2.1. Definisi Kanker Paru
Kanker paru adalah tumor ganas paru primer yang berasal dari epitel kelenjar mukosa bronkus. Kanker paru cenderung menyebar luas, memperluas massa yang
tidak teratur daripada invasi terbatas dalam parenkim paru. Penyebaran seperti itu menghasilkan atelektasis pada perbatasan parenkim.
16
Kolaps terjadi ketika tekanan eksternal dari tumor melebihi tekanan udara di dalam terminal jalan arus udara. Banyak tumor-tumor di sekeliling menyerbu ke
dinding kavitas toraks. Prognosis kanker paru tidak baik. Metastasis sering terjadi dan menyebar luas, khususnya meliputi otak, node limfa, tulang dan hepar.
16
Gambar 2.1. Kanker Paru.
17
Sumber : Album Patologi Anatomi
2.1.1. Jenis Kanker Paru
Pembagian praktis untuk tujuan pengobatan, yaitu :
Universitas Sumatera Utara
1. Non Small Cell Lung Cancer NSCLC
a. Karsinoma sel skuamosa berciri khas proses keratinisasi dan pembentukan
bridge intraseluler. Studi sitologi memperlihatkan perubahan yang nyata dari displasia skuamosa ke karsinoma in situ.
12
Karsinoma sel skuamosa biasanya meningkat pada segmen bronkus dan menyebar secara lokal yang
menyebabkan obstruksi bronkial.
18
b. Adenokarsinoma berciri khas dengan bentuk formasi glandular dan
kecendrungan ke arah pembentukan konfigurasi papilar. Biasanya membentuk musin, sering tumbuh dari bekas kerusakan jaringan paru
scar. Dengan penanda tumor CEA Carcinoma Embrionic Antigen karsinoma ini bisa dibedakan dari mesotelloma.
12
Adenokarsinoma paru biasanya terletak pada paru bagian perifer dan menyebar ke otak, tulang,
hati, dan bagian paru lainnya.
18
c. Karsinoma sel besar, ini suatu subtipe yang gambaran histologisnya dibuat
secara ekslusion. Karsinoma sel besar tidak mempunyai gambaran diferensiasi skuamosa atau glandular. Sel bersifat anaplastik, tak
berdiferensiasi, biasanya disertai oleh infiltrasi sel neutrofil.
12
Kanker paru sel besar mulai keluar sebagai tumor perifer yang besar yang
menyebar secara lokal sebelum bermetastasis.
18
2. Small Cell Lung Cancer SCLC
Universitas Sumatera Utara
Gambaran histologis SCLC yang khas adalah dominasi sel-sel kecil yang hampir semuanya diisi oleh mukus dengan sebaran kromatin dan sedikit sekalitanpa
nucleoli. Disebut juga karsinoma sel oat karena bentuknya mirip dengan bentuk biji gandum. Sel kecil ini cenderung berkumpul di sekeliling pembuluh darah halus
menyerupai pseudoroset. Sel-sel yang bermitosis banyak sekali ditemukan begitu juga gambaran nekrosis. DNA yang terlepas menyebabkan warna gelap di sekitar
pembuluh darah.
12
SCLC meliputi sel oat, sel heksagonal, sel kanker limfositik, dan spindel.
18
2.1.2. Derajat Kanker Paru
Kategori