mempunyai resiko iskemik jantung miokard. Kejadian episode hipertensi atau hipotensi dengan Sevoflurane sebanding dengan Isofluran.
6
b. Sevoflurane untuk Sectio Caesarea
Anestesi dengan Sevoflurane untuk Sectio Caesarea SC menunjukkan hasil yang baik untuk ibu dan neonatus.
Asada dkk menunjukkan bahwa induksi dan pemulihan akan lancar dan cepat dengan Sevoflurane pada 16 pasien yang dilakukan SC. Kontraksi uterus spontan
dipertahankan dengan baik dan kehilangan darah minimal. Tidak ada efek yang buruk pada neonatus dan ibu.
Sharma, Gambling dkk menunjukkan bahwa Sevoflurane merupakan suatu alternatif yang aman dari Isofluran untuk SC. Efek terhadap neonatus, perubahan
hemodinamik ibu, kejadian efek samping pasca bedah, adalah sebanding antara Sevoflurane, Isofluran dan anestesi spinal.
6
c. Sevoflurane pada Bedah Saraf
Efek sevoflurane pada sistem saraf menyebabkan Sevoflurane merupakan obat yang baik untuk neuroanestesi karena :
- Mempertahankan autoregulasi serebral - Sevoflurane menurunkan CMRO
2
, analog dengan obat anestesi inhalasi dan intravena.
- Pengaruh terhadap ICP dan respons pada hipokapnia serupa dengan Isofluran.
- Kelarutan gas darah yang rendah menyebabkan Sevoflurane lebih baik daripada Isofluran bila pasien perlu dibangunkan ketika operasi sedang
berlangsung. - Pemulihan yang cepat menyebabkan mudahnya menaksir fungsi
neurologist paska bedah. - Pengaruh pada EEG sama seperti Isofluran.
- Tidak ada bukti bahwa Sevoflurane menyebabkan aktivitas epileptiform selama periode normokapnia atau hipokapni, berbeda dengan Enfluran
yang bisa menyebabkan kejang hipokapni.
d. Sevolurane dan liver
Qadri Fauzi Tandjung : Perbandingan Sevoflurane 8 + N2O 50 Dengan Propofol 2 MgKg BB IV Sebagai Obat…, 2008
USU e-Repository © 2008
Penelitian dengan melakukan pemeriksaan laboratorium fungsi hepar SGPT,SGOT, alkaliphospatase, bilirubin total menunjukkan bahwa Sevoflurane
tidak mempunyai pengaruh yang nyata pada fungsi hepar. Penelitian pada 16 pasien dengan penyakit hati Child Class A dan B
menunjukkan bahwa Sevoflurane dan Isofluran sama efektif dan ditoleransi dengan baik bila digunakan sebagai obat tunggal untuk pemeliharaan anestesi pada pasien
dengan gangguan fungsi pada hati. Apabila dibandingkan penurunan Hepatic Blood Flow HBF antara Halotan,
Enfluran dan Sevoflurane, maka yang paling kecil menurunkan HBF adalah Sevofluran, sedangkan yang paling banyak menurunkan HBF adalah Halotane.
6, 12, 13
e. Sevoflurane dan Ginjal
Telah dilakukan penelitian pada pasien dengan populasi yang bervariasi anak – anak, dewasa, geriatrik, gangguan fungsi ginjal, gangguan fungsi hati, obesitas,
pasien yang dilakukan operasi bedah jantung terbuka, operasi lebih dari 6 jam menunjukkan bahwa dari hasil penelitian laboratorium, Sevoflurane tidak mempunyai
pengaruh yang nyata pada fungsi ginjal.
12, 13
Juga telah dilakukan penelitian pada pasien dengan gangguan ginjal dengan serum kreatinin 1,5 mg. ternyata tidak ada perubahan yang nyata secara klinis
pada serum kreatinin, asam urat, osmolaritas, serum elektrolit, BUN, hal ini menunjukkan bahwa Sevoflurane aman untuk pasien dengan kelainan fungsi ginjal.
Pada penelitan perbandingan antara Sevoflurane dan Isofluran, menunjukkan bahwa konsentrasi puncak rata – rata ion fluorida – inorganik dan nilai tertingginya
setelah 1 – 8 jam anestesi dengan sevoflurane pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal sekitar 33,4 Mol dan 51,2 Mol.
6, 13
f. Sevoflurane untuk Geriatrik
