wawancara dengan informan di Puskesmas Bandar Khalipah menyatakan bahwa ambulans yang ada yaitu puskesmas keliling standby 24 jam di Puskesmas.
Matriks 5. Pernyataan Informan Mengenai Ketersediaan Sarana Transportasi Rujukan
Informan Pendapat Informan
Kepala Puskesmas Hamparan Perak
“Puskesmas belum memiliki ambulans tetapi ada puskesmas keliling yang juga dimanfaatkan sebagai
ambulans. Pusling diberdayakan sebagai ambulans...”
Bidan Koordinator Hamparan Perak
“Ambulans ada dibelakang, tapi untuk puskesmas keliling...”
Petugas PONED Hamparan Perak
“Ambulans kita ada..” Kepala Puskesmas
Bandar Khalipah “Ambulans gak ada, tapi Puskesmas keliling kita
manfaatkan juga untuk merujuk” Bidan Koordinator
Bandar Khalipah “Ada, stand by 24 jam dengan sopir dengan minyak,
pokoknya tidak terkendala kalau ambulans...” Petugas PONED
Bandar Khalipah “
Transportasi unuk merujuk ada kita ambulans...”
4.2.2.3 Sosialisasi tentang rujukan KIA ke Puskesmas PONED
Berdasarkan hasil wawancara dengan semua Informan di Puskesmas Hamparan Perak menyatakan bahwa sudah diadakan sosialisasi mengenai rujukan
KIA ke masyarakat dan bidan melalui pertemuan rutin tiap bulannya seperti pada saat kegiatan POSYANDU dan saat rapat minilokakarya tetapi menurut informan
bidan desa menyatakan bahwa sosialisasi yang dilakukan tidak terkhusus mengenai rujukan saja.
Hasil wawancara dengan informan di Puskesmas Bandar Khalipah juga menyatakan adanya sosialisasi mengenai rujukan KIA ke bidan desa pada saat
minilokakarya setiap bulannya.
Matriks 6. Pernyataan Informan mengenai Sosialisasi tentang rujukan KIA ke Puskesmas PONED
Informan Pendapat Informan
Kepala Puskesmas Hamparan Perak
“Sosialisasi ke masyarakat PONED sudah ada, sosialisasi itu dari kegiatan-kegiatan BOK...”
Bidan Koordinator Hamparan Perak
“Sosialisasi ada saat pertemuan tiap bulan dengan bidan desa...”
Petugas PONED Hamparan Perak
“Sosialisasi dilakukan saat POSYANDU dan saat ada penyuluhan di masyarakat. Tapi kader dululah baru kader
yang menyampaikan ke masyarakat...”
Bidan Desa Hamparan Perak
“Sosialisasi tentang rujukan ada, waktu minilok di kantor desa tetapi bukan tentang rujukan aja gabung dengan
pembinaan desa siaga...”
Kepala Puskesmas Bandar Khalipah
“Ya, sosialisasi ada ke masyarakat begitu juga dengan pustu dan poskesdes...”
Bidan Koordinator Bandar Khalipah
“Ada, saat pertemua tiap bulan yaa saat minilok...” Petugas PONED
Bandar Khalipah “Sosialisasi selalu kita lakukan ke bidan desa, bahkan ke
bidan swasta juga kita sosialisasikan, tetapi sulit untuk bidan swasta merujuk ke sini karena mereka sudah ada
kerja sama dengan dokter spesialis dan rumah sakit...”
4.2.3 Mekanisme Rujukan KIA
4.2.3.1 Rujukan KIA Berdasarkan Sistem Regionalisasi
Semua informan yang diwawancarai di Puskesmas Hamparan Perak dan Puskesmas Bandar Khalipah menyatakan rujukan sudah berdasarkan sistem
regionalisasi dan bahwa semenjak adanya BPJS, rujukan yang dilakukan dari puskesmas ke rumah sakit-rumah sakit yang terdapat di dalam daftar BPJS di
masing-masing Puskesmas, baik rumah sakit yang berada di Kabupaten Deli sedang maupun di Kota Medan karena wilayah kerja Puskesmas yang berbatasan
dengan Kota Medan.
