ditawarkan RSUP Haji Adam Malik Medan lengkap dan baik. Sejalan dengan ini, sebagian besar pasien yang berobat datang dari luar kota Medan.
5.2 Keluhan Utama Pertama Datang Berobat Penderita Stroke Hemoragik
Proporsi penderita stroke hemoragik pada usia ≤ 40 tahun berdasarkan keluhan utama pertama datang berobat yang dirawat inap di RSUP Haji Adam
Malik Medan tahun 2014-2015 dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
Gambar 5.7 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Pada Usia ≤ 40 Tahun Berdasakan Keluhan Utama Pertama
Datang Berobat yang Dirawat Inap Di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014-2015
Berdasarkan gambar 5.7 dapat dilihat bahwa proporsi penderita stroke hemoragik
pada usia ≤ 40 tahun dengan keluhan utama yang paling tinggi adalah kesadaran menurun dan kejang 72,3 dan yang terendah gangguan gerak,
gangguan bicara sebesar 4,0. Kesadaran menurun somnolen terjadi akibat adanya edema serebral,
perubahan terjadi dalam otak dan batang otak diakibatkan karena terdesak sehingga kesadaran secara berangsur-angsur terus menurun. Edema serebral
72,3
48,5
5,0 5,0
4,0 10
20
30
40 50
60 70
80 Kesadaran menurun,
kejang Nyeri kepala, mual,
muntah Lemah lengan dan
tungkai kiri Lemah lengan dan
tungkai kanan Gangguan gerak,
gangguan bicara
Universitas Sumatera Utara
merupakan kondisi dimana terjadi akumulasi cairan di intraseluler dan ekstraseluler otak akibat perdarahan Thomas, 1995. Pada PIS jika perdarahan
cukup banyak, efek penekanan yang terjadi pada seluruh otak dan batang otak dapat menyebabkan penurunan derajat kesadaran. Pada PSA, darah ,memiliki efek
massa atau lainnya pada bagian otak sehingga menghasilkan gejala neurologis fokal atau kejang. Jika perdarahan subarakhnoid ini masif, keadaan pasien dapat
berupa kehilangan kesadaran secara mendadak dan kolaps. Semakin dekat perdarahan yang terjadi dengan korteks serebral, semakin sering kejang terjadi.
Kejang paling sering terjadi pada pasien dengan hematoma pada atau dekat korteks serebri, atau pada pasien dengan peningkatran TIK atau hidrosefalus.
Kejang potensial mengakibatkan perburukan keluaran yang nyata pada kasus PIS, hal ini disebabkan meningkatnya ukuran hematoma, peningkatan TIK Alway,
2011. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Girsang di RSUP Haji Adam
Malik Medan tahun 2012 yang menyatakan keluhan utama saat masuk rumah sakit yang tertinggi adalah kesadaran menurun sebesar 73.
Berdasarkan gambar 5.7 dapat dilihat bahwa penderita yang pertama kali masuk ke rumah sakit yang paling banyak dalam kondisi kesadaran menurun dan
kejang.
Universitas Sumatera Utara
5.3 Letak Kelumpuhan Penderita Stroke Hemoragik
