gigi yang posisinya lebih ke distal dari tiap Klas morfologi gigi yaitu insisivus lateral, premolar kedua dan molar tiga.
2,7
Asimetri lengkung gigi diartikan sebagai penyimpangan midline yang disebabkan oleh kehilangan gigi terlalu dini, dan
diperparah dengan crowded yang berat di salah satu sisi.
15
Gambar 3. Pasien dengan asimetri
mandibula.
24
Gambar 4.
Asimetri lengkung gigi.
5
2.3.2 Asimetri Skeletal
Asimetri skeletal merupakan penyimpangan yang terjadi pada tulang pembentuk wajah, dapat mencakup satu tulang seperti maksila dan mandibula, atau
dapat mencakup sejumlah struktur skeletal dan jaringan lunak pada satu sisi wajah, contohnya hemifasial mikrosomia gambar 5.
2-3,7
Asimetri dental dan fungsional yang tidak dirawat dapat berkembang menjadi asimetri skeletal.
3
Woo melakukan evaluasi terhadap tulang tengkorak Mesir Kuno dan hasilnya menunjukkan asimetri dengan sisi kanan lebih lebar pada tulang frontal, temporal,
dan parietal. Kemudian juga ditemukan asimetri pada tulang zigoma dan maksila dengan sisi kiri yang lebih lebar. Pada penelitian lain mengenai kesimetrisan wajah,
Vig dan Hewitt juga mengevaluasi 63 foto sefalogram posteroanterior pada anak usia 9 sampai 18 tahun menunjukkan tidak ada perbedaan yang bermakna. Secara
keseluruhan asimetri kiri banyak ditemukan pada anak-anak misalnya pada basis kranium dan mandibula menunjukkan asimetri dengan sisi kiri yang lebih lebar.
Sedangkan pada maksila menunjukkan asimetri dengan sisi kanan yang lebih lebar.
7
Gambar 5. Pasien dengan asimetri skeletal mandibula.
7
2.3.3 Asimetri Jaringan Lunak
Asimetri jaringan lunak yang berkaitan dengan muskular merupakan ketidakseimbangan pembentukan otot pada wajah yang dapat menyebabkan
disproporsi wajah dan diskrepansi midline. Asimetri jaringan lunak kemungkinan
A B
dapat terjadi pada atrofi hemifasial atau serebral palsi. Fungsi abnormal otot tersebut seringkali mengakibatkan penyimpangan skeletal dan dental.
2,7
Kadang-kadang ukuran otot kurang terbagi dengan baik seperti pada hipertropi maseter gambar 6.
7
Gambar 6. A Anak laki-laki usia 10 tahun dengan deformitas menyebabkan
asimetri jaringan lunak. B Hasil pemeriksaan dental menunjukkan crossbite posterior unilateral.
7
2.3.4 Asimetri Fungsional
Asimetri fungsional disebabkan karena deviasi mandibula dalam arah transversal atau sagital jika terjadi hambatan interkuspal saat relasi sentrik ke oklusi
sentrik gambar 7.
2
Penyimpangan fungsional ini disebabkan oleh penyempitan lengkung maksila, atau faktor lokal lainnya seperti malposisi gigi. Kontak insisal
yang abnormal pada relasi sentrik menyebabkan pergeseran mandibula saat oklusi sentrik.
2,7
Asimetri fungsional dapat bermula pada anak-anak. Pertumbuhan dan perkembangan gigi yang mengalami perubahan menyebabkan hambatan oklusal baik
natural maupun iatrogenik dapat terjadi.
22
Asimetri fungsional juga dapat disebabkan oleh faktor skeletal. Pola pertumbuhan rahang yang tidak baik disharmoni skeletal
juga ikut berperan dalam terjadinya hambatan oklusal, yang kemudian mengarah kepada asimetri fungsional.
22
Asimetri fungsional cenderung disertai dengan asimetri dental gigitan silang posterior unilateral dan jika tidak dikoreksi sejak dini, sejalan dengan bertambahnya
