Keuntungan pemeriksaan ini adalah dalam penentuan tingkat staging kanker paru. Untuk melukiskan pembuluh darah dalam mediastinum dan
hilus, diperlukan pemberian bahan kontras intravena. Potongan koronal, sagital dan aksial, memberikan gambaran anatomi detail yang lebih baik pada
daerah-daerah yang sukar dilihat dengan tomografi komputer, misalnya di apeks paru, jendela aortiko-pulmonal dan di regio supradiafragma.
29
2.5.4. Sitologi
Keberhasilan untuk menegakkan diagnosa kanker paru dari pemeriksaan sitologi sputum dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu cara memperoleh spesimen
dan jenis tumor dan lokalisasi tumor.
24
Pemeriksaan sitologi sputum dianjurkan sebagai pemeriksaan rutin dan screening untuk diagnosis dini kanker paru. Pemeriksaan ini dapat juga dilakukan
pada aspirasi kelenjar getah bening servikal, supraklavikula, bilasan dan sikatan bronkus pada bronkoskopi.
12
Hasil sitologi sputum lebih tinggi bila kanker letaknya sentral, lobus bawah, dan kanker jenis sel besar.
9
2.5.5. Bronkoskopi
12
Setiap pasien yang dicurigai menderita tumor bronkus merupakan indikasi untuk bronkoskopi dengan mempergunakan bronkoskopi fiber optik. Perubahan
makroskopik mukosa bronkus dapat dilihat berupa nodul atau gumpalan daging dan sekaligus mengambil spesimen sitologi brush atau biopsi atrial masing-masing untuk
verifikasi sitologi ataupun histopatologi.
Universitas Sumatera Utara
Tumor yang letaknya di sentral tidak sulit melakukan pemeriksaan bronkoskopi. Akan tetapi pada tumor yang letaknya di perifer sulit dicapai oleh ujung
bronkoskop.
2.5.6. Biopsi Trans Torakal TTB
12
Biopsi dengan TTB terutama untuk lesi yang letaknya perifer dengan ukuran 2 cm. Komplikasi pneumotoraks dapat mencapai 20-25 dan hemoptisis sampai
20. Dengan persiapan yang lebih baik, komplikasi ini bisa diperkecil. Hasil pemeriksaan akan lebih baik bila ada tuntunan CT Scan, USG atau fluroskopi. Biopsi
terhadap kelenjar getah bening yang teraba, dapat dilakukan secara Daniel’s biopsy yakni pada kelenjar-kelenjar getah bening supraklavikular skaleneus.
2.5.7. Torakoskopi
12
Biopsi tumor di daerah pleura memberikan hasil yang lebih baik dengan cara torakoskopi daripada cara membuta blind untuk tumor yang letaknya di permukaan
pleura viseralis dengan cara Video Assisted Thoracoscopy. Hasil biopsi yang diperoleh sensitivitas dan spesivisitasnya dapat mencapai 100 sedangkan
komplikasi yang terjadi amat kecil.
2.5.8. Mediastinoskopi
