27 Selama pelaksanaan SNP kronis infus simultan tiosulfat mungkin
menunjukkan masalah karena akumulasi pembesaran plasma tiosianat dan bahaya hipofolaemia Michen Felder dan Tinker, 1977. Fesey dkk. 1985 menganjurkan
bahwa ini cukup untuk memberikan dosis bolus natrium tiosulfat jika hanya dosis SNP atau dosis rata-rata berlebihan. Disitu tampak tidak ada informasi yang
cenderung pada teratogen dan mutagenesis natrium tiosulfat
7. Rute pemberian
Pada keracunan sianida, natrium tiosulfat seharusnya diberikan secara i.v penyerapan sangat buruk setelah pelasanaan oral sebagai penyuntikan bolus atau
dengan infus melebihi paling tidak 10 min. Ketika digunakan untuk mencegah keracunan sianida selama terapi SNP bisa diberikan secara simultan dengan infus
berkala atau , secara alternatif, sebagai penyuntikkan bolus yang lambat
8. Dosis
Dosis awal yang dianjurkan untuk orang dewasa dalam pembuktian keracunan sianida adalah 8-12,5 gram Chen dkk; 1944; Chen dan Rose, 1952,
atau 0.2 gkgBB Sorbo, 1972. Dosis ini berdasarkan kasus individu dimana dosis ukuran ini telah terbukti efektif data percobaan dan pertimbangan teoritikal
mendukung anjuran ini walaupun kebenaran ini kurang benar. Untuk anak-anak relatifnya dosis yang lebih tinggi secara umum dianjurkan. Untuk anak-anak
dengan konsentrasi hemoglobin normal, dosis kira-kira 410 mgkgBB telah dianjurkn Berlin;1970 dan banyak buku panduan menganjurkan dosis rata-rata
300-500 mgkgBB ini harus diacatat bahwa dalam sumber-sumber itu yang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
28 membuat anjuran ini, natrium tiosulfat digunakan dalam kombinasi dengan
penawar racun yang lainnya, terutama natrium nitrit. Resiko keracunan sianida pada pasien yang melakukan perwatan dengan
SNP didokumentasikan dengan baik, Natrium tiosulfat telah didapati ideal pada situasi ini dan telah dianjurka bahwa rasio BB untuk SNP dan Natrium tosulfat
seharusnya paling tidak 1:4 Schulz dkk;1979b dan terutama untuk mendapat kelebihan tiosulfat, 15-6. Penawar racun bisa diberikan juga dengan infus berkala
secara simultan dengan SNP Schulz dkk; 1982 atau dengan suntikan bolus. Dosis awal pada orang dewasa adalah 8-12,5 g natrium tiosulfat
diberikan secara injeksi bolus i.vinfus diatas 10-15 min, secara alternatif total dosis awal bisa dihitung sebagai 150-200 mgkgBB. Dosis tambahan zat ditandai
menurut rangkaian klinis. Dosis awal pada nak-anak adalah 400 300-500 mgkg BB diberikan secara i.v seperti yang diindikasikan diatas.
Untuk mencehak keracunan sianida selama terapi SNP natrium tiosulfat seharusnya diberikan oleh infus simultan dengan dosis 5-6X melebihi bb dosis
SNP atau secara alternatif, suntikan bolus bisa digunakan.
9. Kontraindikasi
