2. Strategi penemuan kasus secara rasional yang akurat dan tepat waktu
menggunakan pemeriksaan apusan dahak secara mikroskopis, biakan dan uji kepekaan yang terjamin mutunya.
3. Pengobatan standar dengan menggunakan OAT lini kedua dengan
pengawasan yang ketat oleh PMO. 4.
Jaminan ketersediaan OAT lini kedua yang bermutu. 5.
Sistem pencatatan dan pelaporan yang baku.
2.6 Puskesmas
2.6.1 Pengertian Puskesmas
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya Permenkes RI
No.75 tahun 2014. Puskesmas merupakan suatu unit pelaksana fungsional yang memiliki
sebagai pusat pengembangan kesehatan, pusat pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan serta pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama yang
menyelenggarakan kegiatannya
secara menyeluruh,
terpadu dan
berkesinambungan pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal dalam suatu wilayah tertentu Azwar,2012.
2.6.2 Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas
Prinsip penyelenggaraan puskesmas meliputi: a. Paradigma sehat
Universitas Sumatera Utara
Puskesmas mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk berkomitmen dalam upaya mencegah dan mengurangi resiko kesehatan yang dihadapi
individu, kelompok dan masyarakat. b. Pertanggung jawaban wilayah
Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
c. Kemandirian masyarakat Puskesmas mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu,kelompok,
dan masyarakat. d. Pemerataan
Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang dapat diakses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya secara adil tanpa
ada membedakan status sosial,ekonomi,agama,budaya dan kepercayaan. e. Teknologi tepat guna
Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan memanfaatkan teknologi tepat guna yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan, mudah
dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan. f. Keterpaduan dan kesinambungan
Puskesmas mengintegrasikan dan mengokoordinasikan penyelenggaraan UKM dan UKP lintas program dan lintas sektor serta melaksanakan sistem
rujukan yang didukung dengan manajemen puskesmas Permenkes RI No.75 tahun 2014.
2.6.3 Tugas, Fungsi dan Wewenang Puskesmas
Universitas Sumatera Utara
Puskesmas memiliki tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Dalam melaksanakan tugasnya puskesmas menyelenggarakan fungsi yaitu;
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
Dalam menyelenggarakan fungsi UKM, puskesmas berwenang untuk: a.
Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan
b. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebiijakan kesehatan
c. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan d.
Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain yang terkait e.
Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya kesehatan berbasis masyarakat
f. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia puskesmas
g. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan
h. Melaksanakan pencatatan, pelaporan,dan evaluasi terhadap akses
,mutu,dan cakupan pelayanan kesehatan i.
Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk dukungan tehadap sistem kewaspadaan dini dan respon penanggulangan
penyakit. 2.
Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya
Universitas Sumatera Utara
Dalam menyelenggarakan fungsi UKP, puskesmas berwenang untuk: a.
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif, berkesinambungan dan bermutu
b. Menyelenggarakan pelayan kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif c.
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada individu, kelompok dan masyarakat
d. Menyelenggarakn pelayanan kesehatan yang mengutamakan keamanan
dan keselamatan pasien, petugas dan penunjang e.
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan prinsip koordinatif dan kerja sama inter dan antar profesi
f. Melakukan rekam medis
g. Melaksanakan pencatatan,pelaporan dn evaluasi terhadap mutu dan akses
pelayanan kesehatan h.
Melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan i.
Mengkooardinasi dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya
j. Melaksanakan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan sistem rujukan
Permenkes RI No.75 tahun 2014.
2.6.4 Puskesmas dalam Program Penanggulangan TB