Matriks 7. Pernyataan Informan mengenai Rujukan KIA Berdasarkan Sistem Regionalisasi
Informan Pendapat Informan
Kepala Puskesmas Hamparan Perak
“Mengenai rujukannya sekarang ini ada pasien BPJS, kalau BPJS rujukannya boleh ke provider provider yang
diterima BPJS, kalau kita di hamparan perak yang letaknya dekat dengan kotamadya ada beberapa rumah
sakit.yang diluar dari deli serdang pun boleh, kalau yang pakai KTP, JAMKESDA yang belum mempunyai kartu
BPJS harus dirujuk ke RSU Lubuk Pakam. Karna letak puskesmas berbatasan dengan kotamadya medan dia boleh
ke provider di kotamadya.
..” Bidan Koordinator
Hamparan Perak “Rujukan alurnya ke Puskesmas dulu, lalu kalau tidak bisa
ditanagni bisa dirujuk ke Rumah sakit yang sudah ditetapkan dari BPJS, kalau tidak punya kartu BPJS dan
hanya memiliki Jamkesda itu yang kita rujuk ke Rumah Sakit Umum Lubuk Pakam...”
Petugas PONED Hanparan Perak
“Kalau rujukan kita ke rumah sakit- rumah sakit terdekat yang sudah ditetapkan dari BPJS, tetapi karena kita
berbatasan dan dekat dengan Kota Medan, jadi rujukannya lebih sering ke rumah sakit yang ada di Kota, tetapi kalau
pasien tidak memiliki kartu BPJS maka kita kirim ke RSUD Lubuk Pakam...”
Kepala Puskesmas Bandar Khalipah
“Rujukan disini sesuai dengan sistem regionalisasi dan sudah ditetapkan 8 rumah sakit yang berada di Deli
Serdang dan Kota Medan...”
Bidan Koordinator Bandar Khalipah
“Ya.. ada protapnya setelah pasiennya sudah terdeteksi memang harus dirujuk ya kita buat rujukan kalau ada
BPJS sesuai dengan alur la kerumah sakit mana yang bisa kita rujuk dari sini...”
4.2.3.2 Rujukan KIA ke Puskesmas PONED
Semua Informan yang diwawancarai di Puskesmas Hamparan Perak menyatakan bahwa rujukan KIA dari masyarakat ataupun dari bidan desa ke
Puskesmas sangat jarang terjadi karena alasan lokasi Puskesmas yang jauh dan memakan waktu apabila harus ke Puskesmas lagi khususnya untuk kasus
kegawatdaruratan ibu. Lain halnya dengan kasus bayi dan balita masih ada yang dirujuk ke Puskesmas. Informan di Puskesmas Bandar Khalifah juga menyatakan
bahwa rujukan KIA dari masyarakat dan bidan desa jarang terjadi karena banyaknya Rumah Sakit yang berdekatan dengan wilayah kerja Puskesmas
Bandar Khalipah dan bidan-bidan swasta yang sudah ber-MOU dengan BPJS.
Matriks 8. Pernyataan Informan mengenai Rujukan KIA ke Puskesmas PONED
Informan Pendapat Informan
Kepala Puskesmas Hamparan Perak
“Karena letak puskesmas itu desanya ada 13 desa yang letaknya itu ada beberapa desa yang agak jauh dari
puskesmas, tapi lebih dekat ke rumah sakit provider misalnya kelambir V kebun itukan lebih dekat dia ke RS-RS
yang ada di Medan, jadi pasien langsung dirujuk oleh bidan desa dan pustu tapi rujukannya tetap minta surat
rujukan ke puskesmas, tetapi dia boleh langsung dirujuk karena mempertimbangkan puskesmasnya yang lebih jauh.
Jadi apabila pasien dirujuk ke puskesmas, lalu puskesmas merujuk lagi ke rumah sakit kan memakan waktu, jadi dia
bisa langsung dirujuk ke rumah sakit rujukan...”
Bidan Koordinator Hamparan Perak
“Bidan desa langsung merujuk ke rumah sakit karena alasan wilayah contohnya yang di Klambir V langsung aja
mereka merujuk ke rumah Sakit yang terdekat. Bahkan yang dekat dari sini pun bidan langsung merujuk ke rumah
sakit. Kecuali pasien yang datang sendiri. Kalau untuk bayi balita masih ada yang merujuk ke sini, tetapi kalau untuk
Ibu melahirkan masih jarang...”
Petugas PONED Hamparan Perak
“Kalau Bidan desa melalui sesuatu yang sulit, itu langsung bidan desa bekerja sama langsung merujuk ke
RS. Tapi kalau di daerah ini kan kita puskesmas Hamparan Perak otomatis ibu-ibu yang hamil yang memeriksakan
dirinya ke Puskesmas yaa paling yang berada di dekat dekat sini aja. Yang melahirkan disini ya yang normal aja
kalau tidak normal ya kami rujuk ke Rumah Sakit...”
