Seperti benzodiazepin lainnya, menurunkan kebutuhan oksigen metabolit serebral dan aliran darah serebral analog dengan barbiturat dan Propofol. Respon
vasomotor serebral terhadap carbondioksida, dipertahankan selama anestesi Midazolam.
14
Penggunaan klinis
Untuk medikasi pre operasi Midazolam dapat diberikan 0,05 -0,1 mgkgBB IM.Efek sinergis antara benzodiazepin dengan obat lain, misalnya opioid atau
Propofol dapat digunakan untuk keuntungan sedasi dengan ventilasi dan oksigenasi yang tidak terganggu.
14
2.5 MEPERIDINE
Merupakan sintetik opioid yang bekerja pada receptor mu dan kappa dan diturunkan dari phenylpiperidine. Secara struktur mirip atropine, secara farmakologi
mirip morphine. Meperidine 110 kali potensi Morphine dengan 80-100mg IM mirip dengan 10 mg Morphine. Duration of action 2-4 jam, lebih pendek daripada
Morphine. Menghasilkan efek farmakokinetik yang sama dengan Morphine. Waktu paruh meperidine 3-5 jam karena bersihan Meperidine tergantung metabolisme
hepatik, adalah mungkin dosis besar akan membuat kejenuhan sistem enzim dan memperpanjang waktu paruh. Waktu paruh tidak berubah sampai dosis 5mgkg IV.
8,14
Efek terhadap sistem organ lain
a.Sistem Respirasi Semua opioid agonis menghasilkan depresi nafas melalui efek agonis pada
2
receptor menyebabkan efek depresi langsung pada pusat pernafasan batang otak. Efek ini
ditandai menurunnya respon pernafasan oleh carbondioksida. Dosis besar opioid dapat menyebabkan apnoe, tetapi pasien masih sadar dan bisa bernafas jika kita
perintah.
14
b.Sistem Kardiovaskuler Pemberian dosis terapi Meperidine pada pasien yang berbaring tidak mempengaruhi
sistem kardiovaskuler, tidak menghambat kontraksi miokard dan tidak mengubah
Qadri Fauzi Tandjung : Perbandingan Sevoflurane 8 + N2O 50 Dengan Propofol 2 MgKg BB IV Sebagai Obat…, 2008
USU e-Repository © 2008
gambaran EKG. Vasodilatasi perifer dapat terjadi pada penyuntikan cepat secara IV. Petidine bersifat atropine menyebabkan kekeringan mulut dan Tackikardi.
19
c.Sistem Saraf Pusat Terhadap Sistem Saraf Pusat mempunyai dua sifat yaitu depresi dan stimulasi.
Digolongkan depresi yaitu analgesi, sedasi, perubahan emosi. Stimulasi termasuk stimulasi parasimpatis, mual-muntah.
14
2.6. KERANGKA KONSEPTUAL
INDUKSI
Waktu tercapainya
Stadiu m
Propofo
Qadri Fauzi Tandjung : Perbandingan Sevoflurane 8 + N2O 50 Dengan Propofol 2 MgKg BB IV Sebagai Obat…, 2008
USU e-Repository © 2008
Perubahan Hemodinamik :
Tekanan Darah
Faktor Pengganggu :
- Alat Ukur
Vapori er
INDUKSI Stadiu
m Sevoflura
Waktu tercapainya
Qadri Fauzi Tandjung : Perbandingan Sevoflurane 8 + N2O 50 Dengan Propofol 2 MgKg BB IV Sebagai Obat…, 2008
USU e-Repository © 2008
BAB 3 METODE PENELITIAN