Keterampilan yang diajarkan dalam pelatihan APN harus merupakan dasar dalam melakukan asuhan kepada semua ibu selama proses persalinan dan setelah bayi
lahir, yang harus mampu dilakukan oleh setiap penolong persalinan di manapun peristiwa persalinan itu terjadi. Persalinan dapat terjadi di rumah, Puskesmas ataupun
rumah sakit. Penolong persalinan pada saat itu kemungkinan adalah dukun, bidan, dokter umum atau bahkan dokter spesialis obstetric-ginekologi. Asuhan ini dapat
disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan spesifik dari ibu dan bayi baru lahir, maupun disesuaikan dengan lingkungan di mana tempat asuhan diberikan JNPKKR, et al,
2006.
2.25 Kala I Persalinan
2.25.1 Definisi
Persalinan adalah proses di mana bayi, placenta dan selaput ketuban keluar dari uterus ibu. Persalinan dianggap normal jika prosesnya terjadi pada usia
kehamilan cukup bulan setelah 37 minggu tanpa disertai adanya penyakit. Persalinan dimulai inpartu sejak uterus berkontraksi dan menyebabkan
perubahan pada serviks membuka dan menepis dan berakhir dengan lahirnya placenta secara lengkap. Ibu belum inpartu jika kontraksi uterus tidak mengakibatkan
perubahan serviks.
Anita : Hubungan Kompetensi Bidan Dalam Pelaksanaan Asuhan Persalinan Normal Di Kabupaten Aceh…, 2008 USU e-Repository © 2009
Tanda dan gejala inpartu termasuk:
a. Penipisan dan pembukaan serviks
b. Kontraksi uterus yang mengakibatkan perubahan serviks frekuensi minimal 2
kali dalam 10 menit. c.
Cairan lendir bercampur darah show melalui vagina.
2.25.2 Fase-fase dalam kala satu persalinan
Kala satu persalinan dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus yang teratur dan meningkat frekuensi dan kekuatannya hingga serviks membuka lengkap 10 cm.
Kala satu persalinan terdiri atas dua fase, yaitu fase laten dan fase aktif. a.
Fase laten pada kala satu persalinan 1
Dimulai sejak awal berkontraksi yang menyebabkan penipisan dan pembukaan serviks secara bertahap.
2 Berlangsung hingga serviks membuka kurang dari 4 cm.
3 Pada umumnya, fase laten berlangsung hampir atau hingga 8 jam.
b. Fase aktif pada kala satu persalinan
1 Frekuensi dan lama kontraksi uterus akan meningkat secara bertahap
kontraksi dianggap adekuatmemadai jika tiga kali atau lebih dalam waktu 10 menit dan berlangsung selama 40 detik atau lebih.
2 Dari pembukaan 4 cm hingga mencapai pembukaan lengkap atau 10 cm,
akan terjadi dengan kecepatan rata-rata 1 cm perjam nulipara atau primigravida atau lebih dari 1 cm hingga 2 cm multipara.
Anita : Hubungan Kompetensi Bidan Dalam Pelaksanaan Asuhan Persalinan Normal Di Kabupaten Aceh…, 2008 USU e-Repository © 2009
3 Terjadi penurunan bagian terbawah janin.
2.26 Persiapan Asuhan Persalinan Kala I