Matriks 8. Lanjutan Informan
Pendapat Informan
Bidan Desa Hamparan Perak
“Jarang ke puskesmas dulu jarang merujuk karena waktu itu tadi.. kalau emergensi kan gak mungkin kita singgah-
singgah lagi ke Puskesmas, langsung ajala ke Rumah sakit apalagi kalau kejadian itu kan sering malam, besok
paginya barulah kami kasi tau ke puskesmas dan minta surat rujukan. Tapi kalau siang-siangnya singgah dulu ke
puskesmas...”
Kepala Puskesmas Bandar Khalipah
“Rujukan dari masyarakat ya dari bidan desa ke Puskesmas masih ada, tetapi kalai dari bidan swasta tidak
ada karena mereka sudah ada kerjasama dengan dokter spesialis dan rumah sakit...”
Bidan Koordinator Bandar Khalipah
“Jarang, karena rumah sakit banyak dekat-dekat jadi langsung ke rumah sakit, kadang-kadang besoknya baru
ambil surat rujukannya kalau yang gawat darurat. Lagian bidan-bidan swasta disini kan juga banyak rata-rata
sudah ber MOU dengan BPJS.
Bidan Desa Bandar Khalipah
“Rujukan saya jarang melakukan karena disini kan Poskesdes, tetapi kalau merujuk biasa ke Puskesmas dulu,
kecuali untuk kasus yang sudah parah langsung ke rumah sakit, tetapi surat rujukan juga minta ke Puskesmas...”
4.2.3.3 Prosedur rujukan KIA di Puskesmas
Berdasarkan informan yang diwawancarai dari Puskesmas Hamparan Perak menyatakan bahwa prosedur rujukan pasien ibu dan anak sama dengan
prosedur rujukan pasien umum yaitu pasien di diperiksa dulu, dan kalau tidak bisa ditangani langsung dirujuk dan di Puskesmas Hamparan Perak tidak ada prosedur
tetap tertulis. Informan di Puskesmas Bandar khalipah menyatakan bahwa ada prosedur tetap tertulis dalam rujukan KIA dan rujukan yang sering dilakukan yaitu
rujukan terencana khususnya untuk kasus ibu.
Matriks 9. Pernyataan Informan mengenai Prosedur rujukan KIA di Puskesmas
Informan Pendapat Informan
Kepala Puskesmas Hamparan Perak
“sama saja proses merujuknya dengan pasien umum, penanganan pertama kan pasti ada di puskesmas, kalau
kasusnya sudah emergensi langsung dikirim tidak di observasi lagi tetapi kalau memang kadang-kadang kita
liat kasusnya tak maju kita diagnosa dulu ini lalu kalau tidak bisa ditangani kita buat surat rujukannya...”
Bidan Koordinator Hamparan Perak
“Biasa yaa.. pasien diperiksa dulu, di diagnosa baru kalau tidak bisa ditangani ya minta surat rujukan ke bagian TU.
Petugas PONED Hamparan Perak
“Alur rujukan kan kita buat rawatan di ruang rawat inap atau ruang persalinan, setelah itu kalau tidak bisa
ditangani kita buat surat rujukannya...”
Kepala Puskesmas Bandar Khalipah
“Prosedur rujukan kita ada, pasien datang langsung kita periksa terlebih dahulu dan kalau tidak bisa ditangani di
Puskesmas, komunikasikan sama keluarganya bahwasannya ini harus dirujuk, setelah setuju kita siapkan
informed consent, dan kita buatkan surat rujukannya, setelah itu kita kirim dengan menggunakan pusling yang
siap 24 jam...”
Bidan Koordinator Bandar Khalipah
“Ya.. ada protapnya setelah pasiennya sudah terdeteksi memang harus dirujuk ya kita buat rujukan, kita lebih
sering melakukan rujukan terencana untuk ibu, pasien elektif lebih banyak.
Petugas PONED Bandar Khalipah
“Protap untuk rujukan ada, kalau kasusnya memang bukan wewenang puskesmas untuk menangani, yaa kita rujuk...”
Berdasarkan hasil wawancara dengan semua informan di Puskesmas Hamparan Perak menyatakan bahwa sebelum melaksanakan rujukan kasus
emergensi selalu dilakukan penanganan pertama atau tindakan awal yaitu stabilisasi pasien, lalu kalau tidak bisa ditangani oleh Puskesmas langsung
dilakukan rujukan. Informan di Puskesmas Bandar Khalipah juga menyatakan adanya tindakan stabilisasi sebelum melakukan rujukan.
