Kulit Kepala Tengkorak Meningen

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Cedera Kepala

Cedera kepala adalah suatu trauma mekanik pada kepala baik secara langsung atau tidak langsung yang menyebabkan gangguan fungsi neurologis yaitu gangguan fisik, kognitif, fungsi psikososial, baik temporer maupun permanen. 21 Menurut Brain Injury Assosiation of America, cedera kepala adalah suatu kerusakan pada kepala, bukan bersifat kongenital ataupun degeneratif, tetapi disebabkan oleh seranganbenturan fisik dari luar, yang dapat mengurangi atau mengubah kesadaran yang mana menimbulkan kerusakan kemampuan kognitif dan fungsi fisik. 22

2.2. Anatomi Kepala

2.2.1. Kulit Kepala

23 Kulit kepala menutupi tengkorak, terdiri dari 5 lapisan yang disebut SCALP yaitu: skin atau kulit, connective tissue atau jaringan penyambung, aponneurosis atau galea aponeurotika, loose connective tissue atau jaringan penunjang longgar dan pericranium.

2.2.2. Tengkorak

24 Tengkorak adalah tulang kerangka kepala yang disusun menjadi dua bagian, yaitu kranium atau kalvaria yang terdiri atas delapan tulang dan kerangka wajah terdiri atas empat belas tulang. Rongga tengkorak mempunyai permukaan atas yang dikenal sebagai kubah tengkorak, licin pada permukaan luar dan pada permukaan Universitas Sumatera Utara dalam ditandai dengan gili-gili dan lekukan supaya dapat sesuai dengan otak dan pembuluh darah. Permukaan bawah rongga dikenal sebagai dasar tengkorak atau basis kranii. Permukaan ini ditembusi banyak lubang supaya dapat dilalui serabut saraf dan pembuluh darah.

2.2.3. Meningen

Meningen adalah jaringan membran penghubung yang melapisi otak dan medula spinalis. Ada tiga lapisan meningen yaitu: a. Durameter lapisan luar Durameter adalah lapisan terluar meningen, merupakan lapisan yang liat, kasar, dan terdiri atas jaringan ikat fibrisa yang melekat erat pada permukaan dalam kranium. 25 Durameter mempunyai dua lapisan membran, yaitu endosteal dan meningeal. Arteri-arteri meningen terletak antara durameter dan permukaan dalam kranium ruang epidural. Pada cedera kepala, pembuluh-pembuluh vena yang berjalan pada permukan otak menuju sinus sagitalis superior di garis tengah atau disebut bridging veins. 23 b. Selaput arakhnoid lapisan tengah Selaput arakhnoid merupakan lapisan yang tipis, tembus pandang, dan seperti laba-laba. 25 Selaput ini dipisahkan dari durameter oleh ruang potensial, disebut spatium subdural dan dari piameter oleh spatium subarakhnoid yang terisi oleh cairan serebrospinalis. c. Piameter lapisan dalam Piameter adalah membran vaskular yang dengan erat membungkus otak, meliputi gyri dan masuk ke dalam sulci yang paling dalam, membran ini Universitas Sumatera Utara membungkus saraf otak dan menyatu dengan epineuriumnya. Arteri-arteri yang masuk ke dalam substansi otak juga diliputi oleh piameter. 23 Gambar 2.1 Lapisan Kranium 23

2.2.4. Otak