Kontraindikasi Terapi Oksigen Hiperbarik
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Evaluasi mencakup penyakit yang diderita oleh pasien, apakah ada kontraindikasi terhadap terapi oksigen hiperbarik pada kondisi pasien.
i. Sesi perawatan hiperbarik tergantung pada kondisi penyakit pasien. Pasien umumnya berada pada tekanan 2,4 atm selama 90 menit 2 jam kemudian
diselingi pasien keuar dari ruangan hiperbarik agar komplikasi oksigen hiperbarik dapat dihindari.
j. Terapi oksigen hiperbarik memerlukan kerja sama multidisiplin sehingga satu pasien dapat ditangani oleh berbagai bidang ilmu kedokteran.
k. Pasien dievaluasi setiap akhir sesi untuk perkembangan hasil terapi dan melihat apakah terdapat komplikasi hiperbarik pada pasien.
l. Untuk mencegah barotrauma GI, ajarkan pasien bernafas secara normal jangan menelan udara dan menghindari makan besar atau makanan yang
memproduksi gas atau minum sebelum perawatan. Prosedur penatalaksanaan hiperbarik oksigen adalah sebagai berikut
Lakesla, 2009 dalam T Nuh Huda, 2010: a. Sebelum terapi hiperbarik oksigen
Dokter jaga HBO dan perawat tender melaksanakan: 1 Anamnesis:
Identitas, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, kontraindikasi absolut dan relatif untuk terapi HBO.
Indikasi HBO: Beberapa indikasi penyakit yang bisa diterapi dengan HBO adalah
penyakit dekompressi, emboli udara, keracunan gas CO, HCN, H
2
S, infeksi seperti gas gangren, osteomyelitis, lepra, mikosis, pada bedah
plastik, dan rekonstruksi seperti luka yang sulit sembuh, luka bakar, operasi reimplantasi dan operasi cangkok jaringan. Keadaan trauma
seperti crush injury, compartment syndrome dan cidera olahraga. Gangguan pembuluh darah tepi, berupa shock dan lain-lain. Bypass
jantung dan nyeri tungkai iskemik, bedah ortopedi seperti fracture non union, cangkok tulang, osteoradionekrosis. Keadaan neurologik
seperti, stroke, multiple sclerosis, migrain, edema cerebri, multi infrak demensia, cedera medula spinalis, abses otak, dan neuropati perifer.
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Kondisi masa rehabilitasi seperti hemiplegi spastik stroke, paraplegi, miokard insufisiensi kronik dan penyakit pembuluh darah tepi.
2 Pemeriksaan fisik lengkap 3 X
–foto thorak PA 4 Pemeriksaan tambahan bila dianggap perlu, yaitu:
a EKG b Bubble detector untuk kasus penyelaman
c Perfusi dan PO
2
transcutaneus d Laboratorium darah
e Konsultasi dokter spesialis 5 Menerangkan manfaat, efek samping, proses dan program terapi
HBO, yaitu: a Terapi dilaksanakan di dalam Ruang Udara Bertekanan Tinggi.
b Cara adaptasi terhadap perubahan tekanan, manuver valsava atau equalisasi.
c Bernafas menghirup O
2
100 melalui masker selama 3 x 30 menit untuk tabel terapi Kindwall atau sesuai tabel terapi kasus
penyelaman. d Efek
samping seperti,
barotrauma, intoksikasi
oksigen, memodulasi nitrit oksida pada sel endotel untuk meningkatkan
VEGF vascular endothelial growth factor sehingga memicu fibroblast yang diperlukan untuk sintesis proteoglikan yang akan
memacu kolagen sintesis pada proses remodeling yaitu salah satu proses dalam penyembuhan luka.
e Selama terapi didampingi oleh seorang perawat. f Menandatangani inform concern.
b. Selama Terapi Hiperbarik Oksigen 1 Selama proses kompresi, Tender membantu adaptasi peserta terapi
HBO terhadap peningkatan tekanan lingkungan. 2 Selama proses menghirup O
2
100