Matriks 10. Pernyataan Informan megenai Tindakan pra rujukan Informan
Pendapat Informan
Kepala Puskesmas Hamparan Perak
“Penanganan pertama kan pasti ada di puskesmas, kalau kasusnya sudah emergensi langsung dikirim, tidak di
observasi lagi tetapi kalau memang kadang-kadang kita liat kasusnya tak maju kita diagnosa dulu ini,
stabilisasi dulu dengan infuse, ya sesuai protap untuk penanganan
ya.. tergantung diagnosa pasiennya...” Bidan Koordinator
Hamparan Perak “Ada tindakan awal dulu di sini di obati kalau parah baru
dirujuk...” Petugas PONED
Hamparan Perak “Ada stabilisasi misalnya eklamsi itu kan kita beri
MgSO
4
...” Kepala Puskesmas
Bandar Khalipah “Sebelum di rujuk kita lakukan stabilisasi dulu, sesuai
prosedur...” Bidan Koordinator
Bandar Khalipah “Ada la.. paling nggak yaa stabilisasi baru di kirim, ya
paling nggak ya diinfus dulu...” Petugas PONED
Bandar Khalipah “Tindakan pra rujukan ada ya, stabilisasi dulu kita beri
obat atau kalau perlu diinfus, yaa sesuai kasus...” 4.2.3.4 Komunikasi Sebelum Dilakukan Rujukan
Berdasarkan hasil wawancara dengan informan di Puskesmas hamparan perak bahwa sebelum melakukan rujukan ada konseling kepada pasien atau
keluarga pasien dan ada informed consent. Hasil wawancara dengan petugas PONED menyatakan bahwa informed consent yang dilakukan hanya secara lisan
dan tidak tertulis. Menurut kepala Puskesmas yang melakukan konseling adalah dokter atau bidan yang sedang menangani pasien.
Hasil wawancara dengan informan di Puskesmas Bandar Khalifah juga menyatakan adanya konseling dan Informed Consent tertulis dan ditandatangani
oleh pasien atau keluarga sebelum melakukan rujukan.
Matriks 11. Pernyataan Informan mengenai Komunikasi dengan Pasien Sebelum Dilakukan Rujukan
Informan Pendapat Informan
Kepala Puskesmas Hamparan Perak
“Ada informed consent, ya di komunikasikan dulu la bidan atau dokter itu yang melakukan konseling ke keluarga
pasien...”
Bidan Koordinator Hamparan Perak
“Komunikasi dengan keluarga ya langsung kalau istrinya ya suaminya atau keluarga yang bersangkutan. Kadang-
kadang ada yang nggak mau seperti kemaren itu ada yang tidak mau diopname, makanya kita konseling dulu itu...”
Petugas PONED Hamparan Perak
“Ada informed consent kenapa karus dirujuk. Untuk Konseling juga pasti ada seperti kemaren itu kan ada
pasien ibu tensinya tinggi sebelumnya tidak, yaa kami kasi tau la gak usah dipikiri, yaa merilekskan pasien. Tapi
kalau informed consent tidak tertulis yaa hanya secara lisan...”
Bidan Desa Hamparan Perak
“Komunikasi ada, misalnya sudah tau kita kan pasien ini tidak bisa kita bantu jadi ya kita bicarakan la dengan
keluarganya dulu kalau dia tidak bisa ditangani. Ya keluarga kan pasti ingin yang terbaik...”
Kepala Puskesmas Bandar Khalipah
“ada, konseling ke keluarga pasien, bahwasannya pasien harus di rujuk...”
Bidan Koordinator Bandar Khalipah
“ada.. pasti kita konseling dulu ibunya atau keluarganya, seperti pasien yang tadi itu kan kita konseling dulu sebelum
dirujuk ke rumah sakit dia, apalagi untuk rujukan terencana, lalu setelah setuju kita siapkan informed
consent dia tandatangani bahwa dia setuju dirujuk...”
Petugas PONED Bandar Khalipah
“ Komunikasi ada kita panggil keluarganya, disampaikan
bahwa pasien harus di rujuk, lalu kita buat Informed consent dan surat rujukannya...”
Berdasarkan hasil wawancara dengan semua informan baik di Puskesmas Hamparan Perak dan Puskesmas Bandar Khalipah menyatakan bahwa selalu ada
komunikasi dengan rumah sakit tujuan rujukan sebelum merujuk pasien.
