BAB V PEMBAHASAN
5.1 Masukan
Input
Terdapat beberapa aspek yang dikategorikan sebagai masukan input dalam program penanggulangan TB-MDR khususnya dalam penatalaksanaan
program penanggulangan TB-MDR yaitu adanya pasien TB-MDR , tenaga kesehatan, Pengawas Menelan Obat PMO, Ketersediaan OAT dan sarana
prasarana.
5.1.1 Pasien TB-MDR
Menurut WHO 2008 penderita yang dianggap menjadi suspek TB-MDR adalah penderita yang tidak menjalani pengobatan secara teratur atau
pengobatannya terputus. Dalam menetapkan seorang suspek menjadi pasien TB- MDR yaitu dengan melakukan diagnosis dengan cara melakukan uji kultur dahak
dan uji resistensi obat dengan melihat riwayat pengobatan sebelumnya. Penetapan suspek TB-MDR menjadi pasien TB-MDR apabila dari hasil
pemeriksaan termasuk ke dalam kriteria yang meliputi: 1.
Kasus kronis atau pasien gagal pengobatan. 2.
Pasien dengan pemeriksaan dahak tetap posistif setelah bulan ke 3 dengan kategori 2.
3. Pasien yang menjalani pengobatan dengan obat TB lini ke 2.
4. Pasien gagal pengobatan kategori 1.
5. Pasien dengan hasil pemeriksaan dahak tetap positif setelah sisipan dengan
kategori 1. 6.
Kasus TB awal yang kambuh.
Universitas Sumatera Utara
7. Pasien kembali setelah lalaidefault pada pengobatan kategori 1 dan 2.
8. Suspek TB dengan keluahan yang tinggal dekat dengan pasien TB-MDR.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Helvetia didapatkkan bahwa terdapat 8 orang pasien TB-MDR yang terdata sejak tahun
2010, dengan rincian 2 orang pasien yang telah meninggal dunia, 3 orang pasien yang mangkir dari pengobatan, dan 3 orang pasien yang masih menjalan
pengobatan hingga sekarang. Dari ketiga pasien yang masih menjalankan pengobatan tahap awal yaitu menjalani pengobatan suntik selama 6 bulan
sebanyak 1 orang dan menjalankan pengobatan tahap lanjutan sebanyak 2 orang. Ketiga pasien tersebut menjalankan pengobatan di Puskesmas Helvetia
dikarenakan tempat tinggal ketiga pasien berada di wilayah kerja Puskesmas Helvetia, sehingga memudahkan pasien untuk mendatangi fasyankes untuk
mendapatkan dan menjalankan pengobatan.
5.1.2 Tenaga Kesehatan
Menurut Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009, tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan
serta memiliki pengetahuan dan keterampilan melalui pendidikan dibidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan
upaya kesehatan. Salah satu faktor keberhasilan suatu program adalah tersedianya sumber
daya manusia yang cukup baik dari segi kuantitas maupun kualitas, sumber daya manusia merupakan aset utama suatu orgaisasi dalam kegiatan perencanaan dan
pelaksanaan program. Sumber daya manusia di puskesmas yaitu tenaga kesehatan yang bekerja di puskesmas. Kualitas sumber daya manusia tidak ditentukan hanya
Universitas Sumatera Utara
oleh keterampilan saja, namun diiringi dengan sikap mental terkendali dan terpuji dalam mencapai tujuan organisasi. Tenaga kesehatan merupakan sumber daya
manusia dalam organisasi dan menjadi faktor penentu dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Puskesmas Helvetia merupakan Puskesmas Rujukan Mikroskopis PRM yang dalam penanggulangan TB paru menerima slide yang dikirim dari
puskesmas satelit, selain itu Puskesmas helvetia juga melaksanakan program penanggulangan TB-MDR. Pukesmas Helvetia memiliki tenaga kesehatan dokter
umum, 1 petugas TB paru untuk menangani program TB. Petugas TB paru bertugas dalam melaksanakan program penanggulangan TB paru dan TB-MDR
dimana dalam melaksanakan tugas dimulai dari melakukan penemuan kasus, penjaringan suspek, fiksasi slide, melakukan pemeriksaan sputum, melakukan
rujukan sputum atau pasien TB-MDR ke RS Rujukan, melakukan penyuluhan, dan melaksanakan pengobatan kepada pasien TB paru dan TB-MDR, sedangkan
dokter bertugas dalam mendiagnosa penderita TB paru dan TB-MDR. Berdasarkan penelitian tugas yang dilakukan petugas TB dalam melaksanakan
program penanggulangan TB-MDR hanya pemberian pengobatan kepada pasien TB-MDR, sedangkan dokter yang bertugas adalah dokter umum yang melayani
pemeriksaan kepada pasien di poli umum Puskesmas Helvetia.
5.1.3 Pengawas Menelan Obat PMO
Kategori