50
3. DRP Obat salah Wrong drug
Tabel XXII. Obat salah pada pasien stroke di instalasi rawat inap RSPR Yogyakarta tahun 2005
No Jumlah dan
Nomor kasus
Problem Penilaian
Rekomendasi
1 1
20,53 Pasien
menggunakan 2 jenis
antiplatelet yang berbeda
secara bersamaan
Kombinasi keduanya kurang efektif dan ada
kemungkinan terjadinya efek samping
obat antara lain perdarahan
Pilih salah satu jenis antipletelet.
Lakukan pengecekan waktu perdarahan
dan lama pembekuan darah.
2 1
47 Penggunaan
antihiperlipid dengan
golongan yang sama yaitu
golongan statin Pasien menggunakan
atorvastatin bersamaan dengan penggunaan
simvastatin. Kombinasi keduanya tidak efektif
dan meningkatkan biaya pengobatan
Pilih salah satu jenis antihiperlipid.
Pada kasus 20 pasien menggunakan dipiridamol sebagai antiplatelet. Pemilihan antiplatelet yang sesuai pada penanganan stroke akan mengurangi
keparahan stroke. Antiplatelet yang menjadi pilihan adalah asetosal, kombinasi asetosal dan dipiridamol lepas lambat, dipiridamol, dan klopidogrel. Antiplatelet
yang dianjurkan sebagai pilihan utama pada awal pengobatan adalah aspirin atau kombinasi aspirin dan dipiridamol. Untuk penggunaan jangka panjang dianjurkan
menggunakan klopidogrel. Jika pasien toleransi terhadap asetosal dan klopidogrel dapat digunakan dipiridamol lepas lambat 200 mg 2 x 1 EUSI, 2003.
Penggunaan kombinasi silostazol dengan dipiridamol atau klopidogrel kemungkinan akan menyebabkan perdarahan. Tetapi, kemungkinan ini masih
perlu dibuktikan dengan pengecekan waktu perdarahan dan lama pembekuan darah.
51
4. DRP Dosis kurang dosage too low
Tabel XXIII. Dosis kurang pada pasien stroke di instalasi rawat inap RSPR Yogyakarta tahun 2005
No Jumlah
dan Nomor kasus
Problem Penilaian
Rekomendasi
1 1
20,22 Dosis
dipiridamol kurang
Pasien diberikan dipiridamol sebagai
antiplatelet dengan dosis 2 x 50 mg
sehari. Dosis yang diberikan ini
kurang Berikan dipiridamol
dengan dosis 150-400 mghari
AHFS, 2003 atau 200 mg 2 x 1
EUSI, 2003
2 1
34 Dosis
fenofibrat kurang
Pasien diberikan fenofibrat untuk
mengatasi hiperkolesterolemia
dengan dosis 1 x 100 mghari.
Dosis yang diberikan ini
kurang. Berikan fenofibrat
dengan dosis 3 x 100 mg atau
1 x 300 mghari Anonim, 2005e
3 1
39 Dosis
gabapentin kurang
Pasien diberikan gabapentin untuk
mengatasi nyeri dengan dosis
300 mg 2 x 1 selama 9 hari
Perlu pengaturan dosis untuk
pemberian gabapentin:
Hari 1: 300 mg 1 x 1
Hari 2: 300 mg 2 x 1
Hari 3: 300 mg 3 x 1
Kemudian ditingkatkan sampai
dengan maksimum 1200 mghari
terbagi dalam 3 dosis
Anonim, 2005e PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
52
5. DRP Dosis berlebih dosage too high
Kategori