Matriks 12. Pernyataan Informan mengenai Komunikasi dengan Rumah Sakit Sebelum Dilakukan Rujukan
Informan Pendapat Informan
Kepala Puskesmas Hamparan Perak
“Ada komunikasi dengan rumah sakit, ditelpon dulu...” Bidan Koordinator
Hamparan Perak “Komunikasi dengan rumah sakit tempat rujukan pasti
ada, kan untuk mengetahui apakah rumah sakit available dan untuk persiapan rujukan...”
Petugas PONED Hamparan Perak
“Pasti kita komunikasika dulu dengan rumah sakit, kita telepon dulu bahwasannya akan ada rujukan ke rumah
sakit tersebut...”
Bidan Desa Hamparan Perak
“Komunikasi ada, kita telepon rumah sakitnya, kadang masyarakat disini kan sudah mengerti kalau ada kasus
mereka yang telepon ke rumah sakit ada nomornya sama mereka,biasa rumah sakit sinar husni kalau disini kan
dekat ...”
Kepala Puskesmas Bandar Khalipah
“Komunikasi ke rumah sakit ya, kan sudah ada MOU-nya dengan rumah sakit rujukan, apalagi sekarang ada
Sijariemas sudah lebih mudah dengan sms gateway...”
Bidan Koordinator Bandar Khalipah
“Pastila kita telepon dulu ke rumah sakit kalau mau merujuk...”
4.2.3.5 Klasifikasi Kasus Yang Dirujuk
Hasil wawancara dengan semua informan baik di Puskesmas Hamparan Perak dan di Puskesmas Bandar Khalipah menyatakan bahwa klasifikasi kasus
yang dirujuk rata-rata merupakan kasus yang memang tidak dapat ditangani langsung oleh Puskesmas PONED, tetapi semua informan hanya menyebutkan
beberapa contoh kasus yang harus dirujuk dan tidak menunjukkan secara spesifik kasus-kasus apa saja yang harus dilakukan tindakan rujukan.
Matriks 13. Pernyataan Informan mengenai Klasifikasi Kasus Yang Dirujuk Informan
Pendapat Informan
Kepala Puskesmas Hamparan Perak
“Kasus-kasus yang diluar kewenangan kita pasti dirujuk seperti eklamsi, perdarahan...”
Bidan Koordinator Hamparan Perak
“Sesuai kriteria yang dapat kami tolong. Selebihnya ya di rujuk. Kalau anak pun gitu kalau uda dua kali gak
apa ya dirujuk...”
Petugas PONED Hamparan Perak
“Merujuk pasien ada riwayat-riwayat dulu. Misalnya panggul sempit langsung kami rujuk...”
Bidan Desa Hamparan Perak
“Kasus kasus yang dirujuk pernah PPH, perdarahan, letak sungsang, eklamsi, panggul sempit...”
Kepala Puskesmas Bandar Khalipah
“Klasifikasinya ya kasus yang diluar kewenangan dalam pelayanan PONED, contohnya untuk ibu itu preeklamsi
berat, bayi asfiksia...”
Bidan Koordinator Bandar Khalipah
“Partus tak maju, ketuban pecah dini ya itu...” Petugas PONED
Bandar Khalipah “Ada daftarnya kasus yang bisa ditangani di Puskesmas
PONED, tetapi itu juga tergantung kemampuan petugas jaga, kalau memang kasusnya tidak bisa ditangani
langsung dirujuk, tidak bisa dipaksakan...”
Berdasarkan hasil wawancara dengan informan di Puskesmas Hamparan Perak dan Puskesmas Bandar Khalipah menyatakan bahwa kasus-kasus yang
dapat ditangani di Puskesmas adalah kasus-kasus yang normal saja, untuk ibu kasus yang dapat ditangani adalah preeklamsi ringan, persalinan normal, retensio
plasenta, dan perdarahan ringan, sedangkan untuk kasus bayi baru kasus BBLR dan asfiksia karena sudah ada pelatihannya. Semua kasus tersebut memang
merupakan kewenangan dari Puskesmas PONED. Sedangkan Bidan Desa hanya mampu menangani kasus persalinan normal saja.
Matriks 14. Pernyataan Informan mengenai Klasifikasi Kasus Yang Dapat Ditangani di Puskesmas
Informan Pendapat Informan
Kepala Puskesmas Hamparan Perak
“Preeklamsi ringan bisa ditangani, Kalau misalnya kasus- kasus kegawatdaruratan yang bisa ditangani puskesmas,
dengan bidan yang sudah dilatih PONED...”
