10
chemoreceptor di otak.
Propofol kurang mengganggu fungsi ginjal tetapi penggunaan jangka panjang dapat mengakibatkan kerusakan hati.
20
2.1.6 Nyeri lokal penyuntikan propofol
Mekanisme yang tepat dari nyeri akibat penyuntikan propofol intravena tidak diketahui. Penyuntikan propofol intravena menyebabkan rasa sakit di tempat
suntikan, kejadian bervariasi kurang dari 10 pada fossa antecubital sampai 90 di bagian belakang tangan.
2,3,10
Ukuran vena merupakan faktor yang berpengaruh terhadap nyeri. Nyeri berkurang jika penyuntikan di vena antecubital. Hal ini
dikarenakan efek iritasi penyuntikan propofol dengan konsentrasi yang tinggi pada bagian dinding vena yang sensitif.
Tingginya angka kejadian nyeri pada saat penyuntikan adalah berkaitan dengan formula LCT tradisional. Nyeri pada injeksi
propofol dikaitkan langsung dengan adanya efek iritasi dari obat oleh adanya stimulasi reseptor nociceptive dengan ujung saraf bebas di vena. Efek ini mungkin
terkait dengan konsentrasi bebas propofol.
10
Obat bebas dalam 10 lipid dan 90 fasa air dari propofol yang tersedia dalam bentuk emulsi dianggap terkait dengan rasa
sakit di tempat suntikan. Nyeri yang disebabkan oleh propofol disebabkan oleh aktivasi sistem kallikrein - kinin, yang menginduksi pelebaran vena dan menyebabkan
hiperpermeability vena, sehingga mungkin meningkatkan kontak antara propofol
yang bebas dan ujung saraf bebas free nerve ending di dalam dinding pembuluh darah, yang mengakibatkan rasa sakit.
2,10
Konsentrasi bradikinin lebih tinggi secara signifikan ditemukan dalam darah dengan LCT dibandingkan dengan propofol MCTLCT. Bradikinin sebagai sebab
timbulnya nyeri tempat suntikan propofol. Prostanoid, terutama prostaglandin E2, baru-baru ini ditemukan pada plasma setelah pemberian propofol intravena dan
dinilai sebagai faktor penyebab nyeri propofol. Faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi nyeri lokal propofol antara lain meliputi usia pasien, tempat penyuntikan termasuk ukuran vena, suhu dan formula, interaksi formula dengan
Universitas Sumatera Utara
11
pelumas di dalam jarum suntik plastik, pencampuran formula dengan darah, kecepatan penyuntikan dan cairan infus.
2,10
Teknik yang berguna secara klinis diusulkan untuk mengurangi rasa sakit propofol mengacu pada modifikasi komposisi obat dan teknik pemberian. Namun,
mengurangi pH atau meningkatkan suhu formula berbeda dengan pencampuran dengan lidokain atau pendinginan yang telah dilaporkan dapat mengurangi
konsentrasi propofol bebas dalam formula.
2,10
2.2 Lidokain
