Asimetri Dentokraniofasial TINJAUAN PUSTAKA
Wajah yang asimetri sering disertai dengan asimetri dental. Asimetri wajah juga dapat terjadi pada individu dengan oklusi normal. Sebaliknya asimetri dental
dapat terjadi tanpa adanya penampakan asimetri wajah. Namun, kedua asimetri tersebut dapat ditemukan secara bersamaan pada individu yang sama.
5
Penelitian yang dilakukan pada individu dengan wajah yang secara estetik tampak
menyenangkan ternyata mempunyai struktur wajah yang asimetri pada pemeriksaan dengan sefalogram posteroanterior.
3
Penyebab asimetri sangat beragam dan berbeda pada masing-masing individu. Hal ini dapat disebabkan faktor genetik atau non genetik faktor lingkungan. Genetik
bisa mengakibatkan suatu kondisi yang asimetri misalnya pada multiple neurofibromatosis yang kejadiannya berhubungan dengan keluarga yang memiliki
gen dominan. Contoh lain asimetri wajah akibat faktor genetik adalah cacat genetik dan hemifasial mikrosomia gambar 2.
2,7,20
Kelainan celah bibir dan celah langit- langit juga merupakan faktor genetik yang menyebabkan deformitas wajah. Selain
itu, tekanan intrauterin selama masa kehamilan dan tekanan pada masa kelahiran juga dapat memberikan efek pada tulang kepala sehingga menimbulkan asimetri wajah.
7
Gambar 2. Fotografi wajah pasien dengan hemifasial mikrosomia.
2
Lundstrom membagi asimetri lengkung gigi menjadi dua, yaitu asimetri kuantitatif dan asimetri kualitatif. Berdasarkan pandangan ortodonti, asimetri
kuantitatif mencakup perbedaan jumlah gigi pada tiap sisi atau adanya celah bibir dan
palatum. Asimetri kualitatif dapat berupa perbedaan ukuran gigi, lokasi gigi dalam lengkung rahang, atau posisi lengkung.
2,7
Asimetri lengkung gigi dan wajah dapat disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Pada individu dengan perkembangan awal yang simetri,
perbedaan tipis dapat terjadi antara sisi kiri dan sisi kanan yang disebabkan faktor lingkungan eksternal. Faktor lingkungan tersebut diantaranya kebiasaan menghisap
ibu jari, kebiasaan mengunyah satu sisi akibat karies, ekstraksi, dan trauma.
3,7