Lipid dan Lipoprotein Dislipidemia dan Kadar Lipid Normal

CI 2.2 - 3.3, dan aterosklerosis arteri carotis RR 1.7; 95 CI 1.4 - 2.2. Risiko kardiovaskuler pada orang yang memiliki riwayat obesitas pada masa kanak- kanak tetapi tidak menderita obesitas saat dewasa hampir sama kecilnya dengan orang memiliki indeks massa tubuh normal Juonala et al., 2011. Obesitas merupakan faktor risiko ke-5 yang menyebabkan kematian terbanyak di seluruh dunia. Secara global, sedikitnya 1,8 juta orang dewasa meninggal setiap tahunnya sebagai akibat dari obesitas. Kematian yang berhubungan dengan obesitas dan overweight sebesar 350.000 kematian setiap tahun di wilayah Asia Tenggara WHO SEARO, 2011.

2.2 Profil Lipid

2.2.1 Lipid dan Lipoprotein

Darah manusiamemiliki tiga jenis lipid yaitu kolesterol, trigliserida dan fosfolipid.Sifat lipid sulit larut dalam air.Untuk itu, dibutuhkan suatu zat pelarut yaitu suatu protein yang dikenal dengan apolipoprotein atau apoprotein. Senyawa lipid dengan apoprotein ini dikenal dengan nama lipoprotein Adam, 2010. Setiap lipoprotein terdiri atas kolesterol dalam bentuk bebas atau ester, trigliserida, fosfolipid, dan apoprotein.Lipoprotein berbentuk sferik dan mempunyai inti trigliserida dan kolesterol ester dan dikelilingi oleh fosfolipid dan sedikit kolesterol bebas.Apoprotein ditemukan pada permukaan lipoprotein Adam, 2010. Universitas Sumatera Utara Gambar 2.3 Struktur Lipoprotein Plasma Sumber: The AOCS Lipid Library Christie, 2014 Masing-masing lipoprotein berbeda dalam ukuran, densitas, komposisi lemak, dan komposisi apoprotein. Dengan menggunakan teknik ultrasentrifugasi, pada manusia dibedakan enam golongan lipoprotein yaitu high-density lipoprotein HDL, low-density lipoprotein LDL, intermediate- density lipoprotein IDL, very low density lipoprotein VLDL, kilomikron, dan lipoprotein a kecil Lpa Adam, 2010.

2.2.2 Dislipidemia dan Kadar Lipid Normal

Dislipidemia dapat diklasifikasikan berdasarkan atas penyebabnya dan berdasarkan profil lipid yang menonjol.Berdasarkan penyebabnya, dislipidemia dapat dibedakan menjadi dislipidemia primer yang tidak jelas sebabnya dan dislipidemia sekunder yang mempunyai penyakit dasar seperti pada sindroma nefrotik, diabetes mellitus, dan hipotiroidisme. Berdasarkan profil lipid yang menonjol, dislipidemia dapat dibedakan menjadi hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, isolated low HDL-cholesterol, dan dislipidemia campuran Adam, 2010. Universitas Sumatera Utara Kadar lipid normal sebenarnya sulit dipatok pada satu angka karena normal untuk seseorang belum tentu normal untuk orang lain. Walaupun demikian, National Cholesterol Education Program Adult Panel III NCEP- ATP III telah membuat batasan kadar lipid serum normal yang dapat dipakai secara umum Adam, 2010. Tabel 2.5 Kadar Lipid Serum Normal Kadar Lipid Serum mgdl Kategori Kolesterol total 200 200 – 239 ≥ 240 Kolesterol LDL 100 100-129 130-159 160-189 ≥ 190 Kolesterol HDL 40 ≥ 60 Trigliserida 150 150-199 200-499 ≥ 500 Optimal Diinginkan Tinggi Optimal Mendekati optimal Diinginkan Tinggi Sangat tinggi Rendah Tinggi Optimal Diinginkan Tinggi Sangat tinggi Sumber: The National Cholersterol Education Program Adult Panel III Adam, 2010

2.2.3 Profil Lipid dan Risiko Kardiovaskuler