Gambaran histologis SCLC yang khas adalah dominasi sel-sel kecil yang hampir semuanya diisi oleh mukus dengan sebaran kromatin dan sedikit sekalitanpa
nucleoli. Disebut juga karsinoma sel oat karena bentuknya mirip dengan bentuk biji gandum. Sel kecil ini cenderung berkumpul di sekeliling pembuluh darah halus
menyerupai pseudoroset. Sel-sel yang bermitosis banyak sekali ditemukan begitu juga gambaran nekrosis. DNA yang terlepas menyebabkan warna gelap di sekitar
pembuluh darah.
12
SCLC meliputi sel oat, sel heksagonal, sel kanker limfositik, dan spindel.
18
2.1.2. Derajat Kanker Paru
19
Penetapan derajat kanker paru menggunakan sistem TNM yang telah direvisi pada tahun 1996. Pada sistem ini, T menggambarkan tumor primer, N
menggambarkan keterlibatan nodul, dan M menggambarkan adanya metastase jauh.
Derajat Kanker Paru Jenis NSCLC Sistem TNM
Derajat T
N M
Tis IA
T1 N0
M0 IB
T2 N0
M0 IIA
T1 N1
M0 IIB
T2 N1
M0 T3
N0 M0
IIIA T3
N1 M0
T1-3 N2
M0 IIIB
T4 N0-2
M0 T1-4
N3 M0
IV Ada
Ada M1
Keterangan :
Universitas Sumatera Utara
Tumor Primer T
T0 = Tidak ada bukti tumor primer
Tis = Karsinoma In Situ
T1 = Tumor
≤ 3 cm pada penampakan, dikelilingi oleh pleura paru atau visera dan tanpa bukti invasi proksimal ke lobus bronkus pada bronkoskopi.
T2 = Tumor 3 cm pada penampakannya, atau tumor dengan ukuran berapa saja
yang melibatkan bronkus utama, menginvasi pleura visceral, atau berhubungan dengan atelektasis atau infeksi pneumonia obstruktif yang
meluas ke region hilus. Segala sesuatu yang berhubungan dengan atelektasis atau obstruksi infeksi harus terlibat kurang dari seluruh paru.
T3 = Tumor dengan ukuran berapa saja yang mengadakan pelebaran langsung ke
dinding dada termasuk tumor sulkus superior, diafragma, pleura mediastinal, atau perikardium parietal; atau tumor pada bronkus utama 2
cm jaraknya dengan karina tanpa melibatkan karina; atau atelektasis atau obstruksi infeksi paru dari seluruh paru.
T4 = Tumor dengan ukuran berapa saja dengan invasi mediastinum, jantung,
pembuluh darah besar, trakea, esophagus, vertebra, atau karina, atau dengan efusi pleura ganas atau pericardia; atau dengan nodul tumor satelit
dalam sisi yang sama dari lobus paru yang mengandung tumor primer.
Nodus Limfe Regional N
N0 = Tidak ada penilaian adanya nodus limfe regional.
N1 = Metastasis ke limfonodi pada peribronkhial atau sisi yang sama region hilus,
atau keduanya termasuk penyebaran langsung.
Universitas Sumatera Utara
N2 = Metastasis ke sisi yang sama nodus limfe regional dan atau nodus limfe
subkarina. N3
= Metastasis ke kontralateral nodus limfe mediastinal, nodus limfe hilus kontralateral, ipsilateral sisi yang sama atau kontralateral skaleus atau
nodus limfe supraklavikuler.
Metastasis Jauh M
M0 = Tidak ada metastasis.
M1 = Ada metastasis jauh.
Kanker paru jenis SCLC tidak ditetapkan berdasarkan sistem TNM. Derajat kanker paru jenis Small Cell Lung Cancer SCLC, yaitu :
1. Limited terbatas = tumor terbatas pada satu hemitoraks dan hilus, mediastinal,
dan nodus supraklafikuler 2.
Extensive meluas = menyebar ke bagian yang lebih jauh. 2.2. Epidemiologi
2.2.1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Orang
