6. Karsinoma dengan metaplasia 1 Varian sel skuamosa
2 Varian sel spindel 3 Varian tulang daan kartilago
4 Varian campuran 11. Karsinoma apokrin
12. Karsinoma dengan metaplasia 1 Karsinoma metaplasia epitel
2 Karsinoma metaplasia sel skuamosa
3 Adenokarsinoma dengan metaplasia sel spindel
4 Karsinoma adenoskuamosa 5 Karsinoma
mukoepidermoid 6 Karsinoma mesenkimal
epithelial campuran 13. Karsinoma lipoid
14. Karsinoma sekretorik 15. Karsinoma onkositik
16. Karsinoma kistik adenoid 17. Karsinoma asinar
18. Karsinoma sel jernih kaya
glikogen 19. Karsinoma seborea
20. Karsinoma mame inflamatorik 21. Penyakit Piaget papilia mamae
Sumber : Patolog China, 2000 WHO, 2003 dalam Fujin, dkk, 2008
4. Manifestasi Klinis Kanker Payudara
Kanker payudara menimbulkan tanda dan gejala sebagai berikut : • Umunya terjadi di payudara sebelah kiri dan kuadran lateral atas
• Biasanya tidak nyeri, benjolan dapat diraba, konsistensi agak keras, irregular, terfiksasi pada dinding dada
• Adanya tanda lesung, Peau d’orange edema kulit akibat obstruksi limfatik, dan nodus satelit kulit serta tanda kembang kol akibat
ulserasi. • Perubahan papilla mammae meliputi retraksi puting susu
• Pembesaran kelenjar limfe regional
5. Klasifikasi Stadium Kanker Payudara
Klasifikasi stadium klinis berdasarkan TNM menurut Perhimpunan Anti Kanker Internasional PAKI edisi tahun 2002 :
Tabel 2.2 Klasifikasi Stadium Klinis
Stadium 0 : TisN0M0 Stadium I : T1N0M0
Stadium IIA : T0N1M0, T1N1M0, T2N0M0 Stadium IIB : T2N1M0, T3N0M0
Stadium IIIA : T0N2M0, T1N2M0, T2N2M0, T3N1-2M0 Stadium IIIB : T4, N apapun, M0
Stadium IIIC : T apapun, N3M0 Stadium IV : T dan N apapun, M1
Sumber : PAKI Perhimpunan Anti Kanker Internasional, 2002 dalam Fujin dkk, 2008
Keterangan :
T : Kanker primer T0 : Tidak ada bukti lesi primer
Tis : Karsinoma in situ. Meliputi karsinoma in situ duktal dan insitu lobular, penyakit Piaget papila mamae tanpa nodul.
T1 : Diameter tumor terbesar = 2 cm T2 : Diameter tumor terbesar 2 cm tapi = 5 cm
T3 : Diameter tumor terbesar 5 cm T4 : Berapapun ukuran tumor, menyebar langsung ke dinding toraks atau
kulit tidak termasuk m. pectoralis
N : Kelenjar limfe regional N0 : Tidak ada metastasis kelenjar limfe regional
N1 : Di fosa aksilar ipsilateral terdapat metastasis kelenjar limfe mobile N2 : Kelenjar limfe metastasis fosa aksilar ipsilateral saling konfluen dan
terfiksasi dengan jaringan lain, atau terdapat metastasis kelenjar limfe mamaria interna tanpa metastasis kelenjar limfe aksilar
N3 : Metastasis kelenjar limfe infraklavikular ipsilateral, atau terdapat metastasis kelenjar limfe mamaria interna dan metastasis kelenjar limfe
aksilar ataupun metastasis kelenjar limfe supraklavikular ipsilateral M : metastasis jauh
M0 : tidak ada metastasis jauh M1 : ada metastasis jauh
6. Penatalaksanaan Kanker Payudara
