Gambar 2.5 Skema Biosintesis ACTH pada Hipofise Anterior
Sumber: Rhoades Bell, 2013
2.3.2 Biosintesis Cortisol
Cortisolmerupakan glukokortikoid yang dominan pada manusia.Hormon ini dihasilkan oleh korteks adrenal zona fasikulata.Sekresi cortisol dikontrol oleh
ACTH yang berasal dari hipofise anterior Barret et al., 2010; Xing et al.,
2011 .Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa selain korteks adrenal,
glukokortokoid cortisol juga dapat dihasilkan secara lokal oleh kulit, organ limfoid primer, saluran cerna, dan otak Taves et al., 2011.
Universitas Sumatera Utara
Gambar 2.6 Skema Kelenjar Adrenal dan Hormon yang Dihasilkannya
Sumber: Barret et al., 2010
Cortisol seperti halnya hormon steroid lainya disintesis dari kolesterol yang berasal dari lipid droplet yang terdapat pada sel korteks adrenal. Kolesterol
yang terdapat pada lipid droplet ini terutama terdiri dari ester kolesterol, molekul tunggal kolesterol yang teresterifikasi dengan molekul asam lemak. Kerja
kolesterol esterase cholesterol ester hydrolase CEH, yang menghidrolisis ikatan ester, membentuk kolesterol bebas yang digunakan untuk biosintesis
Universitas Sumatera Utara
steroid.Kolesterol bebas yang terbentuk akan masuk ke mitokondria, dimana proses sintesis hormon steroid dimulai Rhoades Bell, 2013.
Adrenocorticotropine Hormone berperan dalam sintesis cortisol di korteks adrenal.Adrenocorticotropine Hormone berikatan dengan melanocortin-2 receptor
yang berikatan dengan suatu GPCR.Subunit α terikat dengan guanosin difosfat
GDP dan membentuk unit α-GDP. Pada waktu aktivitas GPCR melepas GDP
dari subunit α dan akan mengikat molekul GTP menbentuk unit α-GTP. Proses ini
dirangsang oleh Guanosine Exchange Factor GEF. α-GTP ini akan
mengaktifkan enzim adenyl cyclase AC. Enzim adenyl cyclase yang aktif akan mengubah adenosine trifosfat ATP pada sitoplasma menjadi cyclic adenosine
monophosphate cAMP. Cyclic adenosine monophosphate mengaktifkan protein kinase A PKA yang kemudian memforforilasi protein steroidogenic acute
regulatoryStAR, yang memediasi transfer kolesterol dari cytosol ke dalam mitokondria untuk steroidogenesis.Adrenocorticotropine hormone meningkatkan
sintesis enzim cytochrome P450s yang terlibat dalam sintesis glukokortikoid Gambar 2.7
Barret et al., 2010; Rhoades Bell, 2013; Sembulingam
Sembulingam, 2013 .
Universitas Sumatera Utara
Gambar 2.7 Mekanisme Kerja ACTH dalam Sintesis Hormon Korteks Adrenal
Sumber: Rhoades Bell, 2013
2.3.3 Peran Enzim 11 β-Hydroxylasepada SekresiCortisol