2.6. Diagnosis Tumor Ganas Laring 2.6.1. Anamnesis
Anamnesis mengenai perjalanan penyakit dan faktor-faktor yang diduga sebagai penyebab terjadinya tumor ganas laring seperti merokok, konsumsi
alkohol serta faktor lain seperti usia, jenis kelamin dan riwayat pekerjaan Lee, 2003 dalam Sofyan, 2011.
2.6.2. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengetahui keadaan pasien secara keseluruhan. Pemeriksaan ini meliputi penilaian saluran nafas jika pasien
mengeluhkan sesak nafas, melihat kondisi pasien apakah tampak sakit berat, serta menilai status nutrisi yang terlihat dari penurunan berat badan.
Selain itu juga untuk menilai status fisik untuk tindakan biopsi, pembedahan, radioterapi dan kemoterapi Concus et al, 2008; Lee, 2003 dan Sofyan, 2011.
Pada saat kanker laring telah dicurigai maka pemeriksaan kepala dan leher lengkap juga harus dilakukan, khususnya pada laring dan leher. Kualiatas suara
juga perlu diperhatikan. Suara nafas bisa menunjukkan adanya paralisis pita suara dan suara yang meredam adanya lesi di supraglottis Concus et al, 2008.
a. Pemeriksaan Laring
Pemeriksaan laring dapat dilakukan secara tidak langsung yaitu dengan menggunakan indirect laryngoscopy kaca laring atau secara langsung dengan
direct laryngoscopy Ballenger, 1977 dan Hermani abdurrachman, 2007. Pemeriksaan ini dilakukan untuk melihat batas yang irregular, warna, karakteristik
dan mobilitas pita suara. Lesi pada kanker laring akan tampak seperi kembang kol, lunak, ulseratif atau terdapat perubahan warna mukosa Concus et al, 2008.
Dalam Sofyan 2011, dengan pemeriksaan laringoskopi langsung kita dapat membedakan massa tumor laring berdasarkan gambarannya yaitu sebagai berikut:
i Tumor supraglottis akan tampak tepi tumor yang meninggi dan banyak bagian sentral yang ulseratif atau kemerahan dan sering kali meluas.
ii Tumor glottis akan tampak lebih proliferatif daripada ulseratif. Gambaran
khas lesi menyerupai kembang kol dan berwarna keputihan. iii Tumor subglottis akan tampak lebih difus dan memiliki ulkus yang
superfisial dengan tepi yang lebih tinggi. b.
Pemeriksan Leher Pemeriksaan leher dilakukan dengan palpasi, hal ini untuk menentukan
apakah terdapat pembesaran kelenjar limfa dan metastasis tumor ke ekstra laring Concus et al, 2008 dan Probst et al, 2006. Palpasi dilakukan dengan sistematis
dimulai dari submental berlanjut kearah angulus mandibula, sepanjang muskulus sternokleimastoid, klavikula dan diteruskan sepanjang saraf assesorius. Pada saat
pemeriksaan perlu diperhatikan mengenai lokasi, ukuran, batas, dan mobilitas tumor.
2.6.3. Pemeriksaan Laboratorium dan Penunjang