Bidan Koordinator Hamparan Perak
“Kalau Ibu yaa khusus periksa hamil biasa, persalinan yang normal lah sesuai kriteria yang dapat kami
tolong...”
Petugas PONED Hanparan Perak
“Untuk ibu kasus-kasus persalinan normal, eklamsi ringan dengan memberi MgSO
4
, retensio plasenta, perdarahan ringan juga bisa, kalau untuk bayi BBLR dan
asfiksia bisa kita tangani karena sudah ada pelatihannya tetapi sejauh ini belum ada kasus seperti itu, tetapi bisa
kami tangani...”
Bidan Desa Hamparan Perak
“Kasus persalinan normal...” Kepala Puskesmas
Bandar Khalipah “Kasus yang biasa ditangani ya persalinan normal, kasus
emergensi dasar sesuai kewenangan PONED...” Bidan Koordinator
Bandar Khalipah “Kasus normal, ya manual plasenta bisa...”
Bidan Desa Bandar Khalipah
“Kalau di Poskesdes ya kasus yang biasa saja, kalau ibu ya persalinan normal, kalau untuk bayi dan balita kasus-
kasus ringan seperti demam, diare, kalau sudah parah dirujuk...”
4.2.3.6 Tujuan Rumah Sakit Rujukan
Berdasarkan hasil wawancara dengan semua Informan baik di Puskesmas Hamparan Perak maupun Informan di Puskesmas Bandar Khalipah menyatakan
bahwa penetapan tujuan rumah sakit rujukan adalah berdasarkan rumah sakit yang sudah ditetapkan oleh BPJS sesuai dengan wilayah kerja masing-masing
Puskesmas, berdasarkan daftar yang sudah ditetapkan tersebut dipilih rumah sakit yang terdekat mengingat waktu rujukan yang harus dilaksanakan secepat
mungkin. Hal ini berbeda apabila pasien tidak memiliki kartu BPJS dan hanya
memiliki KTP Deli Serdang dan kartu Jamkesda maka pasien akan dirujuk ke Rumah Sakit Umum Daerah Lubuk Pakam.
Matriks 15. Pernyataan Informan mengenai Tujuan Rumah Sakit Tempat Rujukan
Informan Pendapat Informan
Kepala Puskesmas Hamparan Perak
“Keluarga pasien minta rujuk ke RS A yang ada di provider yang bisa diterima BPJS ya dirujuk aja sesuai permintaan
pasien. Rumah sakit tidak ditentukan puskesmas mengingat jarak . kecuali pasien Jamkesda dan KTP hanya bisa dirujuk
ke RSU Lubuk Pakam.
Bidan Koordinator Hamparan Perak
“Rumah sakit tergantung BPJS, yang menutuskan rumah sakit ya. Kembali lagi daerah perbatasan, yaa Puskesmas...”
Petugas PONED Hamparan Perak
“Rujukan semenjak BPJS ini ke Sinar Husni, Full Bethesda, Pringadi, Helvetia dan Haji yang lain boleh tetapi tidak ada
feed back. Pemilihan Rumah sakit kadang kita kembalikan lagi ke pasien tetapi kadang pasien ada yang tidak mengerti
menanyakan saran ke kita. RS PONEK Lubuk Pakam untuk pasien Jamkesda dan pemegang KTP Deli Serdang...”
Kepala Puskesmas Bandar Khalipah
“Rujukan ke rumah sakit yang sudah ditetapkan, yang 8 itu tadi, kita serahkan kembali ke keluarga pasien mau di rujuk
kemana asalkan ada di daftar rumah sakit yang sudah ditetapkan...”
Bidan Koordinator Bandar Khalipah
“Rujukan ke rumah sakit yang ada dalam daftar BPJS biasanya sering ke Rumah Sakit Haji, Rumah Sakit Pringadi,
Rumah Sakit Imelda yang dekat dari sini ya...”
4.2.4 Mekanisme Pembiayaan untuk Penanganan Kasus Rujukan
Berdasarkan hasil wawancara dengan semua informan di Puskesmas Hamparan Perak dan Puskesmas Bandar Khalipah menyatakan bahwa mekanisme
pembiayaan untuk penanganan rujukan tidak ada dari pasien, dan pembiayaan didukung dari BPJS, Jampersal, dan Jamkesda.
