involusi dikarenakan oleh uerus tidak berkontraksi, perdarahan yang disebabkan oleh atonia uteri, laserasi jalan lahir, sisa plasenta.
2.2.6. Faktor-faktor yang mempengaruhi Persalianan
Faktor yang mempengaruhi persalinan ada5 yaitu ; a. Janin Passenger
b. Jalan Lahir Passage c. Kekuatan Power
d. Psikiologis e. Penolong
Rohani,2011
1. Janin Passenger
Pembahasan mengenai janin sebagai passenger sebagian besar adalah mengenai ukuran kepala janin, karena kepala adalah bagian terbesar
dari janin dan paling sulit untuk dilahirkan.Tulang- tulang penyusun kepala janin terdiri dari : dua buah os. Parietalis, satu buah os.
Oksipitalis dan dua buah os. Frontalis. Antara tulang satu dengan tulang yang lainnya berhubungan melalui membran yang kelak
setelah hidup di luar uterus akan berkembang menjadi tulang. Batas antara dua tulang disebut sutura dan diantara sudut–sudut tulang
terdapat ruang yang ditutupi membrane yang disebut fontanel. 1.Pada tulang tengkorak janin dikenal beberapa sutura, antara lain:
- Sutura sagitalis superior, menghubungkan antara kedua os. Parietalis kanan dan kiri.
- Sutura koronaria, menghubungkan os. Parietalis dengan os. Frontalis.
- Sutura lambdoidea, menghubungkan os. Parietalis dengan os. Oksipitalis.
- Sutura frontalis, menghubungkan kedua os. Frontalis kanan dan kiri.
2.Terdapat dua fontanel ubun – ubun antara lain : A. Fontanel minor ubun – ubun kecil
- Berbentuk segitiga. - Terdapat di sutura sagitalis superior bersilang dengan
sutura lambdoidea. - Sebagai penyebut petunjuk presentasi kepala .
B. Fontanel mayor ubun–ubun besar bregma . - Berbentuk segiempat panjang
- Terdapat di sutura sagitalis superior dan sutura frontalis bersilang dengan sutura koronaria.
C. Plasenta dan talipusat a. Plasenta :
- Berbntuk bundar atau hamper bundar dengan diameter 15 – 20 cm dan tebal 2 – 2,5 cm.
- Berat rata – rata 500 gram.
- Letak plasenta umumnya berada di depan atau di belakang dinding uterus, agak ke atas kearah fundus.
Terdiri dari 2 bagian, antara lain :
- Pars maternal, bagian plasenta yang menempel pada desidua, terdapat kotiledon
rata – rata 20 kotiledon . Dibagian ini tempat terjadinya pertukaran darah ibu dan
janin. - Pars fetal : terdapat talipusat
b. Talipusat Struktur talipusat :
- Terdiri dari 2 arteri umbilicus dan 1 vena umbilicus. - Bagian luar talipusat berasal dari lapisan amnion.
- Didalamnya terdapat jaringan yang lembek yang dinamakan selai warthon.
- Panjang rata – rata 50 cm. c.Air ketuban
Struktur amnion: - Volume pada kehamilan cukup bulan kira – kira
500 – 1000 cc.
- Berwarna putih keruh, berbau amis dan terasa manis.
- Reaksinya agak alkalis sampai netral. - Komposisinya terdiri atas 98 air, dan sisanya
albumin, urea, asam uric, kreatinin, sel -sel epitel, lanugo, verniks kaseosa dan garam anorganik.
2. Jalan Lahir Passage
