162
6. DEMAM DIAGNOSIS DEMAM
Endokarditis infektif - Berat badan turun
- Pucat - Jari tabuh
- Bising jantung - Pembesaran limpa
- Petekie - Splinter haemorrhages in nail beds
- Hematuri mikroskopis Demam Rematik Akut
- Bising jantung yang dapat berubah sewaktu-waktu lihat Tabel 22
- Artritisartralgia - Gagal jantung
- Denyut nadi cepat - Pericardial friction rub
- Korea - Diketahui baru terinfeksi streptokokal
Abses dalam - Demam tanpa fokus infeksi yang jelas
Deep Abscess - Radang setempat atau nyeri
- Tanda-tanda spesifik yang tergantung tempatnya – paru, hati, otak, subfrenik, ginjal, dsb.
6.2. Infeksi virus dengue
6.2.1. Demam Dengue
Demam tinggi mendadak Ditambah gejala penyerta 2 atau lebih:
- Nyeri kepala - Nyeri retro orbita
- Nyeri otot dan tulang - Ruam kulit
- Meski jarang dapat disertai manifestasi perdarahan - Leukopenia
- Uji HI 1280 atau IgMIgG positif Tidak ditemukan tanda kebocoran plasma hemokonsentrasi, efusi pleura,
asites, hipoproteinemia.
163
6. DEMAM
Sebagian besar anak dapat dirawat di rumah dengan memberikan nasihat perawatan pada orang tua anak. Berikan anak banyak minum dengan air
hangat atau larutan oralit untuk mengganti cairan yang hilang akibat demam dan muntah. Berikan parasetamol untuk demam. Jangan berikan asetosal
atau ibuprofen karena obat-obatan ini dapat merangsang perdarahan. Anak harus dibawa ke rumah sakit apabila demam tinggi, kejang, tidak bisa minum,
muntah terus-menerus.
6.2.2. Demam Berdarah Dengue
1. Klinis
Gejala klinis berikut harus ada, yaitu: Demam tinggi mendadak tanpa sebab yang jelas, berlangsung terus
menerus selama 2-7 hari Terdapat manifestasi perdarahan ditandai dengan:
• uji bendung positif • petekie, ekimosis, purpura
• perdarahan mukosa, epistaksis, perdarahan gusi • hematemesis dan atau melena
Pembesaran hati Syok, ditandai nadi cepat dan lemah sampai tidak teraba, penyempitan
tekanan nadi 20 mmHg, hipotensi sampai tidak terukur, kaki dan tangan dingin, kulit lembab, capillary refill time memanjang 2 detik dan
pasien tampak gelisah.
2. Laboratorium
Kategori