahan
Durian sebanyak 460 kunjungan 76.79 dari 599 ibu hamil. Namun bila dilihat dari rata – rata keseluruhan pada semua puskesmas jumlah kunjungan K1 sudah mencapai
target yakni sebesar 23.722 kunjungan 95.22 dari 24.913 orang ibu hamil. Pada kunjungan K4 didapati jumlah terbanyak terdapat di Puskesmas
Secanggan yakni sebesar 422 kunjungan 125.60 dari 336 ibu hamil, menyusul Puskesmas Pangkalan Berandan sebanyak 698 kunjungan 122.24 dari 571 ibu
hamil. Tidak jauh berbeda dengan K1 pencapain kunjungan K4 juga melewati target yang ingin dicapai, hal ini terjadi karena banyaknya pendatang baru yang bukan
Universitas Sumatera Utara
merupakan penduduk di wilayah puskesmas tersebut. Sementara untuk kunjungan terendah terdapat di Puskesmas Bukit Lawang yakni sebanyak 231 kunjungan
57.61 dari 401 ibu hamil dan Puskesmas Desa Teluk yakni sebanyak 551 kunjungan 59.12 dari 932 ibu hamil yang ditargetkan. Hal ini kemungkinan
terjadi karena tidak adanya keinginan ibu hamil untuk memeriksakan diri kembali atau pun ibu hamil yang ditargetkan memilih untuk memeriksakan diri ke fasilitas
lain yang datanya tidak dapat diakses oleh pihak puskesmas.
Tabel 4.9.Jumlah Pertolongan Persalinan yang Ditolong oleh Tenaga Kesehatan di Kabupaten Langkat Tahun 2012
No Nama
Kecamatan
Puskesmas Ibu Bersalin
Jumlah Ditolongoleh
Tenaga Kesehatan
1 Bahorok
Bahorok 641
549 85,65
Bukit Lawang 383
289 75,46
2 Serapit
Serapit 400
357 89,25
3 Salapian
Tanjung Langkat 850
655 77,06
4 Kutambaru
Marike 295
278 94,24
5 Sei Bingei
Namu Ukur 628
555 88,38
Namu Trasi 554
482 87,00
6 Kuala
Kuala 899
852 94,77
7 Selesai
Selesai 1588
1490 93,83
8 Binjai
Sambi Rejo 923
873 94,58
9 Stabat
Stabat 915
681 74,43
Karang Rejo 899
876 97,44
10 Wampu
Stabat Lama 924
997 107,90
11 Secanggang
Hinai Kiri 381
311 81,63
Desa Teluk 890
717 80,56
Secanggang 321
293 91,28
12 Hinai
Tanjung Beringin 1089
1078 98,99
13 Padang Tualang
Tanjung Selamat 1145
977 87,07
14 Batang Serangan Sei Bamban
871 896
102,87 15
Sawit Seberang Sawit Seberang
647 674
104,17 16
Tanjung Pura Pantai Cermin
1536 1413
91,99
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.9 Lanjutan
No Nama
Kecamatan
Puskesmas Ibu Bersalin
Jumlah Ditolongoleh
Tenaga Kesehatan
17 Gebang
Gebang 1137
1060 93,23
18 Babalan
Securai 815
706 86,63
Pangkalan Berandan 545 833
152,84 19
Sei Lepan Desa Lama
1156 1107
95,76 20
Berandan Barat Tangkahan Durian
572 492
86,01 21
Pangkalan Susu Pangkalan Susu
557 520
93,36 Beras Basah
567 631
111,29 22
Besitang Besitang
1313 1097
83,55 23
Pematang Jaya Pematang jaya
343 359
104,66
Jumlah 23784
22118 93,000
Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Langkat Tahun 2012.
Tabel diatas menunjukkan bahwa jumlah persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan sesebanyak 93, dengan jumlah terbanyak terdapat di Puskesmas
Pangkalan Berandan yakni sebanyak 833 pertolongan 152.84 dari 545 ibu bersalin yang ditargetkan, disusul oleh Puskesmas Beras Basah sebanyak 631
pertolngan 111.29 dari 567 persalinan yang ditargetkan. Untuk pertolongan persalinan terendah terdapat di Puskesmas Stabat yakni 681 pertolongan 74.43
dari 915 persalinan yang ditargetkan, disusul oleh Puskesmas Bukit Lawang sebanyak 289 pertolongan 75.46 dari 383 persalinan yang ditargetkan.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.10.Jumlah Ibu Nifas yang Mendapatkan Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Langkat Tahun 2012
No Nama
Kecamatan
Puskesmas Ibu Nifas
Jumlah Mendapatkan
Pelayanan Kesehatan
1 Bahorok
Bahorok 611
550 90,02
Bukit Lawang 365
286 78,36
2 Serapit
Serapit 381
323 75,66
3 Salapian
Tanjung Langkat 809
653 80,72
4 Kutambaru
Marike 281
266 94,66
5 Sei Bingei
Namu Ukur 598
553 92,47
Namu Trasi 527
482 91,46
6 Kuala
Kuala 856
850 99,30
7 Selesai
Selesai 1512
1475 97,55
8 Binjai
Sambi Rejo 879
891 101,37
9 Stabat
Stabat 871
680 78,07
Karang Rejo 856
624 72,90
10 Wampu
Stabat Lama 880
785 89,20
11 Secanggang
Hinai Kiri 363
310 85,40
Desa Teluk 847
717 84,65
Secanggang 306
290 94,77
12 Hinai
Tanjung Beringin 1037
1035 99,81
13 Padang Tualang Tanjung Selamat
1090 1024
93,94 14
Batang Serangan
Sei Bamban 830
896 107,95
15 Sawit Seberang
Sawit Seberang 617
689 111,67
16 Tanjung Pura
Pantai Cermin 1463
1412 96,51
17 Gebang
Gebang 1083
1044 96,40
18 Babalan
Securai 776
706 90,98
Pangkalan Berandan
519 754
145,28 19
Sei Lepan Desa Lama
1101 1107
100,54 20
Berandan Barat Tangkahan
Durian 545
466 85,50
21 Pangkalan Susu Pangkalan Susu
530 520
98,11 Beras Basah
540 618
114,44 22
Besitang Besitang
1250 1191
95,28 23
Pematang Jaya Pematang jaya
327 364
111,31
Jumlah 22650
21561 95,19
Sumber : Dinas Kesehatan kab. Langkat Tahun 2012.
Universitas Sumatera Utara
Tabel diatas menunjukkan bahwa jumlah persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan sesebanyak 93, dengan jumlah terbanyak terdapat di Puskesmas
Pangkalan Berandan yakni sebanyak 833 pertolongan 152.84 dari 545 ibu bersalin yang ditargetkan, disusul oleh Puskesmas Beras Basah sebanyak 631
pertolngan 111.29 dari 567 persalinan yang ditargetkan. Untuk pertolongan persalinan terendah terdapat di Puskesmas Stabat yakni 681 pertolongan 74.43
dari 915 persalinan yang ditargetkan, disusul oleh Puskesmas Bukit Lawang sebanyak 289 pertolongan 75.46 dari 383 persalinan yang ditargetkan.
4.2. Hasil 4.2.1. Karakteristik Informan
