b. Segmental Limb Pressure dan Pulse Volume Recording
Segmental Limb Pressure dapat menilai adanya penyakit arteri perifer serta lokasinya yang dicatat dengan alat doppler dari Plaethysmographic Cuffs yang
ditempatkan pada arteri brakialis dan daerah tungkai bawah termasuk diatas paha, dibawah lutut dan pergelangan kaki. Test ini mempunyai batasan yang sama dengan
ABI tentang adanya pembuluh darah yang kaku .
43,45
Segmental Limb Pressure dapat diukur tersendiri, tetapi umumnya digunakan bersamaan Pulse Volume Recording, dimana kombinasi kedua pengukuran ini
mempunyai akurasi diagnostik 97. Pulse volume recording digunakan dengan sistem cuffs, dimana PneumoPlaethysmograph mendeteksi perubahan volume pada tungkai
melalui siklus jantung. Perubahan kontur nadi dan amplitudo juga dapat dianalisa. Gelombang normal bila kenaikannya yang tinggi, puncak sistolik yang menajam, pulsasi
yang menyempit, adanya dicrotic notch sampai dasar. Pada gangguan arteri perifer, terdapat gambaran gelombang yang mulai landai, puncak yang melingkar,pulsasi yang
melebar, dicrotic notch yang menghilang dan melengkung ke bawah.
c. Exercise Stress testing
Pengukuran ABI dilakukan dengan kombinasi pre dan post aktivitas yang dapat digunakan untuk menilai gejala tungkai bawah yang disebabkan gangguan
pembuluh darah arteri perifer atau pseudo-claudication dan menilai status fungsi pasien dengan gangguan pembuluh darah arteri perifer. Metode ini baik, non invasif dalam
mendeteksi gangguan pembuluh darah arteri perifer, dimana digunakan bila nilai ABI pada saat istirahat normal, tetapi secara klinis diduga mengalami gangguan.
45
d. Duplex Ultrasonography
Alat ini berguna dalam mendeteksi PAP pada tungkai bawah yang juga sangat berguna dalam menilai lokasi penyakit dan membedakan adanya lesi stenosis dan
oklusi, selain itu juga dapat sebagai persiapan untuk pasien yang akan dilakukan
36
Lita Septina Chaniago : Penyakit Arteri Perifer Pada Sindroma Metabolik Penelitian Di BagianSMF Ilmu Penyakit Dalam..., 2007 USU e-Repository © 2008
tindakanintervensi. Duplex Ultrasonography merupakan kombinasi analisa gelombang doppler dan kecepatan aliran velosity doppler.
45
e. Magnetic Resonance Angiography MRA